Frenulotomi frenulum

Istilah "frenulotomi" merujuk kepada sebarang operasi di mana ketegangan frenulum dilonggarkan melalui pembedahan. Walau bagaimanapun, selalunya istilah ini digunakan apabila bercakap mengenai operasi untuk melonggarkan frenulum kulup. Sebaliknya, apakah itu "frenulum"? Kita bercakap tentang unsur anatomi kepunyaan organ tertentu dan mengehadkan amplitud motornya. Terdapat beberapa organ dalam tubuh manusia yang dilengkapi dengan unsur sedemikian: ini adalah organ-organ kawasan kemaluan (labia, kelentit, zakar), serta lidah dan bibir. Oleh itu, adalah tidak betul untuk memanggil hanya campur tangan pada frenulum zakar sebagai frenulotomi: ia adalah istilah umum yang mempengaruhi semua jenis operasi sedemikian.

Petunjuk untuk prosedur

Frenulotomi dalam bentuk pembedahan melonggarkan frenulum pada pesakit lelaki (kulup) adalah perlu jika panjangnya tidak mencukupi untuk melaksanakan fungsi tertentu. Adalah mungkin untuk mengesyaki bahawa seseorang mempunyai frenulum kulup yang dipendekkan jika gejala berikut hadir:

• jika sakit berlaku semasa hubungan seksual;
• dalam kes ejakulasi pramatang;
• semasa hubungan seksual yang dipendekkan;
• dalam kes kecederaan yang kerap dan pendarahan frenulum;
• dengan bengkok ke bawah zakar semasa fasa ereksi.

Frenulum menggabungkan sejumlah besar kapal dan serat saraf: semasa pergerakan kulup, ujung saraf secara mekanikal teriritasi, yang membawa kepada peningkatan rangsangan dan keadaan orgasme. Jika frenulum cedera semasa hubungan seks, ini menyebabkan ejakulasi pramatang, sakit, dan pendarahan dari saluran yang rosak.

Mengapa frenulum memendek? Ini mungkin anomali kongenital, perubahan post-traumatik cicatricial. Frenulotomy ditunjukkan untuk keadaan yang menyakitkan seperti phimosis dan paraphimosis.

Terdapat juga beberapa frenulum dalam rongga mulut, yang kadangkala memerlukan frenulotomi. Sebagai contoh, antara bibir dan gusi terdapat unsur kecil membran mukus, yang juga dipanggil frenulum. Sekiranya unsur ini terlalu pendek, maka keradangan gusi sering boleh berkembang disebabkan oleh regangan berlebihan tisu dan "koyak" secara beransur-ansur lapisan mukus periodontium dari proses alveolar rahang. Reaksi keradangan yang kerap akhirnya berkembang menjadi gingivitis, periodontitis dengan gangguan selanjutnya pada barisan gigi.

Pada kanak-kanak kecil, frenulum lidah yang terlalu pendek boleh menyebabkan gangguan pertuturan, maloklusi, dan juga penyakit sistem penghadaman (akibat mengunyah makanan yang tidak betul).

Dalam setiap situasi yang disenaraikan, doktor mungkin mengesyorkan operasi mudah - frenulotomi.

Persediaan

Dalam kebanyakan kes, frenulotomi tidak memerlukan sebarang langkah persediaan. Ia adalah operasi pendek dan mudah yang dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Adalah baik jika ada peluang untuk memilih terlebih dahulu doktor berpengalaman yang telah membuat pembetulan yang sama dan mengetahui semua nuansa patologi.

Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk diagnostik awal: doktor mungkin mengesyorkan mengambil ujian darah dan air kencing am, serta tidak termasuk HIV, sifilis, dan hepatitis.

Sekiranya gangguan pembekuan darah disyaki, koagulogram akan ditetapkan.

Terus di fasiliti klinikal di mana prosedur frenulotomi akan dijalankan, pekerja penjagaan kesihatan akan menjalankan ujian untuk ketiadaan alahan kepada bahan anestetik.

Semua prosedur di atas dilakukan, pertama sekali, untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai sebarang kontraindikasi terhadap operasi.

