Rubella - Diagnosis

Diagnosis rubella adalah berdasarkan data klinikal dan epidemiologi dan gambar darah.

Diagnostik khusus rubella adalah berdasarkan penggunaan RSK, RTGA, ELISA dan RIF dalam sera berpasangan. Penentuan antibodi khusus kepunyaan kelas IgM dijalankan tidak lewat daripada hari ke-12 selepas bersentuhan dengan sumber jangkitan.

Dalam kebanyakan pesakit, antibodi boleh dikesan dalam titer tinggi selepas hari ke-7 hingga ke-10 penyakit. Kehadiran rubella dibuktikan dengan peningkatan titer antibodi dalam serum kedua berbanding yang pertama sebanyak 4 kali ganda atau lebih.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah PCR telah digunakan secara meluas, terutamanya untuk diagnosis rubella kongenital.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Rubella, yang berlaku dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, memerlukan perundingan dengan pakar neurologi.

Diagnosis pembezaan rubella

Diagnostik pembezaan rubella dijalankan dengan campak, terutamanya dikurangkan, pseudotuberkulosis, mononukleosis berjangkit, exanthema enterovirus, exanthema tiba-tiba, dermatitis toksik-alahan.

Diagnosis pembezaan rubella

Bentuk nosologi	Persamaan	Perbezaan
Campak	Demam, ruam, gejala catarrhal, poliadenopati	Demam dari 3-4 hingga 10 hari, demam. Mabuk dinyatakan. Ruam pada hari ke-4-5, peringkat ruam adalah ciri. Unsur-unsur ruam adalah makulopapular, berkumpulan, bergabung antara satu sama lain. Fenomena catarrhal dinyatakan secara mendadak. Batuk kasar, skleritis, konjunktivitis, lacrimation. Nodus limfa pelbagai kumpulan diperbesarkan, tetapi yang occipital jarang berlaku. Sebelum ruam muncul - Bintik Belsky-Filatov-Koplik, Antibodi khusus kelas IgM
Pseudotuberkulosis (bentuk umum)	Demam, ruam, gejala catarrhal, artralgia, poliadenopati	Demam tinggi, mabuk yang berpanjangan, teruk. Gejala "hood", "sarung tangan", "stoking", Sakit perut, cirit-birit, arthralgia pada ketinggian penyakit, ruam pada hari ke-2-4 penyakit ini, seperti demam merah atau makulopapular, terutamanya di sekitar sendi. dengan pengelupasan seterusnya, mikropoliadenopati tanpa penglibatan nodus limfa oksipital, Pengesanan antibodi khusus
Mononukleosis berjangkit	Demam, poliadenopati, ruam, kemungkinan sel mononuklear atipikal dalam darah	Demam dari 3-4 hari hingga 3-4 minggu, nodus limfa serviks lateral yang kebanyakannya membesar, poliadenopati berpanjangan, sehingga sebulan atau lebih, Ruam, sebagai peraturan (90%), muncul selepas mengambil ampicillin pada hari ke-2-4 penyakit dan kemudian. Faringitis tonsillitis ciri, kemungkinan hepatitis, Leukositosis dalam darah. Kandungan sel mononuklear atipikal adalah lebih daripada 10% dalam dua atau lebih ujian; antibodi spesifik IgM kepada antigen kapsid: tindak balas Hoff-Bauer positif
Eksantema enterovirus	Demam, ruam, limfadenopati, gejala catarrhal	Demam demam sehingga 7 hari, mabuk sederhana, hiperemia muka, ruam pada hari ke-2-3 demam, selalunya meningitis, myalgia, herpangina. Terutamanya sisi, nodus limfa serviks diperbesarkan. Antibodi khusus dengan peningkatan titer sebanyak 4 kali ganda dalam sera berpasangan, keputusan PCR positif
Eksantema secara tiba-tiba	Demam, ruam, limfadenopati	Demam 3-5 hari, suhu badan sehingga 39 'C dan lebih tinggi, ruam selepas penurunan suhu badan, terutamanya pada batang, nodus limfa parotid yang diperbesarkan. Antibodi khusus kepada HHV-4
Dermatitis toksik-alahan	Ruam, poliadenopati	Ruam banyak, berkumpul, terutamanya berhampiran sendi, nodus limfa kecil, nodus limfa pelbagai kumpulan terjejas, gingivitis, stomatitis

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]