Rusuk frenulomatomy

Istilah "frenulotomy" merujuk kepada mana-mana operasi di mana ketegangan dari bridle itu dibersihkan dengan mudah. Walau bagaimanapun, paling kerap istilah ini digunakan apabila bercakap mengenai operasi untuk melemahkan frenulum kulup itu. Sebaliknya, apakah yang dimaksudkan sebagai "kekang"? Kami bercakap tentang elemen anatomi yang dimiliki oleh satu atau organ lain dan mengehadkan amplitud motornya. Di dalam tubuh manusia terdapat beberapa organ yang dilengkapi dengan unsur yang sama: ini adalah organ-organ organ kelamin (labia, kelentit, zakar), serta lidah dan bibir. Oleh itu, tidak tepat untuk memanggil frenulotomy hanya campur tangan pada kekang zakar: ia adalah istilah umum yang mempengaruhi semua jenis operasi tersebut.

Petunjuk untuk prosedur

Frenulotomy dalam bentuk pembedahan frenulum dalam pesakit lelaki (kulup) adalah perlu jika panjangnya tidak cukup untuk melaksanakan fungsi tertentu. Anda boleh mengesyaki bahawa seseorang mempunyai kekurangan rawak kulit kulup, di hadapan gejala seperti:

• dengan kemunculan kesakitan semasa hubungan seksual;
• dengan ejakulasi awal;
• dengan persetubuhan yang dipendekkan;
• dengan kecederaan yang kerap dan pendarahan frenulum;
• dengan bengkak bawah zakar dalam fasa ereksi.

Sebilangan besar kapal dan gentian saraf digabungkan di dalam kelengkungan: semasa pergerakan kulup, ujung saraf secara juruterbang secara mekanikal, yang menyebabkan peningkatan rangsangan dan keadaan orgasme. Jika kekang cedera semasa perbuatan, ia menyebabkan ejakulasi pramatang, kesakitan dan pembuangan darah dari kapal yang rosak.

Kenapa kekang itu dipendekkan? Ini boleh menjadi kelainan kongenital, perubahan post traumatik cicatricial. Frenulotomy ditunjukkan untuk keadaan yang menyakitkan seperti phimosis dan paraphimosis.

Di dalam rongga mulut, terdapat juga beberapa buah kancing, yang berkaitan dengan yang kadang-kadang perlu untuk mengamalkan frenulotomy. Sebagai contoh, di antara bibir dan gusi ada unsur kecil membran mukus, yang juga disebut sebagai kekang. Sekiranya unsur ini terlalu pendek, keradangan gingiva mungkin sering berlaku, disebabkan oleh retensi tisu dan "mengoyak" secara beransur lapisan mukus periodontal dari proses alveolar maxillary. Reaksi keradangan kerap akhirnya menjadi gingivitis, periodontitis, dengan pelanggaran gigi yang lebih lanjut.

Dalam kanak-kanak kecil, kekang lidah yang terlalu singkat dapat menyebabkan gangguan fungsi, pembentukan gigitan yang tidak normal, dan juga penyakit sistem pencernaan (disebabkan oleh pengambilan makanan tidak wajar).

Dalam setiap situasi ini, doktor mungkin menasihati anda untuk melakukan operasi mudah - frenulotomy.

Persediaan

Dalam kebanyakan kes, frenulotomy tidak memerlukan sebarang aktiviti persediaan. Ini adalah operasi jangka pendek dan mudah, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Adalah baik sekiranya terdapat peluang untuk memilih sebelum memilih doktor berpengalaman yang telah membuat pembetulan sedemikian dan mengetahui semua nuansa patologi.

Dalam sesetengah kes, terdapat keperluan untuk diagnosis awal: doktor boleh menasihati anda untuk mengambil ujian darah dan air kencing yang lengkap, dan juga untuk mengecualikan HIV, sifilis, dan hepatitis.

Jika gangguan pendarahan disyaki, coagulogram akan ditetapkan.

Secara langsung di institusi klinikal di mana campur tangan frenulotomy akan dilakukan, pekerja kesihatan akan menguji tidak adanya alahan terhadap bahan bius.

Segala prosedur di atas dilakukan, pertama sekali, untuk menentukan sama ada pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap operasi.

