Scintigraphy

Scintigraphy adalah pengambilalihan imej organ-organ dan tisu pesakit dengan merakam pada kamera gamma radiasi yang dipancarkan oleh radionuklida yang dimasukkan.

Intipati fisiologi scintigraphy adalah RFP organotropik, iaitu. Keupayaan untuk secara berkumpulan terkumpul di dalam organ tertentu - mengumpul, menonjol atau melewatinya dalam bentuk bolus radioaktif padat.

Kamera gamma adalah peranti teknikal yang rumit, tepu dengan mikroelektronik dan teknologi komputer. Kristal penipisan (biasanya natrium iodida) dimensi besar, sehingga diameter 50 cm, digunakan sebagai pengesan pelepasan radioaktif. Ini memastikan bahawa radiasi secara serentak didaftarkan di seluruh bahagian badan yang sedang disiasat. The quanta gamma yang dipancarkan dari badan menyebabkan cahaya berkelip dalam kristal. Flares ini dikesan oleh beberapa photomultipliers, yang terletak secara seragam di atas permukaan kristal. Pulsa elektrik dari PMT melalui penguat dan diskriminator dihantar ke unit penganalisis, yang membentuk isyarat pada skrin paparan. Dalam kes ini, koordinat yang bersinar pada skrin betul-betul sesuai dengan koordinat suar cahaya dalam scintillator dan, akibatnya, lokasi radionuklid dalam organ. Pada masa yang sama dengan bantuan elektronik, momen berlakunya setiap kilauan dianalisa, yang memungkinkan untuk menentukan masa jalur radionuklida melalui organ.

Komponen utama kamera gamma, sudah tentu adalah komputer khusus yang membolehkan pelbagai pemprosesan imej komputer: memperuntukkan atasnya bidang yang perlu diberi perhatian - yang dipanggil zon menarik - dan tahan mereka pelbagai prosedur: ukuran radioaktif (global dan tempatan), penentuan saiz badan atau bahagian-bahagiannya, kajian mengenai kadar penyebaran RFP dalam bidang ini. Dengan bantuan komputer, anda boleh meningkatkan kualiti imej, menyerlahkan butiran menarik di atasnya, contohnya organ-organ makan kapal.

Dalam analisis skintigram, kaedah matematik, analisis sistem, pemodelan ruang proses fisiologi dan patologi digunakan secara meluas. Secara semulajadi, semua data yang diterima tidak hanya dipaparkan, tetapi juga boleh dipindahkan ke media magnetik, yang dihantar melalui rangkaian komputer.

Langkah akhir dalam scintigrafi biasanya membuat salinan cetakan gambar di atas kertas (menggunakan pencetak) atau filem (menggunakan kamera).

Pada prinsipnya, setiap scintigram sedikit sebanyak mencirikan fungsi organ, kerana RFP terakumulasi (dan diperuntukkan) terutamanya dalam sel normal dan aktif berfungsi, oleh itu scintigram adalah imej anatomi fungsional. Ini adalah keunikan imej radionuklida, yang membezakannya daripada yang diperolehi oleh penyelidikan X-ray dan ultrasound, pengimejan resonans magnetik. Oleh itu, syarat asas untuk pelantikan scintigrafi - organ yang diselidiki mesti semestinya sekurang-kurangnya secara fungsional aktif. Jika tidak, imej cetak tidak berfungsi. Itulah sebabnya tidak masuk akal untuk menetapkan kajian radionuklida hati dalam koma hepatik.

