Scoliosis 2 darjah pada orang dewasa dan kanak-kanak

Kelengkungan yang rumit, tetapi sederhana (dalam jarak 11-25 °) dari ruang tulang belakang di sepanjang satah frontal dan sagittal, yang disertai dengan memutar vertebra, disebut scoliosis. Skoliosis tahap 2 didiagnosis cukup kerap, kerana tahap ini, tidak seperti yang pertama, sudah menampakkan dirinya pada tanda-tanda luaran yang ketara. [1]

Terdapat banyak prasyarat untuk pelanggaran. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penyebab sebenar patologi tidak dapat dijumpai.

Epidemiologi

Maklumat pertama mengenai scoliosis sebagai penyakit pada tulang belakang disampaikan oleh Hippocrates - lebih-lebih lagi, penyembuh Yunani kuno bahkan berusaha membina rawatan untuk gangguan ini dengan pengaruh luaran terhadapnya. By the way, Hippocrates menyatakan bahawa scoliosis dapat diwarisi melalui garis keturunan wanita. [2], [3]

Menurut statistik semasa, memang benar bahawa kanak-kanak perempuan cenderung jatuh sakit: berbanding dengan kanak-kanak lelaki, kira-kira 6: 1.

Tidak lama dahulu, saintis mengesahkan bahawa kanak-kanak perempuan yang ibunya menderita skoliosis mempunyai risiko 20 kali lebih tinggi untuk mengembangkan patologi seperti itu daripada kanak-kanak lain. Pada masa yang sama, skoliosis keturunan lebih agresif. Walaupun begitu, isu ini masih dalam kajian.

Manifestasi pertama kelengkungan skoliotik tulang belakang paling sering bertepatan dengan tempoh pertumbuhan aktif sistem muskuloskeletal. Ini kira-kira tempoh 6-7 tahun dan remaja.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 6% daripada jumlah populasi planet ini menderita skoliosis hingga satu darjah atau yang lain. Lebih-lebih lagi, hanya dalam 14% kes, doktor berjaya menentukan penyebab patologi: paling sering, penyebabnya adalah trauma, riket, anomali tulang kongenital, panjang yang berbeza dari hujung bawah, dll.

Dari beratus-ratus pesakit dengan manifestasi awal scoliosis, perkembangan penyakit ini diperhatikan dalam kira-kira 1/3 kes. [4], [5]

Punca scoliosis gred 2

Skoliosis darjah 2 selalu merupakan akibat dari perkembangan kelengkungan tahap pertama dan pertama. Satu-satunya pengecualian dari peraturan ini adalah kecacatan kongenital, yang terbentuk akibat pelanggaran pembentukan dan pertumbuhan cakera vertebra dan alat ligamen bahkan pada masa pranatal, serta kecacatan yang disebabkan oleh penyakit tertentu pada masa kanak-kanak - khususnya, palsi serebrum, riket, poliomielitis.

Secara umum, doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut untuk kemunculan gangguan ini:

• antara penyebab kongenital - kecacatan pada perkembangan tulang belakang (vertebra berbentuk baji lengkap dan tambahan), peleburan badan vertebra dan proses melintang, sinostosis kos, dll.;
• antara penyebab neuromuskular - kekurangan dan kelemahan mekanisme ligamen-otot saluran tulang belakang, penurunan nada otot pada pesakit dengan syringomyelia, myopathy, cerebral palsy, multiple sclerosis, dll.;
• antara penyebab yang disebabkan oleh sindrom - displasia tisu penghubung, sindrom Marfan, sindrom Ellers-Danlos;
• penyebab sekunder termasuk patah tulang, campur tangan pembedahan, kontrak cicatricial, dll. [6]

Faktor-faktor risiko

Penampilan dan perkembangan gangguan scoliotik boleh berlaku disebabkan oleh gabungan faktor-faktor berikut:

• gangguan displastik yang mempengaruhi saraf tunjang, vertebra, cakera, yang menyebabkan pelanggaran pertumbuhan normal ruang tulang belakang;
• gangguan keseimbangan hormon dan proses metabolik, yang secara umum menimbulkan latar belakang yang tidak baik dalam badan;
• gangguan dinamik dan statik - khususnya, beban berlebihan dan tidak simetri pada ruang tulang belakang, terutamanya pada tahap pertumbuhan rangka. [7]

Faktor risiko segera termasuk otot punggung yang lemah, hipodinamik, pemakanan yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi, aktiviti profesional atau sukan "tidak simetri", kedudukan badan yang tidak betul (semasa bekerja, belajar), memakai beg galas di satu bahu.

