Sakit di otot rektum

Otot otot (Musculus masseter) dianggap sebagai salah satu otot kuat tubuh manusia untuk kekuatannya, walaupun saiznya agak kecil. Ia mampu mengembangkan usaha sehingga 70-75 kilogram, mengambil bahagian dalam mengunyah sebenar makanan, menelan, artikulasi, menguap, dan juga meniru ungkapan emosi. Kesakitan dalam otot mengunyah adalah disfungsi yang disebabkan oleh pelbagai sebab, yang paling penting adalah beban yang berterusan, hampir sepanjang masa, yang menyebabkan perkembangan hypotrophy otot patologi atau kekejangan.

[1], [2], [3],

Penyebab kesakitan di otot kusta

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah memberi perhatian yang berhak penyakit otot secara umum, termasuk orang yang sangat aktif kajian myalgia, serta sakit dalam otot masticatory dalam sindrom kesakitan myofascial atau myofascial muka prosopalgia.

Huraian terperinci pertama kesakitan di muka sebagai kompleks gejala, termasuk manifestasi sendi dan otot, telah diberikan kembali pada 30-an abad yang lalu oleh doktor Amerika Goodfried dan Kosten. Tidak lama kemudian, konsep "bruxism" diperkenalkan, yang merupakan titik permulaan untuk menerangkan sebab-sebab kesakitan di otot kusta.

Walaupun hampir setengah abad sejarah, etiologi sindrom otot muka tidak difahami sepenuhnya, contohnya adalah percanggahan dalam pelbagai istilah dan ketiadaan penyatuan penyebab kesatuan. Kesakitan dalam mengunyah otot boleh dipanggil myofascial prozopalgia, disfungsi craniomandibular, sindrom muka otot-tonik, dan sebagainya.

Pada masa ini, semua kajian terdahulu tertakluk kepada semakan yang lebih mendalam, perlu diperhatikan bahawa hipotesis penyebab gejala sakit myofascial dalam otot kusta adalah kurang menjanjikan. Walaupun hingga kini banyak doktor menganggap penyebab kesakitan pada musculus masseter (mengunyah otot) konsep kolektif TMJ adalah sindrom (sindrom sendi temporomandibular). Ada yang lain, penyelidikan tidak kurang nalar, disahkan oleh hasil pemeriksaan diagnostik dalam bidang gangguan mental, dalam kategori patologi ENT, disfungsi vertebrogenik.

Kadang-kadang gejala kesakitan dalam alat pengunyah boleh mempunyai penjelasan yang sangat mudah. Jika seseorang pesimis dalam watak, sentiasa berkerut, marah, dia secara tidak sedar memerah rahangnya dan menjadi kebiasaan. Nampaknya ciri alam ini tidak dikaitkan dengan penyakit otot, tetapi cukup sering sebab psikologi adalah asas untuk banyak penyakit pada dasarnya, termasuk secara peribadi.

Juga, aktiviti profesional, terutama sukan, boleh menyebabkan tekanan. Penyelam, penyelam skuba, terpaksa memerah corong, angkat berat angkat berat, mengangkat berat ikan tersebut berisiko merosakkan TMJ dan rasa sakit pada otot kusta.

Faktor-faktor yang mungkin, sebab-sebab yang menyebabkan kesakitan di kawasan otot mengunyah, sangat pelbagai dan boleh: 

• Rawatan pergigian, manipulasi.
• Pelanggaran oklusi (oklusi, penutupan gigi).
• Disfungsi, proses degeneratif dalam sendi temporomandibular, sindrom TMJ, sindrom Kosten.
• Trauma maxillofacial.
• Osteochondrosis tulang belakang cervicothoracic.
• Keabnormalan anatomi dalam struktur tulang belakang, asimetri tali pinggang bahu, panjang kaki yang tidak rata (pemendekan).
• Situasi tegas.
• Faktor psikogenik, histeria.