Scintigraphy digunakan secara meluas dalam hampir semua bahagian perubatan klinikal: terapi, pembedahan, onkologi, kardiologi, endokrinologi, dan lain-lain - di mana "imej berfungsi" badan diperlukan. Sekiranya satu gambar diambil, ini adalah scintigraphy statik. Jika tugas penyelidikan radionuklida adalah untuk mengkaji fungsi organ, maka serangkaian skintigram dengan selang waktu yang berbeza dilakukan, yang dapat diukur dalam beberapa minit atau saat. Skintigraf bersiri ini dinamakan dinamik. Setelah menganalisis siri scintigram yang diterima di komputer, memilih seluruh organ atau sebahagian daripadanya sebagai "zon kepentingan", anda boleh mendapatkan lengkung yang menunjukkan kemajuan RFP melalui badan ini (atau sebahagian daripadanya). Keluk seperti itu, dibina atas dasar analisis komputer dari satu siri skintigram, dipanggil histogram. Mereka direka untuk mengkaji fungsi organ (atau sebahagian daripadanya). Kelebihan penting histogram adalah keupayaan untuk memprosesnya di komputer: kelancaran, mengasingkan bahagian konstituen individu, meringkaskan dan menolak, mendigitalkan dan tertakluk kepada analisis matematik.

Dalam menganalisis scintigram, kebanyakannya statik, bersama dengan topografi organ, saiz dan bentuknya menentukan tahap keseragaman imejnya. Bidang dengan peningkatan pengumpulan RFP dipanggil foci panas, atau nod panas. Biasanya mereka sepadan dengan bahagian-bahagian tubuh yang sangat aktif - tisu-tisu berulang radang, jenis tumor tertentu, zon hiperplasia. Jika, pada sintetik, rantau dikurangkan pengumpulan RFP dikesan, maka, ini bermakna terdapat beberapa pembentukan volumetrik yang menggantikan parenchyma organ berfungsi normal-nod sejuk yang disebut. Mereka diperhatikan dalam sista, metastasis, sklerosis fokus, beberapa tumor.

RFP selektif terkumpul dalam tisu tumor disintesis. Mereka adalah RFP tumorotropik, yang termasuk terutamanya dalam sel yang mempunyai aktiviti mitosis dan metabolik yang tinggi. Oleh kerana penumpuan RFP meningkat, tumor akan muncul pada scintigram sebagai tumpuan panas. Teknik ini dipanggil skintigrafi positif. Sejumlah RFP telah dicipta untuknya.

Scintigraphy dengan label antibodi monoklonal dipanggil immunoscintigraphy.

Jenis scintigrafi adalah kajian binuclide, i.e. Memperoleh dua imej scintigrafi menggunakan RFP secara serentak diperkenalkan. Kajian semacam itu, contohnya, untuk peruntukan yang lebih jelas mengenai kelenjar parathyroid kecil terhadap latar belakang tisu tiroid yang lebih besar. Untuk tujuan ini, dua RFP diberikan secara serentak, salah satunya ialah ^99m T1 klorida, terkumpul dalam kedua-dua organ, ^99m Tc-pertechnetate yang lain hanya dalam kelenjar tiroid. Kemudian, menggunakan diskriminator dan komputer, imej kedua (jumlah) ditolak dari imej pertama (iaitu melakukan prosedur penolakan, mengakibatkan imej terpencil dari kelenjar paratiroid.

Terdapat jenis kamera gamma yang khusus, yang direka untuk menggambarkan keseluruhan badan pesakit. Dalam kes ini, sensor kamera bergerak ke atas pesakit yang sedang diperiksa (atau sebaliknya, pesakit bergerak di bawah sensor). Skintigram yang dihasilkan akan mengandungi maklumat mengenai pengedaran RFP di seluruh badan pesakit. Dengan cara ini, contohnya, seluruh rangka diperolehi, mendedahkan metastasis tersembunyi.

Untuk mengkaji fungsi kontraksi jantung, kamera gamma yang dilengkapi dengan alat pencetus khas digunakan, yang, di bawah kawalan elektrokardiografi, termasuk pengesan kamera pengilat dalam fasa ketat yang ditetapkan dalam kitaran-systole dan diastole kardiak. Akibatnya, selepas analisis komputer maklumat yang diterima, dua imej jantung muncul di skrin paparan - sistolik dan diastolik. Dengan menggabungkan mereka pada paparan, anda boleh mengkaji fungsi kontraksi jantung.

[1], [2], [3], [4], [5]