Sekiranya semasa diagnosis doktor gagal menentukan penyebab gangguan tersebut, maka diagnosis dibuat berdasarkan skoliosis idiopatik. [8]

Patogenesis

Teori utama penampilan kelengkungan scoliotik adalah perubahan struktur pada tulang belakang, gangguan otot tulang belakang dan serat kolagen, patologi sistem endokrin dan radas vestibular. Kemungkinan kecenderungan genetik juga dipertimbangkan. [9]

Dalam perkembangan skoliosis idiopatik, teori utamanya adalah genetik, endokrinologi dan neuromuskular. Walau bagaimanapun, mekanisme berlakunya pelanggaran kerana alasan ini belum dipelajari sepenuhnya. [10]

Pada segmen toraks dari ruang tulang belakang, dalam proses pembentukan kelengkungan, badan vertebra dipindahkan ke sisi ke cembung lengkungan lengkung. Akibatnya, bahagian anterior vertebra toraks beralih ke cembung lengkungan, pemanjangan akar lengkungan, dan pengembangan foramen vertebra diperhatikan. Vertebra cacat dengan bentuk baji. Deformasi yang serupa diperhatikan pada cakera intervertebral, yang menyempit pada sisi cekung dan mengalami perubahan distrofi. [11]

Semasa perkembangan skoliosis, ruang tulang belakang mengubah bentuk dan kedudukannya: terdapat penyimpangan posterior dari proses melintang dan penurunannya. Proses artikular berhampiran zon cekungan menjadi lebih mendatar, aspek artikular (sendi faset) mengembang. Sendi baru terbentuk di bahagian lengkungan yang berdekatan. Terdapat penyimpangan proses putaran vertebra toraks ke arah tonjolan, dan lengkungan separuh bulatan dipendekkan dibandingkan dengan bahagian cekung.

Mekanisme ligamen berubah secara patologi. Terdapat perpindahan ligamen longitudinal anterior ke arah cembung, diikuti oleh pemisahan dan penipisannya, pemadatan sebahagian ligamen longitudinal anterior pada cekungan. Proses-proses ini memastikan kestabilan kelengkungan yang terbentuk.

Saluran tulang belakang menjadi tidak rata: penyempitan di zon cekungan dan pengembangan di zon cembung. Penutup pelindung saraf tunjang, bersama-sama dengan bahagian dalam, ditekan ke permukaan anterolateral dari cekungan.

Tulang rusuk dan dada berubah secara patologi dalam bidang yang berbeza. Terdapat superposisi tulang rusuk di atas satu sama lain, pelebaran ruang interkostal, ubah bentuk tulang rusuk, dan pembentukan bonggol. Dengan penumpuan tulang rusuk yang berlebihan, kemungkinan lekatan berserat, perkembangan proses degeneratif pada otot interkostal meningkat. [12]

Gejala scoliosis gred 2

Selalunya, walaupun dengan kelengkungan yang agak kecil, seseorang mengalami sakit belakang, memancar ke kaki, lengan, bahagian badan yang lain, dan juga organ dalaman. Penyebab kesakitan seperti itu adalah mencubit saraf dengan struktur sokongan, atau cakera vertebra yang diubah. Ini memerlukan kemerosotan laluan bioelektrik di sepanjang serat saraf dari saraf tunjang ke organ tertentu. [13]

Kelengkungan ruang tulang belakang dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:

• pelanggaran simetri badan;
• pelanggaran gaya berjalan;
• keletihan belakang yang teruk (punggung cepat letih tanpa sokongan - contohnya, punggung di kerusi, juga ketika berjalan atau berdiri lama);
• sakit biasa di kepala, belakang, punggung bawah, di antara bilah bahu;
• sesak nafas, masalah berulang dengan jantung dan / atau sistem pencernaan;
• selendang.

