Sakit di buku lali

Terdapat banyak punca kesakitan di pergelangan kaki. Menurut Perpustakaan Negara US Perubatan dan Institut Kesihatan Kebangsaan, kesakitan pada sendi buku lali termasuk ketidakselesaan dalam satu atau kedua-dua buku lali dan boleh disertai dengan bengkak dan lebam pergelangan kaki beliau, bersama-sama dengan ketidakupayaan untuk mengekalkan berat badan.

[1], [2], [3]

Dislokasi dan subluxasi di sendi buku lali

Biasanya kedua-dua subluxations dan dislokasi pergelangan kaki dibengkokkan dengan patah kaki pergelangan kaki. Selalunya dislokasi dan subluxations berlaku di tempat di mana tulang talus menghubungkan ke tulang tumit. Ini dipanggil dislokasi subtalar kaki. Kemudian pergelangan kaki menjadi lebih tebal, cacat, dan kawasan tumit juga cacat. Heel bukannya bertukar ke luar dalam.

Apabila kaki diperas, terdapat juga dislokasi dan subluxations tulang tarsal atau tulang metatarsal. Mereka memprovokasi ubah bentuk kaki, maka tulang yang terpencil menonjol ke sisi atau ke belakang tumit. Di kaki anda dapat melihat hematoma besar (di belakangnya).

Yang paling terjejas oleh kecederaan dan dislokasi sendi pergelangan kaki, serta subluxations, adalah orang yang mempunyai obesiti atau mereka yang terlalu lemah alat ligamentous. Apabila seseorang pergi, dia di pergerakan yang tidak selesa sedikit berubah kakinya ke dalam, dan ada bengkak sendi, yang disebut edema traumatik.

Dengan rawatan yang betul dan jadual yang lembut, ia akan berlalu dalam masa tiga minggu. Jika, kecuali untuk kecederaan ini, tidak ada yang lain yang rosak, sendi buku lali dapat memenuhi peranannya sepenuhnya selepas 1-2 bulan.

[4], [5], [6]

Punca dan Gejala

Pergerakan sendi yang ganas melebihi norma, sebagai peraturan, membawa kepada ubah bentuk sendi dan ligamen. Walaupun sakit pergelangan kaki sering disebabkan oleh trauma, kadang-kadang berlaku akibat daripada penyakit yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal. Dalam proses kecederaan, terdapat ligamen pecah dan kapsul bersama, yang merupakan struktur penting untuk menyokong tulang. Selepas dislokasi, tulang yang terjejas dari anggota yang terjejas mungkin berada dalam kedudukan yang salah; Fraktur juga masalah dengan kerosakan yang serius.

Faktor penting dalam diagnosis kehelan atau subluxasi adalah daya kejatuhan atau strok, khususnya, kehilangan fungsi tapak anggota tertentu. Segera setelah dislokasi, tempat kecederaan hampir selalu membengkak, dan sensasi yang menyakitkan dirasakan ketika menekan pada kaki buku lali.

Sekiranya kecederaan sendi, termasuk ligamen pecah atau subluxation, tulang kuat yang kecil dapat ditetak dengan struktur sokongan kaki. Dislokasi berulang kronik boleh berlaku tanpa kesakitan yang teruk kerana keadaan otot yang lemah dan tisu sokongan tisu yang lain.

Faktor-faktor risiko yang boleh meningkatkan kecenderungan terkehel berulang, subluxation sendi kecil, terbentuk sebelum kelahiran permukaan sendi (kongenital) dan / atau ligamen dan tisu lain di sekitar penyakit sendi. Sesetengah bayi dilahirkan dengan dislokasi pinggul. Kanak-kanak dengan kedua-dua jantina dan semua peringkat umur dipengaruhi.

[7], [8]

Diagnostik

Mempunyai sejarah perubatan terperinci dan pemeriksaan fizikal doktor adalah langkah pertama dalam diagnosis yang betul kehelan dan subluxations sendi pergelangan kaki. Kaedah diagnosis pertama adalah X-ray.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Rawatan

Segera setelah dislokasi sendi buku lali, penggunaan ais berguna untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Jika pesakit perlu diangkut, penting untuk mengurangkan gerakan pergelangan kaki (immobilization) ke sifar. Buat sementara waktu, gypsum atau tayar boleh digunakan untuk melumpuhkan dan memastikan keselarasan tulang buku lali.