Para pengamal mengatakan bahawa punca utama hipertonia otot kotor adalah pelanggaran oklusi, penutup gigi, yang seterusnya dipicu oleh faktor-faktor seperti: 

• Prostetik yang tidak berkualiti, terapi ortodontik.
• Stress psychoemotional kronik, terutamanya dalam orang yang bekerja di jawatan yang bertanggungjawab.
• Penyakit neurotik.

Disfungsi occlusive membawa kepada refleks hypertonus otot muka, yang paling lemah dalam hal ini, masseter itu. Jika gigitan itu tidak diperbetulkan dengan cara yang tepat pada masanya, dan pada 75-80% daripada ia berlaku, adalah Sindrom menengah - Myofascial manakala fungsi terjejas sendi temporomandibular, otot muka, beransur-ansur membentuk gejala psychovegetative yang stabil. Pesakit boleh menjadi masa yang lama untuk pergi ke doktor, menunjukkan aduan semata-mata saraf, rawatan tidak berkesan, kerana tanda-tanda yang sakit di muka, otot mengunyah belum dikenal pasti dengan ketepatan yang baik.

[4], [5], [6]

Gejala kesakitan di otot kumbahan

Perlu diingatkan bahawa otot mengunyah, serta lain-lain muka, disifatkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai fascia, mungkin ia menyebabkan kesakitan atipikal - ia tidak dapat ditahan, sangat sengit dan menyebabkan banyak penderitaan manusia. Di samping itu, rasa sakit dapat dilihat di tempat yang tidak biasa - di lehernya leher, leher atas, dekat telinga. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti ciri-ciri yang tepat bahawa simptom-simptom kesakitan di dalam otot kusta.

Sindrom nyeri Myofascial di muka berkembang mengikut pola tertentu: 

• Faktor yang memprovokasi menyebabkan tekanan, pengurangan otot kikasyatory, jika faktor tidak dihapuskan, hipertonus memperoleh watak kekal.
• Ketegangan otot kronik masuk ke tahap kekejangan, selalunya ia memperlihatkan secara klinikal sebagai trismus.
• Sensasi kesakitan yang berterusan, ekzos spikodik melemahkan otot, ia menjadi lemah, nadanya berkurangan.
• Terhadap latar belakang hipotonia, kelemahan otot mengunyah yang terkena di sebaliknya, ketegangan otot baru berkembang sebagai fenomena fungsi kompensator. Otot yang terlibat dalam proses myofascial tidak menyakitkan pada mulanya.

Tanda-tanda yang paling tipikal dari sindrom kesakitan otot kumbahan boleh dipanggil manifestasi seperti: 

• Sakit di kawasan otot klinik, yang bertambah dengan pergerakan rahang bawah.
• Batasan jumlah pergerakan rahang bawah hingga 10-20 milimeter di antara gigi.
• Sensasi dan bunyi klik di sendi, crepitus.
• Penyimpangan zigzag lazim rahang (dalam bentuk huruf S) adalah ke hadapan atau ke sisi.
• Bruxism (gnashing gigi), terutamanya pada waktu malam.
• Sakit selama palpasi otot.
• Ketegangan, hipertrofi otot, ditentukan oleh palpation.
• Kemungkinan asimetri muka.

Gejala-gejala kesakitan pada otot mengunyah boleh dirasakan di rahang atas, di kawasan rembung alis, di hidung hidung, dan juga di telinga, selalunya dalam bentuk "nada" malar.