Apabila berkaitan dengan anak-anak, maka ibu bapa dapat memperhatikan tanda-tanda pertama ini:

• penonjolan bilah bahu yang tidak wajar;
• kecondongan kepala yang berterusan ke satu sisi;
• pendaratan bahu dan pinggul yang tidak simetri, lokasi visual mereka tidak betul (lebih tinggi atau lebih rendah berhubung antara satu sama lain);
• kelengkungan garis tali pinggang;
• kecondongan badan ke sisi semasa berjalan.

Sekiranya anda menjumpai tanda-tanda di atas, anda mesti meminta pertolongan daripada pakar ortopedik.

Seperti apa skoliosis darjah 2?

Sekiranya anda melihat dengan dekat kawasan belakang seseorang dengan kelengkungan skoliotik kelas 2, anda boleh perhatikan ciri-ciri berikut:

• tali pinggang bahu terletak secara tidak simetri;
• kedudukan bilah bahu berbeza (penonjolan bilah bahu di satu sisi);
• garis lengkung proses berputar;
• badan yang agak condong.

Semasa perkembangan kecacatan, skapula di sisi cembung busur melengkung menjadi lebih tinggi daripada skapula di sisi cekung. Pembentukan apa yang disebut tulang rusuk dicatat, yang, sebagaimana adanya, "mendorong" satu skapula ke luar.

Kecondongan batang memerlukan perubahan keseimbangan badan: terdapat kecondongan paksi ke arah puncak kelengkungan.

Sekiranya anda meminta pesakit untuk bersandar ke depan, kecacatan akan menjadi lebih jelas.

Kesakitan pada skoliosis gred 2

Dengan kelengkungan serviks, rasa sakit menampakkan dirinya di bahu, ruang interscapular. Sakit kepala dan pening yang kerap juga menjadi ciri. Peningkatan sindrom kesakitan diperhatikan ketika membongkok ke depan, atau dengan memegang kepala yang berpanjangan dalam satu kedudukan.

Dengan kecacatan dada, rasa sakit mungkin muncul di dada, di bahagian tengah belakang, dan di bilah bahu.

Dengan skoliosis lumbal, kesakitan yang melemahkan di kawasan lumbar paling sering diperhatikan.

Kecacatan servikothoracic menunjukkan dirinya sebagai kesakitan yang teruk pada otot dan kepala. Kesakitan meningkat dengan latar belakang aktiviti fizikal, serta dengan nafas dalam-dalam, kejutan batuk.

Bonggol dengan skoliosis gred 2

Skoliosis darjah 2 sedikit dinyatakan, oleh itu bonggol pada tahap patologi ini hanya terdapat dalam bentuk kelengkungan kos. Hampir tidak kelihatan, ubah bentuk hanya dapat dilihat apabila badan dimiringkan ke depan.

Masalahnya boleh menyebabkan sedikit ketidakselesaan, ketegangan otot dirasakan, rasa sakit mungkin muncul jika tidak ada aktiviti fizikal.

Penampilan tulang rusuk lebih khas untuk kelengkungan 3-4 darjah yang mempengaruhi tulang belakang atas, toraks atau torakolumbar, walaupun pada pemeriksaan visual, anda dapat melihat penonjolan skapula yang lebih kuat di satu sisi.

Skoliosis 2 darjah pada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, scoliosis mula berkembang antara usia sekitar lima hingga 14 tahun. Masa berbahaya terutamanya dianggap 5-6 tahun dan 10-14 tahun, kerana pada masa inilah tulang belakang kanak-kanak berkembang secara aktif.

Oleh kerana ruang tulang belakang dicirikan oleh keplastikan yang agak ketara, dengan pengedaran beban yang salah di atasnya, atau di bawah pengaruh faktor lain, baris vertebra individu dapat menyimpang dari paksi pangkal ke kiri atau kanan, membentuk busur scoliosis. Fenomena serupa adalah khas untuk kawasan vertebra lumbosacral, tetapi ia juga dapat muncul secara serentak di bahagian yang berlainan.