Pada waktu pagi sebelum prosedur frenulotomy, anda mesti mandi. Sekiranya pembedahan dilakukan di dalam rongga mulut, anda harus memberus gigi anda dengan teliti, dan jika di kawasan kemaluan, anda mesti mencukurnya dan memakai seluar dalam yang bersih.

Kemasukan ke hospital selepas frenulotomy tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pesakit dihantar pulang beberapa jam selepas prosedur. Selepas 2 minggu, adalah perlu untuk melawat doktor untuk pemeriksaan kawalan.

[ 1 ]

Teknik frenulotomi

Prosedur frenulotomi dilakukan menggunakan anestesia tempatan (hanya dalam kes yang jarang berlaku anestesia am digunakan, jika ditunjukkan).

Seluruh operasi frenulotomi berlangsung dari sepuluh hingga tiga puluh minit, bergantung pada keadaan. Doktor melakukan tindakan berikut:

• memproses bidang pembedahan;
• membuat hirisan melintang pada persimpangan kulit;
• menggunakan jahitan secara membujur.

Jika semasa pemeriksaan doktor mendapati parut yang mungkin kekal dari kecederaan sebelumnya pada frenulum, dia perlahan-lahan mengeluarkannya dengan pisau bedah.

Apabila menjahit luka, bahan menyerap diri sering digunakan: ia membetulkan tisu dengan sempurna dan tidak memerlukan penyingkiran jahitan berikutnya.

Selepas frenulotomi, biasanya pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital: orang itu berehat untuk beberapa waktu dan, jika dia berasa sihat, pulang ke rumah.

Jenis frenulotomi

Terdapat dua jenis frenulotomi pembedahan yang diketahui - jenis klasik dan pembedahan plastik laser. Mari kita pertimbangkan secara ringkas setiap daripada mereka.

Frenulotomi klasik adalah jenis pembedahan yang paling biasa diamalkan, di mana doktor melakukan akses terus menggunakan pisau bedah. Pakar bedah memotong elemen kulit, dengan itu memanjangkannya. Kelebihan kaedah ini:

• operasi tersedia;
• Ia boleh dilakukan oleh mana-mana pakar bedah yang berlatih.

Kelemahan kaedah frenulotomi ini:

• terdapat risiko jangkitan pada luka;
• tempoh pemulihan disertai oleh sensasi yang menyakitkan;
• proses penyembuhan mengambil masa yang lebih lama;
• Semasa dan selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku pada luka.

Frenulotomi laser lebih mudah diterima oleh pesakit, tetapi tidak setiap institusi perubatan mempunyai peralatan untuk operasi sedemikian. Kelebihan laser frenulotomy adalah jelas:

• kerosakan tisu minimum;
• risiko minimum jangkitan pada luka;
• kesakitan yang dinyatakan secara minimum;
• ketiadaan pendarahan selepas operasi;
• campur tangan itu sendiri berlaku lebih cepat, dan tempoh pemulihan dipendekkan dengan ketara.

Kelemahan kaedah rawatan ini adalah bahawa zakar adalah organ yang boleh mengubah saiznya secara tidak sengaja, dan doktor tidak mempunyai cara untuk mengawal proses ini. Apakah kesan ini? Ia menjejaskan fakta bahawa selepas frenulotomi laser, akan ada risiko retak mikro dan pecah tisu untuk beberapa waktu.

Frenulotomi kulup adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah dengan frenulum pendek. Pembedahan plastik standard frenulum pendek kulup terdiri daripada hirisan melintang unsur kulit, dengan penggunaan jahitan membujur yang seterusnya. Intervensi dilakukan secara pesakit luar, tanpa memerlukan rawatan pesakit dalam lanjut. Pilihan pembedahan plastik lain juga mungkin: hirisan dibuat dalam bentuk huruf V, dan jahitan digunakan dalam bentuk huruf Y, yang membantu menjadikan frenulum 10-15 mm lebih panjang. Perlu segera diperhatikan bahawa pilihan standard pertama frenulotomi plastik adalah lebih baik. Dengan pilihan lain, risiko mengembangkan phimosis meningkat (disebabkan oleh penyempitan kulup), dan parut tidak estetik kekal selepas campur tangan.

