Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sakit sindrom Guillain-Barré.
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sakit dalam sindrom Guillain-Barré (polyradiculoneuropathy demyelinating radang akut) berkembang dalam 89% pesakit. Secara klinikal, terdapat 2 jenis kesakitan dalam penyakit ini. Jenis pertama adalah sakit sakit di bahagian belakang dan kaki, keterukan yang berkorelasi dengan kelemahan otot. Kesakitan boleh disetempat di kawasan gluteal, di sepanjang permukaan anterior dan posterior paha di kedua-dua belah pihak. Pergerakan pasif dalam otot yang terjejas menyumbang kepada peningkatan kesakitan. Jenis kedua ialah sakit terbakar berterusan, disertai oleh paresthesia dan hyperesthesia. Jenis pertama kesakitan mungkin dikaitkan dengan keradangan dan mampatan akar saraf, yang kedua - dengan disfungsi saraf deria demyelinated dan berlakunya pelepasan spontan di dalamnya. Walau bagaimanapun, mekanisme patofisiologi kesakitan dalam sindrom Guillain-Barré belum cukup dikaji. Adalah dicadangkan bahawa demielinasi gentian deria tebal (bermyelin dengan baik) dan nipis (bermielin dengan baik) mengganggu keseimbangan fisiologi antara impuls nociceptive (melalui gentian nipis) dan antinociceptive (melalui gentian tebal) memasuki tanduk dorsal. Mekanisme ini sebahagiannya menerangkan keberkesanan rendah NSAID dan opioid pada pesakit dengan sindrom Guillain-Barré. Inilah sebabnya mengapa antikonvulsan telah digunakan dalam rawatan kesakitan dalam sindrom Guillain-Barré. Dua ujian rawak jangka pendek telah mengkaji keberkesanan gabapentin dalam peringkat akut penyakit berbanding dengan plasebo dan carbamazepine, serta penggunaan opioid atas permintaan. Dalam satu kajian, gabapentin lebih berkesan daripada plasebo dan membenarkan penurunan kekerapan pengambilan opioid. Dalam kajian lain, gabapentin didapati lebih berkesan daripada carbamazepine.
Berdasarkan kajian sistematik data mengenai pengurusan kesakitan dalam sindrom Guillain-Barré, telah dicadangkan bahawa carbamazepine atau gabapentin harus digunakan untuk melegakan kesakitan pada fasa akut penyakit ini. Penggunaan opioid harus dihadkan kerana kesan sampingan yang biasa berlaku pada pesakit dengan sindrom Guillain-Barré (mungkin disebabkan oleh disfungsi autonomi yang tipikal penyakit ini).
[