Rawatan dan penyelarasan tulang selepas kehelan adalah tugas pertama doktor. Kaedah ini boleh merangkumi manuver mudah yang direka untuk membuat semula tulang atau prosedur pembedahan untuk memulihkan sendi sendi dalam kedudukan normal mereka.

Anestesia umum atau tempatan boleh digunakan untuk membantu mengurangkan pengurangan tulang bersama, mungkin dengan melegakan otot-otot di dalam kejang. Acetaminophen atau aspirin kadang-kadang digunakan untuk mengawal kesakitan, dan ubat-ubatan lain boleh diresepkan oleh doktor jika sakitnya sangat teruk. Sekiranya gegaran, pembinaan semula bedah atau penggantian sendi mungkin diperlukan. Ia tidak digalakkan untuk mengarahkan kehelan bersama sendirian.

Pencegahan

Apabila seseorang itu terlibat dalam sukan berat atau kerja berat yang lain, bersama kawasan bon buku lali boleh dilindungi dengan membalut pembalut elastik, pita, pad di lutut dan bahu, atau stoking sokongan khas.

Mengekalkan otot-otot yang mengelilingi sendi juga akan membantu menghalang kemusnahan dan atrofi mereka. Masalah jangka panjang dengan dislokasi sendi pergelangan kaki juga boleh dicegah dengan menyediakan masa yang mencukupi untuk sendi yang cedera untuk membolehkan ia berehat dan sembuh sehingga disambung semula aktiviti penuh.

Ciri-ciri kesakitan di pergelangan kaki

Kesakitan di pergelangan kaki disebabkan kecederaan boleh menjejaskan pergelangan kaki, tendon, tulang rawan atau saluran darah yang terletak berhampiran buku lali. Sakit di sendi buku lali boleh memberi lutut dan shin.

Terdapat banyak orang yang suka sukan, yang memahami intipati kesakitan pada sendi buku lali. Sukan popular seperti tenis, hoki, hoki padang, bola sepak, bola sepak Amerika, besbol dan softball, menawarkan untuk bergantung pada kaki anda sentiasa. Ia lebih tepat untuk mengatakan pada sendi kaki. Semua yang sama, sukan adalah tugas harian yang sering dilakukan oleh ramai orang. Sendi buku lali melaksanakan fungsi yang paling penting, yang berhenti kerana sakit. Apakah sebab-sebab kesakitan di pergelangan kaki?

[16], [17]

Pecah pergelangan kaki

Menurut American College of ACFAS, patah pergelangan kaki adalah pergelangan kaki buku sepuh atau penuh yang berkaitan dengan kecederaan tulang. Ankle adalah salah satu tempat yang paling biasa untuk patah tulang, dan patah pergelangan kaki sering disebabkan oleh pergerakan kaki yang cepat dan kuat ke dalam atau ke luar. Sukar untuk seseorang membezakan patah pergelangan kaki dari lebam, tetapi mereka masih jauh berbeza.

Sekiranya seseorang mengalami kecederaan buku lali, pentingnya dia didiagnosis secepat mungkin. Diagnosis profesional kesihatan yang berkelayakan boleh menyebabkan perlunya rawatan yang tepat, yang seterusnya dapat mempercepat proses pemulihan. ACFAS menyatakan bahawa patah kaki pergelangan kaki dan keseleo pergelangan kaki kadang-kadang berlaku serentak.

Gejala biasa yang berkaitan dengan patah kaki pergelangan kaki termasuk kesakitan di tapak retak, ketidakupayaan untuk berjalan dan meresap ketara atau tumor setempat di sekitar kawasan kerosakan.

Sindrom terowong (tarsal)

Sindrom terowong Tarsal adalah kerosakan saraf pada pergelangan kaki akibat daripada mampatan mereka, termasuk saraf tibial posterior dan cabangnya. Terowong terletak tepat di bawah bantalan tulang di bahagian dalam pergelangan kaki.

Sindrom terowong Tarzal adalah neuropati, di mana saraf tibial posterior dari kontrak buku lali, kerana ia melalui terowong. Sindrom ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk arthrosis bersama pergelangan kaki, diabetes, tendovaginitis, kecederaan buku lali.