Di samping itu, kanak-kanak dicirikan oleh bentuk patologi kongenital. Dalam keadaan seperti itu, masalahnya dijelaskan oleh perkembangan sistem muskuloskeletal bayi yang tidak betul, kecacatan dalam bentuk lekatan tulang rusuk atau vertebra, kehadiran vertebra tambahan, dll. Perlu diingatkan bahawa bentuk kongenital jauh lebih jarang daripada diperoleh.

Scoliosis gred 2 dan kehamilan

Di antara semua patologi ruang tulang belakang pada wanita hamil, scoliosis berada di tempat kedua, selepas osteochondrosis. Pada masa yang sama, pelanggaran ini merumitkan kehidupan wanita dalam tempoh kehamilan yang sangat penting. Walaupun dalam keadaan sihat, tulang belakang pada wanita hamil mengalami tekanan yang teruk, terutama di kawasan lumbar, yang pada trimester ketiga ditunjukkan oleh rasa sakit yang agak ketara. Pada wanita yang menderita skoliosis kelas 2, sindrom kesakitan dapat dikesan lebih awal dan nyata dengan lebih kuat.

Terlepas dari ini, kehamilan sering menyebabkan kegagalan perubahan kompensasi yang telah dilakukan semasa rawatan masalah. Perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh gangguan kerja organ dalaman dan sistem saraf selepas ubah bentuk juga mungkin berlaku. Wanita dengan kelengkungan skoliotik cenderung mengalami kelahiran pramatang, keguguran spontan, kecacatan perkembangan pada bayi, dan tahap kelengkungan semasa kehamilan mungkin bertambah buruk.

Walaupun begitu, banyak ibu mengandung berjaya melahirkan dan melahirkan anak yang sihat. Keadaan utama: pengawasan berkala oleh doktor, pengurusan kehamilan yang betul, kawalan berat badan, penggunaan pembalut khas.

Tahap

Untuk menentukan tahap scoliosis, digunakan kriteria seperti kelengkungan primer dan tahap, kestabilannya, adanya perubahan struktur vertebra (putaran, kilasan, ubah bentuk), penyetempatan kelengkungan pampasan di atas dan di bawah kecacatan utama digunakan. [14]

Menurut fungsi vertebra statik yang diubah, yang berikut dibezakan:

• kelengkungan pampasan (seimbang), di mana paksi menegak yang memanjang dari puncak proses putaran vertebra C7 berjalan melalui garis intergluteal;
• kelengkungan tanpa pampasan (tidak seimbang), di mana paksi menegak yang memanjang dari puncak proses putaran vertebra C7 diketepikan dan tidak berjalan melalui garis intergluteal.

Di bawah radiologic gangguan diklasifikasikan skolioznoe boleh mempunyai langkah-langkah:  [15],  [16], [17]

1. Sudut scoliotik ialah 1-10 °. Tulang belakang mempunyai kelengkungan sedikit di sepanjang bidang frontal, asimetri bilah bahu dan tali pinggang bahu (skoliosis toraks dan serviksotoraks) atau pinggang (skoliosis lumbar), asimetri otot pada tahap lengkungan kecacatan.
2. Sudut scoliotik ialah 11-25 °. Kelengkungan diucapkan, tidak "menyembunyikan" ketika memunggah tulang belakang. Terdapat ganti rugi kecil dan bonggol tulang rusuk yang kurang jelas.
3. Sudut scoliotik ialah 26-50 °. Kelengkungan ketara di sepanjang satah frontal. Terdapat lengkungan kompensasi, dada cacat, bonggol tulang rusuk diucapkan. Terdapat penyimpangan badan dari lengkungan skoliotik dasar. Memunggah tulang belakang memberikan sedikit pembetulan.
4. Sudut lebih besar daripada 50 °. Kyphoscoliosis stabil, sengit. Gangguan pernafasan dan jantung berlaku. [18]

Borang

Bergantung pada etiologi perkembangan patologi, scoliosis adalah:

• rabun;
• neurogenik;
• displastik;
• cicatricial;
• trauma;
• idiopatik.