Diagnosis kesakitan di otot kusta

Otot masticatory muka - satu-satunya kumpulan tisu otot di kawasan ini yang boleh menunjukkan semua biasa, titik diagnostik dipercayai pandangan, kesakitan myofascial. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa masseter mempunyai statik amat sengit dan beban kinetik, yang seterusnya mewujudkan keadaan untuk pembentukan tertentu myofascial rasuk kesakitan - zon pencetus. Walau bagaimanapun, diagnosis sakit di dalam otot masticatory boleh menjadi sukar kerana pesakit untuk masa yang lama boleh dirawat oleh pakar neurologi, psychotherapist, ENT, gejala terlicin, sering gambar klinikal amat diputarbelitkan sehingga pembangunan seperti sindrom kompleks sebagai orang oromandibulyarnaya dystonia (otot fokus dystonia). Oleh itu, kaedah yang sangat penting dan utama selepas kajian dan pemeriksaan awal adalah palpasi otot muka. Dalam pengertian klinikal, berikut mungkin dianggap tanda-tanda yang menentukan sindrom myofascial: 

• Kedudukan pesakit dan kedudukan kepala.
• Amplitud gerakan leher.
• Ekspresi muka, ekspresi (otot muka, simetri).
• Keadaan otot semasa perbualan.
• Refleks menelan dan keadaan otot pada menelan.
• Kehadiran atau ketiadaan blepharospasm.
• Penutupan refleks mata (refleks kornea).
• Keadaan otot dengan genggaman gigi, penutup rahang.
• Aktiviti pergerakan, jumlah pergerakan rahang bawah.
• Jarak antara gigi (incisors) dengan mulut terbuka.
• Trajektori pergerakan rahang bawah berhubung dengan bahagian atas (S-gejala).
• Refleks Behtereva (refleks mandibular).
• Aktiviti Mimik gerbang superciliary.
• Keadaan saraf muka (gejala Khvostek).
• Penentuan kemungkinan gangguan biomekanik tulang belakang, yang menunjukkan dirinya secara visual - scoliosis, asimetri dari tali pinggang bahu, kecacatan lain.

Kaedah diagnostik utama, palpation, mengesan kawasan ketegangan tempatan, sering dalam bentuk trimester. Ciri ciri myofascial sakit titik pencetus ditunjukkan dalam zon kekejangan "melompat" gejala apabila otot pada pesakit rabaan flinches. Rabaan dijalankan muka di luar dan juga di dalam sebahagian daripada mukosa, standard emas untuk bertahun-tahun dianggap sebagai kaedah rabaan trehfalangovy.

Titik voltan apabila memeriksa otak mengunyah memberikan kesakitan yang tercermin ke bawah, ke dalam rahang, ke gigi, kurang kerap ke atas - ke dahi, ke dalam zon gerbang superciliary, ke gusi atas, ke dalam kuil. Jika otot tona di lapisan dalam, gejala boleh muncul di telinga, kaki tidak dalam bentuk sakit, tetapi dengan bunyi, bunyi bising.

Sebagai tambahan kepada palpation, diagnosis kesakitan di otot klinik termasuk tahap pemeriksaan: 

• Pengukuran oklusi adalah oklusi.
• Pengukuran dinamik dan gigitan statik.
• X-ray TMJ (sendi temporomandibular).
• OPTG adalah orthopantomogram atau gambaran rahang panorama.
• Elektromiografi otot kumbahan dan otot lain mengunyah radas, jika perlu - otot muka secara keseluruhan.

[7], [8], [9], [10]

Rawatan kesakitan di otot rektum

Rawatan kesakitan pada otot rektum, serta terapi apa-apa jenis sindrom myofascial lain, bergantung kepada banyak faktor, tetapi terutama pada hasil diagnosis. Selalunya terdapat kes-kes apabila kesakitan pada otot muka, dalam radas masticatory telah polietiologiyu, sebagai contoh, pelanggaran stalemate dalam kombinasi dengan disfungsi TMJ, teruk oleh keradangan saraf muka. Seluruh kompleks disertai dengan keadaan depresi, yang patologis menimbulkan kekejangan baru dari otot-otot masticatory. Di samping itu, punca atau simptom sekunder mungkin otot-otot spasmodik leher dan sakit kepala yang berterusan - HDN (sakit kepala ketegangan).

