Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan ammonia dalam darah
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penentuan kepekatan ammonia dalam darah dalam penyakit hati ditugaskan sebagai perangsang penunjuk hati (iaitu, bahan yang biasanya berasal dari usus ke dalam sistem vena portal dan ke hati). Dalam keadaan patologi, dengan perkembangan kolateral vena, ammonia memasuki sistem aliran darah umum, memintas hati, dan menjadi, oleh itu, penunjuk kehilangan darah portal.
Selain hyperammonemia shunt, menonton dan enzim hyperammonemia. Yang terakhir ini membangun yang melanggar sistem yang terlibat dalam penukaran ammonia (enzim kitaran urea). Secara umum, pelanggaran itu telah direkodkan pada kanak-kanak dan remaja dan diperhatikan lebih kurang kerap shunt. Membezakan fermentopathy kongenital dan diperolehi, menyebabkan hyperammonemia. Adakah giperlizinemiya kongenital K (lysine dehidrogenase kecacatan), acidemia propionik (kecacatan carboxylase propionik asid) metilmalonievaya acidemia (kecacatan metilmalonilmutazy) dan ornitemiya (kecacatan ornithine keto asid transaminase). Oleh fermentopathy yang dibeli berkaitan sindrom Reye, di mana dalam hyperammonaemia yang amat tinggi (3-5 kali ganda melebihi normal).
Peningkatan kepekatan ammonia serum darah secara semulajadi berlaku dengan sirosis hati. Sirosis hati tanpa kepekatan encephalopathy ammonia dalam darah biasanya meningkat tidak lebih daripada 25-50% berbanding dengan had atas normal, dan pembangunan encephalopathy - 50-100%.
Selalunya peningkatan kepekatan ammonia dicatatkan dalam hepatitis virus. Ekspresi hiperamonia pada pesakit ini berlaku dengan perkembangan kegagalan hati akut, yang dijelaskan oleh perkembangan nekrosis besar hati. Sintesis urea dari ammonia terganggu jika lebih daripada 80% parenchyma hati rosak. Meningkatkan kandungan ammonia dalam darah juga diperhatikan dalam kanser hati, hepatitis aktif kronik, steatosis, penerimaan beberapa ubat-ubatan (barbiturat, analgesik narkotik, furosemide, dan lain-lain).