Skoliosis idiopatik Gred 2 adalah gangguan yang penyebabnya masih belum jelas.

Skoliosis displastik darjah 2 disebabkan oleh gangguan metabolisme dan bekalan darah ke tisu-tisu vertebra dan cakera. [19]

Mengikut bentuk ubah bentuk, mereka dibezakan:

1. Skoliosis berbentuk C dengan satu lengkungan melengkung;
2. Skoliosis berbentuk S darjah 2, dengan dua lengkungan lengkung;
3. Skoliosis berbentuk with dengan tiga lengkungan lengkung.

Mengikut lokasi ubah bentuk, terdapat:

• skoliosis sisi kiri 2 darjah (dengan lengkungan dominan arka ke sebelah kiri - berlaku lebih kerap dan mempunyai prognosis yang lebih baik);
• skoliosis sisi kanan 2 darjah (dengan lengkungan arka ke sebelah kanan);
• skoliosis serviksotorasik dengan puncak kecacatan pada tahap Th3-Th4;
• scoliosis toraks darjah 2 dengan puncak kecacatan pada tahap Th8-Th9;
• scoliosis thoracolumbar darjah 2 dengan puncak kecacatan pada tahap Th11-Th12;
• skoliosis lumbar darjah 2 dengan puncak kecacatan pada tahap L1-L2;
• lumbosacral dengan puncak kecacatan pada tahap L5-S1.

Mengikut tahap kelengkungan yang berubah, bergantung pada beban pada ruang tulang belakang, terdapat:

• skoliosis tetap darjah 2, ia juga stabil;
• skoliosis tidak tetap darjah 2 (tidak stabil).

Bergantung pada ciri klinikal:

• skoliosis tidak progresif (tanpa meningkatkan sudut kecacatan);
• skoliosis progresif darjah 2, yang dibahagikan kepada perlahan dan cepat berkembang (hingga 9 ° dan lebih daripada 10 ° dalam 12 bulan).

Komplikasi dan akibatnya

Sekiranya kelengkungan ruang tulang belakang berkembang, lama kelamaan ia boleh menyebabkan ubah bentuk sekunder pelvis dan dada, gangguan fungsi paru, patologi dari jantung dan organ perut, perkembangan perubahan degeneratif-dystrophik. [20]

Peningkatan ubah bentuk boleh mengakibatkan akibat buruk berikut:

• Perubahan anatomi dan fungsional pada bahagian organ dalaman, kemerosotan fungsi pernafasan, kemunculan kekurangan paru, yang memerlukan keadaan hipoksia kronik. [21], [22]
• Pembentukan kekurangan ventrikel kanan, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam peredaran paru, kemunculan sindrom "jantung scoliotik". [23],  [24]Untuk sindrom yang dicirikan oleh gangguan pernafasan, sakit dada, gangguan kesedaran, keletihan, takikardia, sakit tulang belakang, paresthesia, berpeluh malam, kaki bengkak dan bibir biru, kepekaan pada tangan dan kaki yang sejuk.
• Perubahan penyetempatan ginjal dan hati mengikut jenis prolaps, gangguan pada organ-organ ini dan usus. Mungkin pelanggaran keadaan urodinamik, perkembangan proses keradangan di kawasan urogenital.
• Proses distrofik yang mempengaruhi cakera intervertebral dan sendi sinovial, disertai dengan sindrom kesakitan seperti osteochondrosis dengan sindrom radikular.
• Gangguan tulang belakang yang teruk, kekejangan, paresis lembap dan kelumpuhan yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah, aliran limfa, perkembangan genangan cecair serebrospinal.

Faktor-faktor ini secara amnya boleh menyebabkan kekurangan badan secara umum, kecacatan akibat gangguan fungsi dan organik yang teruk.

Apakah bahaya scoliosis darjah 2?

