Salpingitis purulen: gejala

Selalunya, salpingitis purulen bermula akut dengan demam, kadang-kadang disertai dengan menggigil, kemunculan sakit di abdomen bawah, leucorrhoea yang melimpah dan pemotongan semasa pembuangan kencing.

Gejala klinikal tidak langsung menunjukkan kemungkinan gonorrhea adalah sejarah berikut:

• kemunculan gejala awal (pelepasan patologi, gangguan diskrit) tidak lama selepas bermulanya aktiviti seksual, berkahwin semula, komunikasi tidak sengaja;
• kehadiran gonore pada suami sekarang atau pada masa lalu;
• kehadiran cervicitis bersamaan, urethritis atau bartholinitis.

Dalam kes-kes tersebut apabila penyebab segera keradangan akut tidak dapat diwujudkan, sejarah pesakit mempunyai tanda-tanda untuk kehadiran keradangan berulang yang kronik bagi pelengkap.

Tidak lama kemudian, gejala pesakit daripada bernanah mabuk (kelemahan, tachycardia, sakit otot, rasa kekeringan dalam mulut), menyertai gangguan suram, neurotik dan emosi dan berfungsi.

Fluktuasi suhu mungkin berbeza - dari sedikit peningkatan (demam subfebrile pada waktu malam) kepada demam jenis yang sibuk. Ciri-ciri lain adalah petang (pada 16 jam dan kemudian) suhu meningkat kepada 37.8-38.5 ° C dengan petunjuk normal atau rendah pada waktu pagi. Biasanya, tachycardia adalah suhu (peningkatan dalam kadar jantung 10 bpm. / Min dengan kenaikan suhu 1 darjah), di samping mengurangkan suhu pada kadar jantung normal atau masih sedikit tinggi (5-10 u. / Min lebih besar daripada yang asal).

Sakit adalah akut. Pada permulaan penyakit, mereka biasanya bersifat setempat, dan pesakit dengan jelas dapat menunjukkan kawasan lesi tersebut. Lokalisasi tipikal kesakitan - kawasan hipogastrik kiri dan kanan, dengan kehadiran endometriometritis yang bersamaan, ada yang disebut "median" sakit. Selalunya sakit merebak ke punggung bawah, rektum dan paha di bahagian luka utama. Sifat kesakitan yang meluas (di seluruh abdomen) diperhatikan pada pesakit dengan pelvioperitonitis bersamaan dan memerlukan diagnosis pembezaan terutamanya dengan penyakit pembedahan akut rongga perut.

Salah satu gejala berterusan salpingitis purulen adalah leukemia patologi, yang selalunya purulen, kurang serous purulent. Sebagai peraturan, mereka disertai dengan pelepasan purulen dari uretra dan saluran serviks.

Leucorrhoea purulen mungkin merupakan gejala utama dan bersamaan dengan pelbagai penyakit keradangan.

Leukorrhea ciri-ciri mikrobiologi diwakili oleh patogen berikut: N. Gonorrhoeae - 7.3%, U. Urealyticum - 21,2%, M. Hominis - 19,5%, G. Vaginalis - 19,5%, Chlamydia trachomatis - 17%, Candida albicans - 8% dan organisma candida seperti - 13,6%, Trichomonas vaginalis - 8,5%, Actinomyces - 29,7%. Staph, aureus, Esch juga termasuk dalam flora. Coli, Klebsiella dan B. Streptococci.

Kehadiran urethritis tertentu seiring atau cystitis petunjuk serviks kepada pesakit dizuricheskih gangguan - hidangan kecil kerap membuang air kecil menyakitkan atau rezey kuat apabila membuang air kecil. Gangguan fungsi rektum muncul lebih kerap dalam bentuk gejala usus yang "teriritasi" - najis longgar yang kerap. Aduan yang kerap adalah kehadiran pendarahan teruk.

Di antara gangguan emosi-neurotik, gejala-gejala pengujaan mendominasi dalam bentuk peningkatan labah-labah emosi.

Pada masa ini, majoriti penyelidik asing menganggap Chlamydia trachomatis menjadi peserta terpenting dalam perkembangan keradangan organ-organ genital dalaman.

Klinikal, tidak seperti salpingitis gonococcal akut, semasa keradangan yang disebabkan oleh chlamydial rendah atau jangkitan mycoplasmal adalah gejala lebih ramping: demam, sakit teruk lembut. Beri perhatian kepada leucorrhoea patologi dan sering gangguan dysurik.

Telah ditubuhkan bahawa jangkitan klamid pada uretra dan terusan serviks pada wanita disertai 70% kes oleh beberapa atau tiada tanda klinikal.

Kursus klinikal pesakit salpingitis purulen membawa kepada rawatan pesakit yang terlambat kepada doktor dan, dengan itu, dimasukkan ke hospital untuk rawatan dan rawatan.

Pada masa ini, 84% penyakit peradangan panggul dipadam, secara simpatik dan hanya dikesan semasa memeriksa wanita dengan ketidaksuburan yang tidak pernah mengalami radang kemaluan dalaman.

Komplikasi salpingitis purulen

Pemilihan terapi antibakteria yang mencukupi, sanitasi laparoskopi dan perparitan rongga pelvis membolehkan untuk menyembuhkan pesakit dengan salpingitis purulen. Hasil penyakit dalam kes tersebut adalah pemulihan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang keradangan berlangsung, adalah rumit oleh perkembangan pelvioperitonitis, pembentukan abses utero-rectum space atau forming tubo-ovarian purulent.

Tanda komplikasi umum komplikasi adalah pengumpulan gejala mabuk purulen (kemunculan demam yang teruk, mual, muntah, perasaan kering yang berterusan di mulut, dan kelemahan otot yang tajam). Pesakit dengan erythematous pelvis terutamanya di perut bawah kelihatan gejala kerengsaan peritoneum; pesakit dengan kantung douglas tidak hadir di latar belakang pelvioperitonitis mengadu perasaan tekanan tajam pada rektum dan pembuangan air cepat. Menjalankan penyelidikan vagina dalam dinamik membolehkan menentukan jenis komplikasi proses purulen.

Pemeriksaan vagina pada pesakit peritonitis pelvis adalah kurang bermaklumat kerana kesakitan teruk semasa palpasi. Kesakitan meningkat dengan mendadak dengan pergerakan yang sedikit di belakang serviks. Terdapat lampin sederhana dan kesakitan tajam lengkung, terutamanya belakang; biasanya tidak mungkin untuk membuktikan pembentukan kecil yang besar di rantau pelvis.

Pemeriksaan sakit puan pesakit dengan pengesanan ciri bernanah utero-rektum (Douglas) ruang di kawasan anatomi yang berkaitan dengan pembentukan patologi konsisten tidak seragam, tanpa garisan jelas, prolapses melalui fornix posterior dan dinding anterior rektum, mendadak menyakitkan untuk rabaan (yang dipanggil "menangis Douglas ') .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]