Pada waktu pagi sebelum prosedur frenulotomy, anda mesti mandi. Sekiranya operasi dijalankan di rongga mulut, maka gigi perlu dibersihkan dengan teliti, dan jika di kawasan kelamin, mereka harus dicukur dan pakaian bersih harus dipakai.

Hospitalisasi selepas frenulotomii tidak diperlukan. Sebagai peraturan, pesakit dihantar ke rumah beberapa jam selepas prosedur. Selepas 2 minggu, anda mesti melawat doktor untuk pemeriksaan.

[1]

Teknik frenulotomy

Prosedur frenulotomy dijalankan dengan menggunakan anestesia tempatan (hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, menggunakan anestesia am, jika terdapat tanda-tanda).

Operasi frenulotomy keseluruhan berlangsung dari sepuluh hingga tiga puluh minit, bergantung kepada keadaan. Doktor melakukan tindakan berikut:

• memproses bidang transaksi;
• melakukan suatu keratan rentas persimpangan derma;
• jahitan secara membujur.

Sekiranya, semasa peperiksaan, doktor mendapati bekas luka yang mungkin tersisa selepas kecederaan yang dirawat sebelum ini, maka dia dengan lembut mengeluarkannya dengan pisau bedah.

Apabila menyikat luka, bahan menyerap sendiri lebih kerap digunakan: ia dengan sempurna membaiki tisu dan tidak memerlukan penyingkiran jahitan seterusnya.

Selepas frenulotomii di hospitalisasi pesakit biasanya tidak perlu: orang itu berehat seketika, dan dengan kesihatan yang memuaskan pulang ke rumah.

Jenis frenulotomy

Terdapat dua jenis frenulotomy operasi - rupa klasik dan plastik laser. Pertimbangkan secara ringkas setiap satu daripada mereka.

A frenulotomy konvensional, klasik adalah jenis pembedahan yang paling kerap digunakan, di mana doktor melakukan akses langsung dengan pisau bedah. Pakar bedah memotong elemen kulit, dengan itu memperluaskannya. Kelebihan kaedah ini:

• operasi boleh didapati;
• Mana-mana pakar bedah berlatih boleh melakukannya.

Kelemahan kaedah frenulotomy ini ialah:

• terdapat risiko jangkitan pada luka;
• tempoh pemulihan disertai dengan kesakitan;
• proses penyembuhan memerlukan lebih lama;
• Semasa dan selepas pembedahan, pendarahan mungkin berlaku di luka.

Frenulotomy lebih mudah dirasakan oleh pesakit oleh laser, tetapi peralatan untuk operasi sedemikian tidak terdapat di setiap hospital. Kelebihan laser frenulotomy adalah jelas:

• kerosakan tisu minimum;
• risiko jangkitan minimum di luka;
• kesakitan yang minimum;
• kurang pendarahan selepas pembedahan;
• campur tangan itu sendiri lebih cepat, dan periode pemulihan dikurangi dengan ketara.

Kelemahan kaedah rawatan ini adalah bahawa zakar adalah organ yang boleh mengubah saiz secara sukarela, dan doktor tidak mempunyai keupayaan untuk mengawal proses ini. Apakah kesannya? Fakta bahawa selepas laser frenulotomy untuk beberapa waktu akan ada kemungkinan microcracks dan tisu istirahat.

The frenulotomy of the kulup adalah satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalah dengan kekang pendek. Plastik standard frenulum pendek dari kulup terdiri daripada pembedahan melintang elemen kulit, dengan tumpang tindih lapisan lipatan yang lebih panjang. Campurtangan dijalankan secara rawat jalan, tanpa perlu rawatan lanjut. Satu lagi variasi plastik juga mungkin: hirisan dibuat dalam bentuk huruf V, dan lipatan itu disempitkan dengan huruf Y, yang membantu membuat jarak 10-15 mm. Ia harus segera dinyatakan bahawa versi standard plastik frenulotomy yang pertama lebih disukai. Dalam penjelmaan yang lain, risiko kenaikan phimosis (disebabkan penyempitan kulup), dan selepas campur tangan bekas parut tidak tetap.

