Sakit kepala ketegangan - Punca dan patogenesis

Pencetus sakit kepala tegang

Faktor pencetus yang paling penting untuk serangan sakit kepala ketegangan adalah tekanan emosi (akut - untuk episodik, kronik - untuk sakit kepala ketegangan kronik). Apabila terganggu atau dengan emosi positif, rasa sakit mungkin melemah atau hilang sepenuhnya, tetapi kemudian kembali lagi.

Faktor lain yang memprovokasi ialah faktor otot yang dipanggil: ketegangan postur (kedudukan paksa leher dan kepala yang berpanjangan semasa bekerja di meja, memandu kereta), dan lain-lain. Perlu ditekankan bahawa tekanan emosi itu sendiri boleh menjadi faktor yang menyebabkan dan mengekalkan disfungsi otot pericranial.

Patogenesis sakit kepala tegang

Walaupun sakit kepala tegang pada mulanya dianggap sebagai gangguan psikogenik, kajian yang dijalankan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah mengesahkan sifat neurobiologinya. Diandaikan bahawa kedua-dua mekanisme nociceptive periferal dan pusat terlibat dalam asal-usul sakit kepala ketegangan. Dalam patogenesis sakit kepala ketegangan kronik, peranan utama diberikan kepada peningkatan sensitiviti (pemekaan) struktur kesakitan dan fungsi yang tidak mencukupi bagi laluan penghalang menurun pada batang otak.

Klasifikasi sakit kepala tegang

Dalam ICHD-2, sakit kepala ketegangan dibahagikan kepada episodik, berlaku tidak lebih daripada 15 hari dalam tempoh 1 bulan (atau kurang daripada 180 hari dalam setahun), dan kronik - lebih daripada 15 hari sebulan (atau lebih daripada 180 hari dalam setahun), dan sakit kepala ketegangan episod dibahagikan kepada kerap dan jarang. Secara purata, menurut data Eropah, sakit kepala ketegangan episodik berlaku pada 50-60% daripada populasi, sakit kepala ketegangan kronik - dalam 3-5%. Selalunya, doktor perlu berurusan dengan dua jenis: sakit kepala ketegangan episodik dan kronik yang kerap. Di samping itu, kedua-dua bentuk dibahagikan (bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan disfungsi otot) kepada subtipe "dengan ketegangan" dan "tanpa ketegangan otot pericranial".

2. Sakit kepala tegang (ICGB-2, 2004)

• 2.1 Sakit kepala jenis ketegangan episodik yang jarang berlaku.
  • 2.1.1. Sakit kepala jenis ketegangan episodik yang jarang berlaku, digabungkan dengan ketegangan (sakit) otot-otot pericranial.
  • 2.1.2. Sakit kepala jenis ketegangan episodik yang jarang berlaku tidak dikaitkan dengan ketegangan otot-otot perikranium.
• 2.2 Sakit kepala jenis ketegangan episod yang kerap.
  • 2.2.1. Sakit kepala jenis ketegangan episodik yang kerap, digabungkan dengan ketegangan otot-otot pericranial.
  • 2.2.2. Sakit kepala jenis ketegangan episod yang kerap tidak dikaitkan dengan ketegangan otot-otot perikranium.
• 2.3. Sakit kepala ketegangan kronik.
  • 2.3.1. Sakit kepala ketegangan kronik, digabungkan dengan ketegangan otot-otot pericranial.
  • 2.3.2. Sakit kepala ketegangan kronik yang tidak dikaitkan dengan ketegangan otot-otot pericranial.
• 2.4 Kemungkinan sakit kepala tegang.
  • 2.4.1. Kemungkinan sakit kepala jenis ketegangan episodik yang jarang berlaku.
  • 2.4.2. Kemungkinan sakit kepala jenis ketegangan episod yang kerap.
  • 2.4.3. Kemungkinan sakit kepala ketegangan kronik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]