Sakit leher dan belakang

Sakit belakang dan leher adalah perkara biasa, terutamanya pada orang yang lebih tua. Sakit pinggang menjejaskan 50% orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Simptom sakit belakang dan leher mungkin termasuk sakit tempatan yang mudah, tajam atau kusam, kronik atau remitan, bergantung kepada sebarang punca dan disertai dengan kekejangan otot. Ketegangan refleks otot paraspinal sebagai tindak balas kepada lesi tulang belakang yang menyakitkan mungkin lebih menyakitkan daripada punca yang mendasari. Jika saraf tunjang atau akar tulang belakang terjejas, pelbagai gejala neurologi mungkin berlaku, termasuk gangguan deria dan kelemahan otot. Sakit belakang mungkin memancar secara distal jika akar tulang belakang terjejas.

Penyakit utama yang menyebabkan sakit leher dan belakang

Penyetempatan kesakitan	Penyakit
Hanya sakit leher	Subluksasi Atlantoaxial Sakit yang dirujuk semasa pembedahan arteri vertebra dan karotid, angina, infarksi miokardium, meningitis, penyakit esofagus, tiroiditis Herpes zoster Penyakit sendi temporomandibular Tortikolis spasmodik Pendarahan subarachnoid
Cuma sakit pinggang	Stenosis tulang belakang lumbar Sclerosing osteitis ilium Fraktur osteoporosis (mungkin juga berlaku di kawasan toraks dan, jarang sekali, di kawasan serviks) Kesakitan yang dicerminkan pada penyakit tulang paha, kawasan gluteal, dan organ pelvis. Sakit viseral yang dirujuk dalam pembedahan aorta atau aneurisma, kolik buah pinggang, pankreatitis, tumor retroperitoneal, pleurisy, pyelonephritis Osteoartritis iliosakral Sacroiliitis Spondylolisthesis
Sakit di leher dan punggung bawah	Ankylosing spondylitis (biasanya di bahagian bawah belakang dan kawasan toraks) Arthritis (osteoartritis, rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis jarang menjejaskan bahagian bawah belakang) Anomali kongenital (cth, spina bifida, lumbarization SI) Fibromyalgia Penyakit cakera intervertebral Penyakit berjangkit (cth, osteomielitis, diskitis, abses epidural tulang belakang, arthritis berjangkit) Kecederaan (cth terkehel, subluksasi, patah tulang) Regangan (overstraining) otot dan ligamen Penyakit Paget Polymyalgia rheumatica Tumor (utama atau metastatik) Mampatan saraf tunjang

Semua punca sakit belakang boleh dibahagikan kepada tiga kategori (kekerapan purata kejadian ditunjukkan dalam peratusan):

1. Mekanikal (97%)
2. Bukan mekanikal (~1%)
3. Viseral (~2%)

Sakit belakang mekanikal:

• Beban dan ketegangan pinggang - sakit miogenik (70%)
• Kemerosotan cakera dan sendi faset (10%)
• Hernia cakera (4%)
• Patah mampatan osteoporosis (4%)
• Stenosis tulang belakang (3%)
• Spondylolisthesis (2%)
• Fraktur traumatik (<1%)
• Penyakit kongenital (<1%)
  • Kyphosis atau scoliosis yang teruk
  • Vertebra peralihan
• Spondylolysis
• Pecah cakera dalaman
• Ketidakstabilan yang dijangkakan

Sakit belakang bukan mekanikal:

• Neoplasia (0.7%)
  • Mieloma berbilang
  • Metastasis karsinoma
  • Limfoma dan leukemia
  • Tumor saraf tunjang
  • Tumor retroperitoneal
  • Tumor utama vertebra
• Jangkitan (0.01%)
  • Osteomielitis
  • Disitis septik
  • Abses paraspinal
  • Abses epidural
  • Kayap
• Arthritis radang (0.3%)
  • Ankylosing spondylitis
  • Sindrom Reiter
  • Patologi keradangan visceral
• Penyakit Scheuermann (osteochondrosis)
• penyakit Paget

Sakit belakang viseral:

• Penyakit organ pelvis:
  • Prostatitis
  • Endometriosis
  • Penyakit radang pelvis kronik
• Penyakit buah pinggang
  • Nefrolitiasis
  • Pyelonephritis
  • Abses perinephric
• Aneurisma aorta
• Penyakit gastrousus
  • Pankreatitis
  • Kolesistitis
  • Penembusan ulser

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]