Jika seorang lelaki sering mempunyai jurang di dalam kekang, akibat daripada perubahan berbilang cicatricial yang dibentuk kepadanya, maka dia disyorkan untuk menghilangkan elemen ini. Operasi sedemikian sudah mempunyai nama lain: frenulectomy. Operasi jenis ini dijalankan oleh seksyen rentas di sepanjang lingkaran diametri zakar (atau bahagiannya), yang membolehkan untuk mengurangkan ketegangan dari prepuce. Tisu dijahit secara longitudinal: bekas luka terbentuk di tempat lipatan kulit, yang bertepatan dengan jahitan semula jadi yang berjalan di bahagian bawah zakar.

Dengan phimosis, frenulektomi tidak selalu membawa kepada hasil yang positif, oleh itu, kebanyakan pakar mengesyorkan sunat pembedahan, lebih dikenali oleh rakyat sebagai "berkhatan".

Frenulotomy bibir atas frenulum juga merupakan salah satu varian operasi, yang dilakukan untuk membetulkan masalah gigitan dan pertuturan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, prosedur itu tertakluk kepada lipatan tisu mukosa, yang bertanggungjawab untuk melampirkan bibir bawah dan atas ke tulang rahang. Campur tangan ini juga dilakukan di bawah anestesia tempatan: potong melalui kekang dan sambungkannya ke tapak yang dikehendaki.

Frenulotomy lidah adalah prosedur yang tidak kurang biasa dalam pediatrik. Ia perlu ditangani jika fungsi mengisap bayi itu terjejas: sukar bagi bayi untuk menghisap payudara secara normal, selera makannya terganggu, dia kehilangan berat badannya. Dalam keadaan ini, penggunaan frenulotomy lebih daripada dibenarkan.

Kekang lidah yang dipendekkan dalam perubatan dipanggil ankyloglossia - ia adalah kecacatan maxillofacial kongenital, yang membawa kepada pembatasan kemampuan motor lidah. Secara umum, terdapat tiga buah celah di dalam mulut yang berkaitan dengan frenulotomy yang mana yang boleh digunakan: ini adalah lipatan sublingual, serta frenulums bibir atas dan bawah.

Kontraindikasi kepada prosedur

Pembedahan seperti frenulotomy tidak akan dilakukan dalam situasi berikut:

• dengan proses berjangkit aktif di dalam badan;
• jika pesakit mempunyai penyakit seperti hepatitis, HIV atau patologi kelamin;
• dalam kes-kes kanser;
• dengan pembekuan darah terjejas;
• proses keradangan saluran urogenital.

Beberapa kontraindikasi yang disenaraikan untuk frenulotomy adalah relatif. Oleh itu, pesakit yang berpotensi tidak boleh membuat kesimpulan bebas tentang kemungkinan atau kemungkinan kemunculan intervensi. Apa-apa keraguan perlu dibincangkan dengan doktor: frenulotomy, walaupun mudah, tetapi masih merupakan operasi di mana terdapat pelbagai komplikasi yang tidak diduga.

[2], [3], [4]

Akibat selepas prosedur

Frenulotomy di kalangan pakar bedah dianggap sebagai intervensi yang agak mudah, di mana akibat yang tidak menyenangkan berlaku agak jarang. Walau bagaimanapun, setiap pesakit harus sedar tentang risiko yang dia terdedah ketika pergi ke operasi sedemikian.

Kesan yang tidak diingini selepas frenulotomy adalah:

• penambahan jangkitan, perkembangan keradangan (balanoposthitis);
• penyimpangan jahitan;
• pendarahan;
• tindak balas alahan kepada ejen yang digunakan untuk anestesia tempatan.

Rawatan luka selepas pembedahan yang tidak mencukupi, melemahkan imuniti, jangkitan dari saluran urogenital boleh menyebabkan perkembangan tindak balas keradangan. Selalunya reaksi ini berlaku dalam bentuk balanoposthitis - satu proses keradangan yang menjejaskan kepala dan kulup zakar.

Balanoposthitis, akibat daripada frenulotomy, menunjukkan dirinya dengan gejala yang menyakitkan:

• kemerahan kulit di kepala;
• bengkak tisu (bengkak);
• sensasi kesakitan;
• bau;
• keradangan kelenjar getah bening terdekat.