Tidak dalam semua kes, kelengkungan tahap kedua bertambah buruk dan semakin meningkat. Tetapi jika ini berlaku, maka terdapat bahaya ubah bentuk dada, pembentukan lokasi organ dalaman rongga perut dan dada yang salah, perkembangan gangguan fungsi dari beberapa sistem badan sekaligus: kencing, pernafasan, sistem pencernaan, kardiovaskular.

Di samping itu, kecacatan scoliosis sendiri adalah kecacatan kosmetik yang ketara. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan kemurungan, neurosis: seseorang menjadi menarik diri, tidak berkomunikasi, sosialisasi menderita, masalah dengan kajian dan aktiviti profesional muncul.

Diagnostik scoliosis gred 2

Semasa temu janji, doktor terlebih dahulu mendengar aduan dari pesakit itu sendiri. Pesakit mungkin menunjukkan sakit belakang, ketidakselesaan, peningkatan keletihan di tulang belakang. Selepas itu, pakar melakukan pemeriksaan: doktor menentukan kehadiran kelengkungan di semua bidang secara visual. Dalam kes ini, pesakit perlu menanggalkan pakaian ke pinggang, berdiri tegak, kemudian membongkok ke depan dan menyentuh lantai dengan jarinya. Seterusnya, doktor menilai simetri batang, memeriksa kualiti refleks, kekuatan otot dan luas pergerakan sendi. [25]

Analisis tidak spesifik dan boleh diberikan sebagai kajian tambahan. [26]

Diagnostik instrumental biasanya ditunjukkan dengan prosedur berikut:

• Scoliometry - membantu menentukan perubahan putaran pada vertebra, mengira tahap bonggol kostum, menentukan sudut kecacatan. Untuk penyelidikan, peranti khas digunakan - scoliometer.
• Radiografi - membolehkan anda memvisualisasikan kawasan pelanggaran, untuk mempertimbangkan perubahan pada cakera vertebra dan intervertebral, untuk memantau dinamika rawatan.
• Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik sesuai apabila terdapat pelanggaran fungsi saraf secara serentak, atau pada peringkat persediaan sebelum operasi.

X-ray biasanya merangkumi dua gambar dalam unjuran posterior: satu dengan kedudukan terlentang mendatar, yang lain dengan kedudukan tegak. [27]

Tanda-tanda sinar-X perubahan putaran dan kilasan pada vertebra pada gambar dalam unjuran posterior adalah seperti berikut:

• proses putaran vertebra dipindahkan ke bahagian cekung scoliotic arch;
• petunjuk panjang proses melintang kanan dan kiri berbeza;
• kedudukan dan bentuk kaki lengkungan vertebra tidak simetri;
• kedudukan sendi intervertebral juga tidak simetri;
• badan vertebra dan ruang intervertebral berbentuk baji.

Sekiranya sudut scoliotik tidak berubah dalam kedudukan mendatar, maka seseorang bercakap mengenai skoliosis stabil. Sekiranya sudut dalam kedudukan rawan berubah, maka skoliosis dianggap tidak stabil (tidak tetap, tidak stabil). [28]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kecacatan postur seperti stoop, punggung bulat atau rata, pterygoid scapula, hyperlordosis lumbal. Ciri yang membezakan kardinal adalah adanya vertebra putaran dan kilasan patologi dalam scoliosis, dan kemunculan tulang rusuk dan rabung otot dapat menjadi gejala klinikal. [29]

Untuk pembezaan, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• penyelidikan neuro-ortopedik;
• X-ray dengan ujian berfungsi;
• prosedur ultrasound;
• elektrokardiografi, ekokardiografi;
• dopplerografi ultrasound;
• elektroneuromiografi.

Rawatan scoliosis gred 2

Kaedah rawatan apa yang harus digunakan sekiranya kelengkungan tulang belakang darjah 2? Ia bergantung pada seberapa kuat proses patologi dimulakan. Pada peringkat awal perkembangan, dengan scoliosis gred 1-2, selalunya cukup untuk mencari dan menghilangkan penyebab kecacatan. Anda boleh membetulkan kedudukan tulang belakang dengan bantuan terapi urut dan senaman yang panjang. Doktor menasihatkan pesakit kanak-kanak untuk masuk berenang, sukan berkuda, serta tidur di tilam yang keras, dan mengawal postur. [30]

Sebagai kaedah tambahan, yang berikut boleh disyorkan:

• fisioterapi;
• terapi manual;
• memakai korset.