Doktor menghadapi tugas yang sukar - bagaimana untuk memulakan rawatan? Hanya analisis yang teliti mengenai faktor etiologi dan penentuan kepentingan mereka dalam patogenesis kesakitan myofascial dapat memberi arah yang betul dari strategi terapeutik.

Rawatan kompleks boleh bermula dengan melegakan simptom kesakitan utama, tetapi secara keseluruhan ia termasuk tindakan sedemikian: 

• Pembetulan oklusi terjejas (oklusi), pemulihan ketinggian occlusal biasa.
• Jika perlu, prostetik pergigian.
• Penolakan apa-apa faktor yang menimbulkan tekanan - mengunyah makanan pepejal, mengunyah gusi, tabiat menggunting pensil atau pena dan lain-lain.
• Tanda-tanda kesakitan yang dikenal pasti melalui sekatan anestesia (novocaine, tusuk kering).
• Terapi postisometrik, kelonggaran otot tona.
• Urut muka yang lembut.
• Prosedur fisioterapeutik.
• Akupunktur.
• Memampatkan dengan dimexid di kawasan kuil, di kawasan otot klinik.

Rawatan dadah sakit di radas masticatory mungkin termasuk mielorelaksantov jawatan (Mydocalmum, baclofen, tizanidine), antidepresan, sedatif, penenang. Kurang kerap, NSAID ditetapkan - ubat anti-radang bukan steroid, pengambilan vitamin yang lebih berkesan, termasuk keseluruhan kumpulan vitamin B.

Bagaimana untuk mencegah sakit pada otot mengunyah?

Jelas sekali, pencegahan kesakitan di otot kusta, berdasarkan sebab utama, adalah untuk menjaga rongga mulut dan pemeriksaan pergigian yang teratur. Peranan penting dalam mengurangkan risiko kesakitan dimainkan oleh keseimbangan emosi, kesihatan mental, yang dalam usia kita berkelajuan tinggi dan situasi yang tertekan sangat penting.

Juga menghapuskan kemungkinan hyper dalam melegakan otot mengunyah dari tabiat biasa - untuk mengunyah pensel, pen, ini telah menjadi perkara biasa tindakan benar-benar diabaikan oleh orang komited tidak sedar dan berterusan. Beban kronik pada alat mengunyah hanya diperburuk, di samping itu, tabiat seperti ini adalah tanda-tanda gangguan neurotik dan kesempatan untuk terlibat dalam keseimbangan mental mereka.

Sekiranya gejala sakit masih berevolusi, ia terus dirawat, untuk mengelakkan dan mengurangkan risiko kambuh, adalah perlu mengikuti diet tertentu yang tidak termasuk penggunaan makanan kasar dan pepejal. Setiap hidangan harus dikunyah dengan teliti, dan untuk mengurangkan beban pada otot, perlu menyediakan makanan dalam bentuk kukus dan dicincang. Juga kesan yang baik disediakan oleh urutan muka biasa, terutama dengan bruxism malam. Teknik relaksasi dengan bantuan latihan autogenik, penerimaan berkala herba yang menenangkan, homeopati akan membantu mengelakkan kesakitan, kekejangan otot.

Kesakitan pada otot mengunyah wajah adalah gejala biasa yang kerap tidak didiagnosis dan tidak dirawat tepat pada masanya. Ubat-ubatan sendiri, melengahkan lawatan ke doktor, terutama jika doktor gigi, boleh menyebabkan sakit kepala kronik, kemurungan, masalah estetik - asimetri wajah dan penurunan kualiti hidup secara umum. Hanya untuk tidak memberi kesakitan kepada apa-apa peluang dan "menyelamatkan muka" dalam semua deria ungkapan ini, anda perlu memantau keadaan sistem otot, elakkan ketegangan otot muka yang berlebihan dan jangan takut untuk mendapatkan bantuan daripada doktor. Sebelum ini gejala dikenalpasti, semakin cepat dan lebih berjaya ia akan dirawat.