Jika selepas frenulotomii muncul sekurang-kurangnya satu gejala ini, anda perlu secepat mungkin untuk melawat doktor. Jika anda mengabaikan pembangunan balanopostitis, atau cuba mengubati masalah itu sendiri, maka akan ada komplikasi lain yang lebih serius:

• proses keradangan purulen;
• keradangan uretra, pundi kencing, dll.

[5], [6]

Komplikasi selepas prosedur

Mana-mana campur tangan pembedahan mempunyai tahap kebarangkalian komplikasi tertentu - contohnya, selepas operasi terdapat risiko pendarahan atau proses menular. Selepas frenulotomy, mujurlah, tidak ada kehilangan darah yang mengancam nyawa, kerana tidak terdapat rangkaian besar-vaskular di kawasan pengekangan, tetapi hanya kapilari.

Tetapi dengan jangkitan luka keadaannya berbeza: bakteria sebenarnya boleh masuk ke dalam luka pembedahan, dan kedua-dua semasa dan selepas campur tangan (yang terakhir sering terjadi).

Untuk mengelakkan komplikasi keradangan dan berjangkit pada latar belakang frenulotomy, adalah perlu untuk mengikuti semua arahan doktor mengenai penjagaan kawasan yang dikendalikan dalam kehalusan. Dalam kebanyakan kes, doktor mengesyorkan secara sistematik merawat luka dengan antiseptik, hidrogen peroksida, salap antibakteria, dan sebagainya.

[7], [8], [9]

Penjagaan selepas prosedur

Sensasi yang tidak selesa atau menyakitkan selepas frenulotomy dianggap gejala postoperative yang normal. Biasanya mereka bertahan tidak lebih dari beberapa hari. Pesakit mungkin mengalami kesakitan tertentu pada waktu pendirian - contohnya, pada waktu pagi. Untuk meringankan kesakitan, pesakit dinasihatkan untuk berjalan di sekitar bilik, mengambil beberapa nafas dalam, dan mengalihkan perhatian. Kadang-kala, untuk memperbaiki keadaan yang dikendalikan, doktor menetapkan ubat menenangkan khas, analgesik. Di samping itu, dalam kebanyakan kes, penggunaan antiseptik luaran dan ubat antibakteria lisan.

Semasa hari pertama selepas frenulotomy, pembalut perlu digunakan pada zakar. Penjagaan segera dilakukan menggunakan air suam hangat dengan detergen.

Jahitan dikeluarkan selepas kira-kira 10 hari (jika tiada bahan penyerap diri telah digunakan).

Penyembuhan lengkap tisu memerlukan masa kira-kira 20 hari. Selepas masa ini, anda boleh meneruskan aktiviti seksual - tetapi, seperti yang mereka katakan, tanpa fanatik, dengan berhati-hati. Sekiranya ketidakselesaan pulih, anda perlu menunggu beberapa minggu lagi. Adalah dipercayai bahawa ketidakselesaan secara teori dapat bertahan sehingga 4-8 minggu. Jika dalam tempoh ini, kesakitan tidak lulus, maka anda perlu mendaftar dengan doktor.

[10]

Ulasan

Secara praktiknya semua pesakit yang perlu menjalani pembedahan frenulotomy, bercakap tentang prosedur hanya dalam warna positif: masalah dengan kekang pendek pendek sepenuhnya diselesaikan.

Kualiti kehidupan intim lelaki bergantung kepada banyak faktor yang berbeza, dan ciri-ciri anatomi zakar tidak penting. Lebih-lebih lagi, elemen seperti kecil sebagai rawak melakukan salah satu fungsi utama. Satu sendi kulit membujur antara kepala zakar dan kulup memberikan pendedahan kepala dan kepulangan kulup ke kedudukan asalnya.

Jika kekang itu terlalu pendek, ia boleh menyebabkan bukan sahaja ketidakselesaan, tetapi juga sensasi yang menyakitkan, yang dari semasa ke semasa membina halangan psikologi yang tidak berkesudahan dalam istilah seksual. Frenulotomy benar-benar dapat menyelesaikan masalah yang sama: selepas prosedur, kapasiti motor kulup meningkat, dan gejala yang menyakitkan yang mengganggu awal hilang.