Kaedah yang lebih kompleks - misalnya, rawatan pembedahan - biasanya ditawarkan kepada pesakit dengan kelengkungan 3-4 darjah, dan hanya dengan syarat patologi mengganggu kerja organ dan sistem individu, memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit. Umur yang paling baik untuk operasi adalah 10-14 tahun. Campur tangan ini cukup trauma dan disertai dengan pemulihan yang lama.

Baca lebih lanjut mengenai rawatan skoliosis gred 2 dalam artikel ini .

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan terdiri dari diagnosis awal kelengkungan dengan melakukan pemeriksaan profesional yang meluas terhadap anak-anak yang menghadiri institusi prasekolah dan sekolah. Penting untuk menjelaskan perlunya gaya hidup yang sihat, kepatuhan terhadap rejimen harian yang rasional. Kanak-kanak harus makan dengan baik untuk mengelakkan kekurangan vitamin dan mineral dalam badan.

Adalah perlu untuk menyediakan rejim motor yang mencukupi pada siang hari, dengan beban statik-dinamik yang betul pada ruang tulang belakang. Tidak termasuk terlalu lama tinggal di meja: penting untuk melakukan pemanasan secara berkala, rehat dinamik dalam kerja dan belajar kira-kira setiap 20 minit. Jalan-jalan biasa dan hiburan yang aktif sama pentingnya.

Tempat kerja seseorang mesti teratur, mempunyai pencahayaan yang mencukupi. Tempat tidur juga harus "betul": tempat tidur harus separa kaku, bantal harus ortopedik, dengan melegakan zon vertebra serviksotoraks yang mencukupi.

Kita tidak boleh melupakan postur, yang merupakan asas untuk kedudukan tulang belakang yang betul. Adalah perlu untuk menjelaskan kepada kanak-kanak betapa pentingnya tidak membungkuk dan memegang punggungnya. Pada masa kanak-kanak terbentuk semacam "memori otot" otot paravertebral, yang menyumbang kepada kedudukan normal ruang tulang belakang sepanjang hari.

Ramalan

Data prognostik untuk kehidupan seseorang dengan skoliosis gred 2 dianggap baik. Sekiranya kita berbicara mengenai patologi progresif yang teruk, maka dari waktu ke waktu mungkin ada pertanyaan mengenai penggunaan kecacatan, batasan kemampuan kerja, dan penyempitan peluang dalam pilihan profesional. Kesukaran muncul dengan penyesuaian pesakit dalam masyarakat.

Kualiti prognosis sangat bergantung pada proses scoliotik. Sekiranya ia tidak berkembang, atau berkembang dengan perlahan, maka selalunya kelengkungan dapat diperbaiki dengan rawatan konservatif, sehingga mencegah perkembangan komplikasi dalam kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular. Sekiranya patologi berkembang pesat dan kurang bertindak balas terhadap terapi konservatif, maka mungkin menggunakan terapi korset intensif atau bahkan pembedahan. [31]

Secara amnya, secara amnya diterima bahawa skoliosis gred 2 memberi respons yang baik terhadap rawatan dalam keadaan tertentu:

• kekurangan kecenderungan keturunan;
• perkembangan fizikal pesakit yang mencukupi;
• motivasi yang mencukupi untuk sembuh.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gangguan itu tetap bersama orang itu seumur hidup: tidak berkembang, atau perlahan-lahan berkembang sepanjang hayat.