Sekiranya seorang lelaki mengalami pecah frenulum yang kerap, akibatnya banyak perubahan cicatricial telah terbentuk di atasnya, maka dia disyorkan untuk mengeluarkan unsur ini. Operasi sedemikian sudah mempunyai nama lain: frenulektomi. Operasi jenis ini dilakukan dengan hirisan melintang di sepanjang bulatan diametrik zakar (atau sebahagian daripadanya), yang membolehkan untuk melonggarkan ketegangan prepuce. Tisu dijahit secara longitudinal: parut terbentuk di tapak lipatan kulit, yang bertepatan dengan jahitan semula jadi yang berjalan di bahagian bawah zakar.

Dalam kes phimosis, frenulektomi tidak selalu membawa kepada hasil yang positif, jadi kebanyakan pakar mengesyorkan berkhatan pembedahan, lebih dikenali sebagai "berkhatan".

Frenulotomi frenulum bibir atas juga merupakan salah satu pilihan pembedahan yang dilakukan untuk membetulkan masalah gigitan dan pertuturan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, prosedur dilakukan pada lipatan tisu mukus yang bertanggungjawab untuk melekatkan bibir bawah dan atas ke tulang rahang. Campur tangan ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan: frenulum dipotong dan disambungkan ke kawasan yang diperlukan.

Frenulotomi lidah adalah prosedur yang tidak kurang biasa dalam pediatrik. Ia perlu mengambil jalan keluar jika bayi mempunyai fungsi menghisap yang tidak teratur: kanak-kanak mengalami kesukaran menghisap payudara secara normal, selera makannya terganggu, dia kehilangan berat badan. Dalam keadaan ini, penggunaan frenulotomi adalah lebih daripada wajar.

Frenulum lidah yang dipendekkan dipanggil ankyloglossia dalam perubatan - ia adalah kecacatan maxillofacial kongenital yang membawa kepada had keupayaan motor lidah. Secara umum, terdapat tiga frenulum di dalam mulut, yang berkaitan dengan frenulotomi boleh digunakan: ini adalah lipatan sublingual, serta frenulum bibir atas dan bawah.

Kontraindikasi kepada prosedur

Prosedur pembedahan seperti frenulotomy tidak akan dilakukan dalam situasi berikut:

• semasa proses berjangkit aktif dalam badan;
• jika pesakit didiagnosis dengan penyakit seperti hepatitis, HIV atau penyakit kelamin;
• untuk kanser;
• dengan pembekuan darah terjejas;
• untuk proses keradangan saluran genitouriner.

Beberapa kontraindikasi yang disenaraikan untuk frenulotomi adalah relatif. Oleh itu, pesakit yang berpotensi tidak seharusnya membuat kesimpulan bebas tentang kemungkinan atau kemustahilan melakukan intervensi. Sebarang keraguan harus dibincangkan dengan doktor: frenulotomi, walaupun mudah, masih merupakan operasi, di mana pelbagai komplikasi yang tidak dijangka mungkin timbul.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Akibat selepas prosedur

Frenulotomi dianggap sebagai prosedur yang agak mudah di kalangan pakar bedah, dengan akibat yang tidak menyenangkan berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, setiap pesakit harus sedar tentang risiko yang mereka terdedah apabila menjalani pembedahan sedemikian.

Akibat yang tidak diingini selepas frenulotomi mungkin termasuk:

• penambahan jangkitan, perkembangan keradangan (balanoposthitis);
• perbezaan jahitan;
• pendarahan;
• tindak balas alahan kepada agen yang digunakan untuk anestesia tempatan.

Rawatan luka pasca operasi yang tidak mencukupi selepas frenulotomi, imuniti yang lemah, dan jangkitan dari saluran urogenital boleh menyebabkan perkembangan tindak balas keradangan. Selalunya, tindak balas sedemikian berlaku dalam bentuk balanoposthitis - proses keradangan yang menjejaskan kepala dan kulup zakar.