Tanda-tanda lazim dikaitkan dengan sindrom terowong tarsal termasuk sakit dan berdenyut-denyut di pergelangan kaki dan di seluruh kakinya, menimbulkan bengkak kaki, sensasi panas dan sejuk di kaki dan sakit di pergelangan kaki dalam keadaan berdiri atau untuk jangka masa yang lama.

Tendinitis

Menurut Institut Kesihatan Negara, tendonitis adalah keradangan, kerengsaan, dan pembengkakan tendon Achilles. Ini adalah tendon tebal di calcaneus, menghubungkan tulang ke otot betis. Tendon Achilles menjadi meradang dan sering menyebabkan pecah berulang atau keradangan tendon atau arthritis, yang boleh menyebabkan pergelangan kaki ke kecederaan atau jangkitan.

Pelumba, pemain bola keranjang dan atlet - serta wakil sukan lain yang memerlukan jogging aktif dan melompat dari seseorang, mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan tendonitis Achilles. Arthritis yang dikaitkan dengan tendonitis Achilles lebih tipikal untuk golongan pertengahan umur dan warga tua. Tanda-tanda biasa dan gejala yang berkaitan dengan tendonitis tendon Achilles termasuk sakit apabila berjalan atau berlari, sehingga ke tendon Achilles, serta kesakitan dan bengkak pada sendi buku lali.

Pergi

Kesakitan di pergelangan kaki masalah orang apabila mereka menjadi lebih tua. Bunch dan tendon tidak menyokong lutut, siku dan pergelangan kaki serta apa yang mereka lakukan sebelum ini, ketika orang lebih muda. Di samping itu, keradangan yang disebabkan oleh penyakit berlebihan atau penyakit yang berkaitan dengan usia meningkatkan risiko kesakitan sendi kronik. Sendi buku lali boleh menjadi sangat menyakitkan dan menyebabkan banyak persoalan mengenai rawatannya.

Penyakit biasa yang boleh memukul pergelangan kaki di tengah malam dipanggil gout. Anda boleh bangun dengan rasa sakit tajam yang melepaskan di ibu jari, pergelangan kaki atau sendi lain, seperti pergelangan kaki dan lutut. Walaupun kesakitan dapat bertahan beberapa hari dan mereda, ia boleh muncul semula pada bila-bila masa pada masa akan datang.

Lebih daripada 2 juta orang di Amerika Syarikat sahaja mengalami gout, yang memberi kesan kepada lelaki lebih daripada wanita. Penyakit ini biasanya berlaku pada lelaki selepas 30 tahun dan wanita selepas mereka menopaus. Lelaki lebih cenderung mengalami gout jika mereka berlebihan berat badan, dan jika mereka mempunyai masalah dengan tekanan darah tinggi.

Gout boleh menjadi akibat arthritis keturunan, penyakit lain. Badan cuba untuk mengimbangi deposit di sendi yang menyebabkan keradangan dan sakit yang teruk di pergelangan kaki, pergelangan kaki, lutut dan kawasan kaki yang lain. Jika anda mengalami sakit gout dan sendi, diet boleh menjadi salah satu faktor yang boleh membantu anda dalam keadaan.

Pecahan calcaneus

Tulang tumit di bahagian bawah kaki biasanya dipanggil tulang tumit. Tulang ini membantu untuk menyokong kaki, dan ini penting untuk pergerakan dengan berjalan kaki biasa. Tulang tumit bertanggungjawab untuk menghidupkan kaki di dalam dan luar.

Bagaimana patah calcaneus?

Patah calcaneus hampir selalu disebabkan oleh kecederaan. Biasanya mereka timbul akibat jatuh dari ketinggian, seperti jatuh dari tangga. Penyebab lain patah calcaneus termasuk kemalangan kereta dan kecederaan sukan.

Masalah dengan calcaneus sebagai sumber kesakitan pada sendi buku lali sering timbul dalam pelari untuk jarak jauh. Retak di pergelangan kaki adalah jenis kecederaan yang berlainan akibat keretakan traumatik, dan rawatan mereka harus dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Apakah tanda-tanda patah calcaneus?