Scoliosis gred 2 dan tentera

Skoliosis darjah 2 dengan kecacatan tulang belakang dalam lingkungan 11-17 ° biasanya tidak menjadi alasan yang mencukupi untuk pengecualian dari perkhidmatan ketenteraan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang perlu diingat. Oleh itu, jika kelengkungan di kawasan vertebra toraks diperbaiki, gangguan pergerakan kecil diperhatikan, maka seseorang dapat dikenali sebagai sesuai dengan sekatan untuk perkhidmatan mendesak atau kontrak dalam tentera. Keputusan akhir dibuat oleh lembaga perubatan tentera.

Pengecualian penuh atau penangguhan daripada perkhidmatan hanya dapat diberikan dalam kes seperti:

• seseorang mengalami gangguan berterusan sistem muskuloskeletal setelah beberapa jam berdiri di atas kakinya atau berjalan perlahan;
• amplitud motor jelas terganggu dan mempunyai watak kronik;
• terdapat gangguan pergerakan terhadap latar belakang ketiadaan refleks tendon dan penurunan kepekaan;
• terdapat penurunan kekuatan otot dalam kumpulan otot tertentu, dengan pampasan dengan mengorbankan kumpulan otot lain.

Kumpulan kesihatan untuk scoliosis gred 2

Kesimpulan mengenai kumpulan kesihatan untuk mengklasifikasikan anak dibuat berdasarkan cadangan beberapa pakar perubatan sekaligus: pakar pediatrik, pakar bedah, pakar oftalmologi, doktor ENT, doktor gigi, pakar neuropatologi.

Sebagai peraturan, kanak-kanak yang sihat termasuk dalam kumpulan kesihatan pertama. Ia dibenarkan bahawa mereka mempunyai gangguan morfologi kecil yang tidak mempengaruhi keadaan kesihatan umum dan tidak memerlukan pembetulan perubatan. Dalam pelajaran latihan fizikal, kanak-kanak seperti itu dapat melakukan semua beban yang dibenarkan.

Kumpulan kesihatan kedua merangkumi kanak-kanak dengan gangguan kecil tanpa patologi kronik. Contohnya, ini termasuk kanak-kanak yang mempunyai berat badan berlebihan, tidak berukuran kecil, sering sakit, atau mereka yang baru-baru ini mengalami kecederaan atau campur tangan pembedahan.

Kumpulan kesihatan ketiga merangkumi kanak-kanak dengan patologi kronik, termasuk gastritis, asma bronkial, dan penyakit kardiovaskular. Kumpulan yang sama boleh merangkumi pesakit dengan skoliosis kelas 2: ini bermaksud bahawa kanak-kanak seperti itu tidak dapat melompat, berlari jarak jauh, dan memunggung punggung. Walau bagaimanapun, pilihan latihan dan latihan individu ditunjukkan. Dalam beberapa kes, satu atau kumpulan kesihatan lain ditugaskan untuk sementara waktu, berubah apabila gangguan itu diperbaiki atau bertambah buruk.

Skoliosis gred 2 dan kecacatan

Kecacatan tidak diberikan kepada pesakit, tanpa mengira tahap scoliosis:

• jika aktiviti profesional dan keadaan kerja tidak mempengaruhi perjalanan patologi;
• jika tidak ada tanda-tanda kegagalan pernafasan melebihi 1 sudu besar.;
• jika tidak ada peningkatan kesakitan dan gejala neurologi;
• sekiranya gangguan statodinamik tidak signifikan.

Pesakit disyorkan untuk menukar pekerjaan jika pekerjaan tersebut dikaitkan dengan tenaga kerja berat atau sederhana, jika selama proses persalinan ada keperluan untuk posisi tubuh paksa, selekoh yang kerap, getaran, posisi tegak yang berpanjangan.

Seorang pesakit dirujuk kepada komisen sekiranya:

• terdapat kontraindikasi mutlak untuk bekerja;
• risiko komplikasi meningkat, termasuk kegagalan pernafasan sekurang-kurangnya gred 2;
• terdapat peningkatan kesakitan yang kerap dengan gejala neurologi.

Sebagai peraturan, skoliosis darjah 2 dalam sebilangan besar kes tidak menjadi petunjuk untuk menetapkan kecacatan, kerana pada tahap patologi ini, batasan pergerakan tulang belakang tidak signifikan.