Sakit di otot gluteus

Kesakitan pada otot gluteus paling kerap dirasakan dalam m. Gluteus maximus (otot besar), tetapi juga boleh disetempat dalam m. Piriformis - otot berbentuk pir dan struktur konstituen lain pada bahagian punggung. Punca-punca simptom rasa sakit bervariasi dan boleh menjadi kedua-dua isyarat bebas dari kerosakan otot, dan mencerminkan rasa sakit pada penyakit organ-organ dalaman, tulang belakang dan sistem vaskular.

Apa yang kita maksudkan oleh punggung adalah salah satu daripada otot gluteus, gluteus maximus atau otot gluteus maximus. Fungsinya bervariasi - ia bertanggungjawab untuk lanjutan paha apabila mendaki ke atas, untuk putaran lutut, sebahagiannya untuk kaki tegak, otot sangat aktif apabila berlari, melompat, berjongkok.

[1], [2]

Punca kesakitan pada otot gluteus

Penyebab kesakitan yang paling biasa di dalam otot gluteus adalah patologi lajur vertebra di bahagian lumbosacral. Akaun penyakit-penyakit ini selama kira-kira 75% daripada sebab-sebab yang mencetuskan gejala sakit di bahagian punggung, dan sifat sakit adalah lumbodynia sangat serupa dan penyakit reumatik, yang sangat merumitkan diagnosis yang tepat.

Penyebab utama kesakitan di otot gluteus: 

• Osteochondrosis zon lumbosacral, radiculopathy, hernia intervertebral.
• Osteoarthrosis sendi pinggul.
• Penyakit sendi zon sacroiliac (osteomyelitis tulang femoral atau iliac).
• Kecederaan tulang belakang, sacrum, coccyx (ketegangan otot, hematoma, patah tulang).
• Mampatan saraf sciatic dari sisi otot berbentuk pir (sindrom otot berbentuk pir).
• Lumbago, apabila hipertensi berlaku di dalam otot-otot lumbar, serta paha dan punggung.
• Patologi organ pelvik pada wanita adalah adnexitis.
• Penyakit rektum - proctitis, paraproctitis, buasir, abses peri-rektum.
• Myalgia sebagai sindrom utama yang berkaitan dengan penyakit berjangkit, hipotermia.
• Myositis adalah proses keradangan dalam tisu otot punggung.
• Poliomyositis.
• Pelbagai jenis arthritis articulation iliac, termasuk psoriatic arthritis.
• Stenosis lumbar.
• Ketiadaan arteri iliac atau aorta.
• Tumor rantau retroperitoneal.
• Sindrom mampatan kronik otot gluteal.
• Proses ganas - lymphosarcoma, patologi myeloma, metastase ileal.
• Tuberkulosis tulang.

Penyebab sakit di otot gluteus juga boleh menjadi tanda kedua penyakit seperti: 

• Pecah leher paha.
• Hernia inguinal.
• Bursitis (setia).
• Klaudikasi palsu sekejap.
• Tendonitis tendon kepunyaan otot gluteus tengah.

[3], [4]

Gejala sakit pada otot gluteus

Sensasi, gejala sakit pada otot gluteus, sangat berbeza dengan deskripsi pesakit dan boleh jadi seperti berikut: 

• Kesakitan di punggung muncul secara spontan, memberikan di bahagian belakang, kemudian di kaki, bertambah apabila anda bangun dari kerusi, semasa berjalan.
• Kesakitan pada otot gluteus tidak membolehkan langkah kaki, ia tidak berfungsi.
• Kesakitan dirasakan di tengah-tengah punggung, ia merebak ke seluruh kaki, disertai oleh lumbago di punggung bawah.
• Kesakitan di bahagian punggung tidak mereda selama seminggu, meningkat dengan mendaki tangga.
• Kesakitan pada otot gluteus adalah malar, tidak merosot dalam kedudukan terdedah, sensasi lukisan, kesakitan spasmodik. Kesakitan boleh berkurangan daripada pemanasan punggung.

Jelas sekali, manifestasi klinikal, gejala kesakitan pada otot gluteus, bergantung kepada punca asas, masa permulaan, penyakit bersamaan. Kami memberi beberapa varian daripada perihalan simptomologi dalam berikut, patologi yang paling biasa:

1. Penyebab yang paling biasa gejala kesakitan di dalam pantat ialah kecederaan saraf tulang belakang, osteochondrosis. Dengan patologi sedemikian, rasa sakit merebak ke permukaan punggung dan memancarkan di bahagian belakang paha. Gejala bertambah dengan pergerakan yang cetek, tenaga fizikal dan dapat menenangkan diri, berehat, dengan urut dan pemanasan.
2. Stenosis, oklusi aorta atau arteri iliac. Kesakitan adalah sengit untuk 30 minit pertama, jadi ia boleh dianggap paroki. Sensasi rasa sakit secara beransur-ansur mereda secara bebas, tanpa menggunakan apa-apa rawatan, tetapi sering berulang pada waktu malam. Selain sakit pada otot punggung, stenosis disertai dengan kelemahan, sakit di kaki, kesemutan dan kebas kaki, kerap kepedihan sebahagiannya.
3. Sindrom otot berbentuk pir. Gambar klinikal dicirikan dengan menyeret, sakit tumpul, sering disertai dengan pembakaran pada otot punggung, di daerah pinggul dan pinggul. Kesakitan menyusut dalam kedudukan mendatar, diaktifkan dalam pergerakan, terutamanya dengan berjalan kaki yang berpanjangan. Gejala sakit di otot gluteus boleh menyinari, mereka diberikan kepada kawasan lutut, ke jari kaki, mereka mengganggu gaya berjalan normal.
4. Lumbalia dicirikan oleh sakit kuat, berdenyut, menembak sakit di bahagian belakang, punggung, paha, selalunya gejala yang menyebar ke kaki.
5. Proses purulen-radang pada tisu tulang pinggul adalah osteomyelitis. Ciri-ciri sintetik tajam, sakit akut, semua pergerakan terganggu, sakit tidak mereda walaupun pada rehat, disertai oleh demam, pening, mual. Bentuk hematogen akut osteomielitis boleh menimbulkan koma.

Diagnosis kesakitan pada otot gluteus

Diagnosis kesakitan pada otot gluteus, pertama sekali, harus membezakan, iaitu tugas utamanya ialah penghapusan patologi serius dan mengancam nyawa.

Umum, algoritma standard untuk memeriksa pesakit dengan sakit di bahagian punggung, pinggul selepas anamnesis:

Kaedah pemeriksaan	Tugas kaji selidik itu
Pemeriksaan visual	Penentuan spesifik kesakitan - intensiti, sifat, tempoh, pergantungan pada postur dan sebagainya Penentuan nada otot punggung dan punggung bawah Pemeriksaan aktiviti motor, sensitiviti Ujian biomekanik bertujuan untuk mengklarifikasi kawasan kerosakan otot
Radiografi	Pengenalpastian kemungkinan kecederaan tulang belakang Menentukan anjakan cakera intervertebral atau vertebra Penentuan kemungkinan keabnormalan anatomik kongenital dalam struktur tulang belakang, pelvis Pengecualian kemungkinan proses tumor di tulang belakang Pengesanan osteoporosis, osteochondrosis
Tomography yang dikira	CT melakukan masalah sinar-X yang serupa, tetapi dengan hasil visual yang lebih terperinci (bahagian melintang dan tiga dimensi tulang belakang)
MRI - pengimejan resonans magnetik	Ia membolehkan untuk mendedahkan pelanggaran dalam tisu lembut yang mengelilingi tulang belakang, sendi
Isotope kontras scintigraphy	Mengesan metastasis, abses, osteomielitis, gerbang bukan vertebral
UAC, urinalisis	Mengecualikan atau mengesahkan proses keradangan, rematik
ENMG - electroneuromyography	Menentukan nada otot, pemulihan yang teruk dalam sindrom mampatan
Ultrasound sendi pinggul, tusuk	Dilantik dengan ketat mengikut tanda-tanda untuk proses tumor

Tahap, yang menyediakan diagnosis standard sakit pada otot gluteus, dilakukan dalam urutan berikut:

• Bercakap dengan pesakit.
• Pemeriksaan.
• Palpasi tisu otot, diagnosis manual.
• Penentuan jumlah pergerakan aktif dan pasif.
• Ujian biomekanikal, ujian otot, ujian fizikal (ujian Trendelenburg, ujian Thomas, jubah Patrick dan lain-lain).
• Kaedah stabilometri adalah penentuan nisbah kontraksi otot reflek tonik dan klonik.
• Pemeriksaan zon berdekatan ke punggung.
• X-ray.
• Elektromilogi.

Selebihnya kaedah tinjauan dapat diberikan berdasarkan hasil tindakan sebelumnya.

[5], [6]

Rawatan kesakitan di otot gluteus

Selalunya, rawatan sakit pada otot punggung adalah pembetulan penyakit utama yang membentuk sindrom otot-otot. Jika sumber denyut nadi disekat, kesakitan tonik refleks menyusut, regresi. Jika sakit pada otot gluteus adalah gejala bebas dan pada masa yang sama sumber kesakitan, rawatan itu dilakukan dengan bantuan pengaruh tempatan dan umum: 

• Rehat dan imobilisasi tulang belakang.
• Peregangan terapeutik.
• Urut otot yang terjejas.
• Pemanasan memampatkan.
• Memudahkan prosedur fisioterapi.
• Terapi manual.
• Penggunaan tempatan ubat NSAID - ubat anti-radang bukan steroid.
• Tujuan myelorelaxants dalam bentuk tablet.
• Mungkin pelantikan relaksasi isometrik (IRP).
• Pembetulan berat badan berlebihan.
• Latihan fizikal terapeutik.