Balanoposthitis, akibat frenulotomi, menampakkan diri dengan gejala menyakitkan berikut:

• kemerahan kulit di kawasan kepala;
• bengkak tisu (bengkak);
• rasa sakit;
• penampilan bau yang tidak menyenangkan;
• keradangan nodus limfa berdekatan.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom di atas muncul selepas frenulotomy, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin. Jika anda mengabaikan perkembangan balanoposthitis, atau cuba menyembuhkan masalah itu sendiri, komplikasi lain yang lebih serius akan timbul:

• proses keradangan purulen;
• keradangan uretra, pundi kencing, dll.

[ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi selepas prosedur

Mana-mana campur tangan pembedahan mempunyai tahap kebarangkalian komplikasi tertentu - contohnya, selepas pembedahan terdapat risiko pendarahan atau jangkitan. Selepas frenulotomy, mujurlah, tidak ada kehilangan darah yang mengancam nyawa, kerana tidak ada rangkaian vaskular yang besar di kawasan frenulum, tetapi hanya kapilari.

Tetapi dengan jangkitan luka, keadaannya berbeza: bakteria sebenarnya boleh masuk ke dalam luka pembedahan, semasa campur tangan dan selepas itu (yang terakhir berlaku lebih kerap).

Untuk mengelakkan komplikasi radang dan berjangkit terhadap latar belakang frenulotomi, perlu berhati-hati mengikuti semua arahan doktor mengenai penjagaan kawasan yang dikendalikan. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan merawat luka secara sistematik dengan antiseptik, hidrogen peroksida, salap antibakteria, dll.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penjagaan selepas prosedur

Sensasi yang tidak selesa atau menyakitkan selepas frenulotomi dianggap sebagai gejala pasca operasi biasa. Mereka biasanya bertahan tidak lebih daripada beberapa hari. Pesakit mungkin mengalami kesakitan tertentu semasa ereksi, sebagai contoh, pada waktu pagi. Untuk melegakan kesakitan, pesakit dinasihatkan untuk berjalan di sekeliling bilik, menarik nafas panjang, dan mengalihkan perhatiannya. Kadang-kadang, untuk memperbaiki keadaan pesakit, doktor menetapkan sedatif dan analgesik khas. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, penggunaan antiseptik luaran dan ubat antibakteria oral ditunjukkan.

Dalam 24 jam pertama selepas frenulotomi, pembalut mesti digunakan pada zakar. Penjagaan langsung dijalankan menggunakan air suam yang mengalir dengan detergen.

Jahitan ditanggalkan selepas kira-kira 10 hari (kecuali bahan yang menyerap sendiri digunakan).

Penyembuhan tisu lengkap berlaku dalam kira-kira 20 hari. Selepas masa ini, anda boleh meneruskan aktiviti seksual - tetapi, seperti yang mereka katakan, tanpa fanatik, berhati-hati. Jika sensasi yang tidak menyenangkan kembali, anda perlu menunggu beberapa minggu lagi. Adalah dipercayai bahawa ketidakselesaan secara teori boleh berterusan sehingga 4-8 minggu. Sekiranya kesakitan tidak hilang dalam tempoh ini, anda perlu membuat temu janji dengan doktor.

[ 10 ]

Ulasan

Hampir semua pesakit yang terpaksa menggunakan pembedahan frenulotomi bercakap tentang prosedur hanya dalam nada positif: masalah dengan frenulum pendek diselesaikan sepenuhnya.

Kualiti kehidupan intim seorang lelaki bergantung kepada banyak faktor yang berbeza, dan ciri-ciri anatomi zakar adalah tidak penting. Pada masa yang sama, walaupun elemen kecil seperti frenulum melakukan salah satu fungsi utama. Sambungan kulit membujur antara kepala zakar dan kulup memastikan pendedahan kepala dan kembalinya kulup ke kedudukan asalnya.

Jika frenulum terlalu pendek, ia boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga kesakitan, yang dari masa ke masa membina halangan psikologi yang tidak berkesudahan dari segi seksual. Frenulotomy benar-benar boleh menyelesaikan masalah sedemikian: selepas prosedur, keupayaan motor kulup meningkat, dan gejala menyakitkan yang mengganggu sebelum ini hilang.