Pecahan calcaneus boleh menyebabkan pembengkakan dan kesakitan yang ketara di kaki, kaki. Gejala patah tulang calcaneal termasuk:

• Ketidakupayaan untuk berjalan
• Bengkak kaki
• Lebam di kaki
• Kesakitan yang teruk di tumit

Kebanyakan patah calcaneus ditutup, kulit tidak rosak. Apabila kulit di sekitar patah calcaneus dipecahkan, ini mungkin mewakili fraktur terbuka. Terbuka fraktur memerlukan rawatan pembedahan.

Apakah rawatan retakan calcaneus itu?

Pecahan calcaneus boleh mencadangkan pengenaan gipsum selepas pembedahan. Tanpa rawatan pembedahan, sakit di sendi pergelangan kaki juga disyorkan untuk pesakit yang mengalami peredaran darah atau kencing manis; pesakit ini berisiko untuk mengalami komplikasi selepas pembedahan kaki.

Pesakit yang merokok juga mempunyai risiko komplikasi yang sangat tinggi yang berkaitan dengan pembedahan selepas patah calcaneus. Operasi perlu dipertimbangkan dengan teliti untuk pesakit-pesakit ini, dan sesetengah doktor menolak pembedahan jika pesakit tidak bersetuju untuk berhenti merokok.

Rawatan pembedahan patah calcaneus biasanya melibatkan pemotongan di luar kaki, dan plat logam atau skru dalam tulang patah. Doktor akan cuba memulihkan kedudukan normal tulang dan mengembalikan permukaan kartilaginus yang hampir normal.

Kadangkala, jika dua keping tulang tumit besar dipecahkan (berbanding banyak kepingan kecil), operasi ini boleh dilakukan dengan menggunakan incisions kecil. Doktor boleh mengesyorkan rawatan yang betul berdasarkan keinginan khusus anda.

Selepas patah parah calcaneus, kaki boleh rosak ke tulang di atas tumit. Dalam keadaan ini, kemungkinan memulihkan tisu kartilaginus tidak mungkin.

Semua pesakit dengan patah calcaneus juga harus dilindungi dari jenis kecederaan lain pada masa akan datang. Kajian telah menunjukkan bahawa sejumlah besar pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus, juga membahayakan patah tulang belakang lumbar (dari 10 hingga 15%). Kecederaan lain adalah biasa pada pesakit yang mengalami patah tulang calcaneus, termasuk kepala, leher dan kecederaan anggota badan lain.

Apakah komplikasi patah tulang calcaneus?

Patah calcaneus, sebagai peraturan, ini adalah kecederaan yang agak serius, dan mereka sering menyebabkan masalah berterusan kaki dan buku lali. Komplikasi fraktur calcaneus boleh dibahagikan kepada komplikasi awal dan akhir.

Komplikasi awal patah tulang calcaneus kemungkinan besar disebabkan oleh pembengkakan tulang yang signifikan yang mungkin berlaku selepas kecederaan ini. Pada pesakit yang menjalani pembedahan untuk merawat patah calcaneus, tumor boleh berkembang. Seperti yang telah disebutkan, pesakit diabetes mellitus, perokok dan orang yang mempunyai peredaran darah yang lemah sangat terdedah kepada perkembangan komplikasi ini.

Komplikasi ular dari retakan calcaneus berlaku paling kerap disebabkan oleh sakit kronik di kaki dan arthritis. Nyeri di pergelangan kaki akibat artritis boleh menjadi kronik selepas pesakit menerima patah calcaneus. Risiko mengembangkan arthritis akibat patah tulang calcaneus biasanya dikaitkan dengan keparahan frakturnya.

Pesakit sering mengalami masalah dengan sakit kronik di kaki, dengan kesukaran memakai beberapa jenis kasut, mengalami kesakitan yang berkaitan dengan berjalan, berlari dan berpanjangan berdiri di satu tempat.

Apakah pemulihan selepas retak calcaneus?

Tempoh pemulihan selepas patah tulang calcaneus adalah aspek penting dalam menentukan sejauh mana pesakit akan kembali ke tahap aktiviti sebelum kecederaan. Pesakit akan dikehendaki mengawal berat badan yang jatuh pada kaki mereka, selama tiga bulan. Aspek rawatan yang lain adalah kawalan bengkak di pergelangan kaki, terutama pada pesakit yang menjalani pembedahan. Cara terbaik untuk mengawal tumor termasuk immobilization, rehat dan penggunaan ais.

