Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit syringomyelia
Ulasan terakhir: 07.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Syringomyelia dicirikan oleh gangguan sensitiviti kesakitan yang membawa kepada hypoesthesia dan apa yang dipanggil melecur tanpa rasa sakit. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan dalam syringomyelia dicatatkan dalam 50-90% pesakit. Ciri-ciri klinikal kesakitan sangat berubah-ubah. Sesetengah pesakit mengadu sakit radikular di lengan, sakit di kawasan interscapular, dan kadang-kadang di belakang. Disestesia, pembakaran, kesakitan yang menyakitkan, dicatatkan dalam 40% pesakit. Hyperesthesia dan allodynia dalam lengan adalah ciri, bersama-sama dengan gangguan hipotrofi dan vegetatif-trofik.
Patogenesis kesakitan dalam syringomyelia dikaitkan dengan gangguan keseimbangan deria dalam sistem termoregulasi, serta dengan disinhibition. Terdapat bukti patologi neurotransmitter dalam saraf tunjang [kandungan bahan P yang berlebihan dan kekurangan asid γ-aminobutyric (GABA) dalam tanduk dorsal]. Berdasarkan hasil kajian terkini menggunakan MRI berfungsi, telah dicadangkan bahawa sakit neuropatik pusat dalam penyakit ini tidak boleh dianggap hanya sebagai peningkatan dalam aferentasi nosiseptif biasa. Tiada korelasi langsung antara tahap pengurangan sensitiviti dan keamatan kesakitan. Telah ditunjukkan bahawa manifestasi klinikal kesakitan neuropatik yang berbeza (sakit spontan, pelbagai jenis allodynia, dan lain-lain) dikaitkan dengan mekanisme patofisiologi yang berbeza, yang penting dari sudut pandangan terapi yang berbeza.
Rawatan kesakitan neuropatik dalam syringomyelia adalah tugas yang kompleks. Kajian terkawal mengenai penggunaan ubat farmakologi masih belum dijalankan. Farmakoterapi gabungan rasional (antidepresan dalam kombinasi dengan antikonvulsan, anestetik tempatan dan opioid) adalah dinasihatkan.
[