Sekiranya gejala sakit disebabkan oleh patologi serius tulang belakang, sindrom radikular, blokade novocain boleh diresepkan.

Ringkasan, kita boleh mengatakan bahawa rawatan sakit bergantung kepada etiologi otot gluteal dan mekanisme pathogenetic memprovokasi gejala utama penyakit ini. Strategi terapeutik hendaklah ditentukan bukan sahaja oleh keamatan kesakitan dan mempercepatkan proses pembangunan, tetapi juga bertujuan untuk melegakan kesakitan dan meneutralkan berulangnya mereka. Malangnya, dalam kesakitan otot gluteal itu, pelvis, rantau lumbar sering dirawat mengikut simptom, tanpa mengambil kira kesan dan komplikasi serius, termasuk kemungkinan sakit kronik. Paling kompleks terapeutik progresif diberikan selepas pemeriksaan yang teliti dan pengecualian mengancam pathologies, rawatan termasuk banyak kaedah perubatan (asas - bukan steroid ubat anti-radang, glucocorticoids, ejen vasoactive dan antioksidan) dan kaedah bukan dadah, termasuk kaedah alternatif yang dipanggil. Pemimpin terapi bukan farmakologi dianggap urut, bersantai kiropraktik postisometric (ketegangan otot) dan fisioterapi.

Rawatan pembedahan kesakitan pada otot gluteal tidak boleh digunakan, jarang langkah-langkah sedemikian diperlukan dengan rawatan jangka panjang yang tidak berkesan untuk pesakit-pesakit tua dalam lesi sendi pinggul.

Pencegahan sakit di otot gluteus

Langkah-langkah pencegahan yang menghalang perkembangan gejala kesakitan di bahagian punggung adalah serupa dengan yang menghalang penyakit tulang belakang dan tisu lembut di sekitarnya. Pada umumnya, dapat dicatat bahawa majlis menangani kebenaran yang terkenal - gaya hidup yang sihat, aktiviti motor, yang biasa kepada hampir semua orang, tetapi sedikit yang mematuhi mereka.

Pencegahan sakit di otot gluteus, cadangan: 

• Pekerjaan tetap dengan kecergasan, sukan. Latihan yang dilakukan secara sistematik membolehkan anda menguatkan tisu otot secara umum, otot-otot pantat khususnya.
• Jika anda mengekalkan statik yang disebabkan oleh proses kerja (bekerja di pejabat, duduk di meja), anda perlu melakukan pemanasan setiap 20-30 minit. Perubahan postur, berjalan, cerun membantu mengembalikan aliran darah, memberi nutrisi kepada tisu otot, mengurangkan risiko stasis vena.
• Dengan penyakit tulang belakang yang sedia ada, perlu merawat patologi utama dengan cara yang kompleks dan meminimumkan beban di zon lumbosacral.
• Jangan dedahkan bahagian pelvis di bahagian punggung untuk hipotermia. Hal ini berlaku terutamanya bagi seks yang adil, yang tidak menghiraukan kesaksian peramal cuaca dan lebih suka skirt pendek, dan barang-barang baru fesyen lain yang tidak memenuhi syarat cuaca.
• Pada sensasi pertama yang menyakitkan, tidak perlu merawat punggung secara bebas, pinggang. Adalah lebih sesuai untuk berunding dengan doktor, mengenal pasti penyebab sebenar sakit dan mengaplikasikan kaedah rawatan tertentu. Ubat-ubatan sendiri boleh menterjemahkan kesakitan akut ke dalam penyakit kronik, lesu dan tidak boleh dirawat.

Kesakitan pada otot gluteus bukan penyakit, tetapi gejala yang menunjukkan pelbagai jenis dan keadaan yang berbeza. Sesetengah daripada mereka dirawat secara adil dan ringkas, yang lain memerlukan terapi yang lebih lama, tetapi dalam mana-mana, hanya seorang doktor yang dapat menentukan tahap kerusakan otot yang sangat penting untuk zon tubuh manusia. Itulah sebabnya nasihat utama mengenai pencegahan sakit otot di bahagian punggung adalah ini: pemeriksaan perubatan yang tepat pada masanya, diagnosis adalah kunci kepada rawatan yang berjaya dan kembalinya aktiviti motor biasa.