Mengubah arthrosis pergelangan kaki

Penyakit degeneratif sendi buku lali kelihatan kurang kerap daripada arthrosis sendi pinggul atau shin arthrosis. Deforming arthrosis selalu menunjukkan dirinya berdasarkan gangguan pergelangan kaki, kaki, atau bahagian kaki.

Gangguan ini timbul akibat keturunan, ciri-ciri kongenital dan perkembangan ubah bentuk struktur sendi buku lali. Oleh itu terdapat penyakit sistemik yang membawa kepada kemusnahan rawan sendi buku lali. Seperti pada sendi lain, trauma atau perkembangan arthrosis datang kepada kemusnahan tisu kartilaginus hujung sendi.

Osteoarthritis memanifestasikan dirinya sebagai sakit di sendi pergelangan kaki dengan sekatan sfera pergerakannya. Keperluan rawatan pembedahan disediakan bergantung pada sekatan dalam pergerakan, rasa sakit dan aduan yang diungkapkan oleh pesakit.

Jenis rawatan pembedahan ditentukan oleh tujuan yang dirancang sebelum ini. Untuk arthrosis pergelangan kaki, beberapa langkah dipelbagaikan. Ukuran yang melampau dari pencerobohan pembedahan adalah penyingkiran arthroscopic bahagian bebas dan separuh bebas dari kaki, pengasingan bahagian membesar membran sinovial dari dalam bahagian dan sendi.

[18]

Prospek

Di samping itu, pemeriksaan perubatan dalam kes ini membolehkan anda menentukan saiz dan tahap kecederaan buku lali dan pelan untuk prospek rawatan yang lebih jauh. Sehingga baru-baru ini, imobilisasi adalah satu-satunya cara yang menentukan untuk menyelesaikan masalah kesakitan buku lali akibat arthrosis. Walau bagaimanapun, ini mengakibatkan sekatan pergerakan yang tidak boleh ditukar dan boleh menyebabkan perubahan sekunder dalam sendi jiran.

Tahun-tahun terakhir penyelidikan telah memungkinkan untuk mengekalkan pergerakan pergelangan kaki walaupun dalam bentuk penyakit degeneratif yang maju. Sama seperti sendi-sendi besar yang lain, sekarang terdapat kemungkinan alloplasty pergelangan kaki dan pergelangan kaki. Pemulihan sendi pergelangan kaki dengan kaedah prostetik belum lagi berkesan untuk semua pusat ortopedik perubatan.

Plastik prostetik pertama sendi buku lali dilakukan pada tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Hasilnya mengejutkan lemah tanpa mengira jenis-jenis prostesis yang digunakan. Kegagalan ini telah menyebabkan pencarian bentuk-bentuk baru dan cara-cara untuk memperbaiki peranti prostetik generasi akan datang untuk sendi buku lali.

Pada masa ini, kaedah rawatan yang berkaitan dengan penggunaan prostesis telah mendapat populariti. Peratusan purata petunjuk yang baik dan sangat baik selepas 14 tahun pemerhatian ialah 72%. Petunjuk untuk pergelangan kaki alloplastic adalah hasil luka pergelangan kaki, yang berkembang berdasarkan penyakit rematik atau arthropathy dalam perjalanan penyakit sistemik yang lain. Ini juga termasuk arthrosis posttraumatik pada orang tua dengan pelbagai aktiviti motor.

Jenis ini rawatan adalah contraindicated untuk warga muda dan aktif, untuk buku lali selepas jangkitan bakteria, kaki dengan gangguan aktiviti otot, diputarbelitkan tulang shin, dan selepas banyak steroid suntikan. Keputusan mengenai kaedah rawatan perlu dipertimbangkan dengan teliti.

Gaya hidup dan diet yang sihat boleh menjadi faktor utama dalam mengurangkan risiko sakit kronik di pergelangan kaki. Latihan juga merupakan faktor dalam memperkuat sendi dan otot, menurunkan tekanan darah, boleh digunakan untuk memerangi penyakit berkaitan dengan usia seperti gout. Latihan cahaya boleh digunakan pada permulaan pemulihan selepas kecederaan buku lali, dan apabila sendi menjadi lebih mudah bergerak dan kuat, mereka dapat diteruskan, maka lebih banyak kegiatan fisik dibenarkan.