Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sebab-sebab peningkatan dan penurunan dalam hemoglobin
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kepekatan hemoglobin dalam darah boleh meningkat (sehingga 180-220 g / l ke atas) dengan gangguan myeloproliferative (erythremia) dan erythrocytosis gejala yang disertakan pelbagai negeri. Kajian mengenai kepekatan hemoglobin dalam dinamik memberikan maklumat penting mengenai penyakit klinikal penyakit dan keberkesanan rawatan. Peningkatan palsu dalam kepekatan hemoglobin dalam darah diperhatikan dengan hypertriglyceridemia, leukocytosis atas 25,0 × 10 9 / L, penyakit hati progresif, kehadiran hemoglobin C atau S, atau penyakit myeloma Valdenstroma (kehadiran mudah precipitating globulin).
Penyakit dan keadaan, disertai oleh perubahan kepekatan hemoglobin dalam darah
|
Meningkatkan kepekatan hemoglobin |
Menurunkan kepekatan hemoglobin |
|
Eritrositosis primer dan sekunder Erythremia Dehidrasi Kegiatan fizikal atau agitasi yang berlebihan Tinggal lama di ketinggian yang tinggi Merokok |
Semua jenis anemia yang berkaitan:
hiperhidrasi |
Dalam darah manusia, terdapat beberapa jenis hemoglobin: HbA1 (96-98%), HbA2 (2-3%), HBF (1-2%), berbeza dalam komposisi asid amino globin, sifat-sifat fizikal dan pertalian untuk oksigen. HbF berlaku pada bayi baru lahir - 60-80%, pada bulan 4-5 hayat kuantitinya berkurang hingga 10%. HbA muncul dalam janin 12-minggu, dalam dewasa ia adalah sebahagian besar hemoglobin. HbF dalam kepekatan sehingga 10% boleh dikesan dengan aplastik, anemia megaloblastik, leukemia; dengan beta-thalassemia yang besar, ia boleh 60-100% daripada jumlah hemoglobin, dengan kecil - 2-5%. Peningkatan fraksi HbA2 adalah ciri untuk beta-thalassemia (untuk beta-talasemia besar - 4-10%, kecil - 4-8%). Peningkatan HbA2 diperhatikan dalam malaria, keracunan plumbum akut dan keracunan plumbum kronik. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, perubahan nisbah pecahan hemoglobin bukan gejala yang menentukan.
Penampilan bentuk patologi hemoglobin adalah disebabkan oleh gangguan dalam sintesis rantai globin (hemoglobinopathy). Hemoglobinopathy yang paling biasa adalah anemia S-sickle-cell. Kaedah utama untuk mengesan bentuk patologi hemoglobin adalah kaedah elektroforesis.
Methemoglobin dibentuk apabila terdedah kepada hemoglobin beberapa bahan yang memindahkan besi bivalent hemoglobin ke dalam trivalen. Methemoglobin tidak dapat memasuki ikatan yang boleh diubah dengan oksigen dan tidak dapat membawa oksigen. Dari tisu dan usus, bahan yang menyebabkan pembentukan methemoglobin sentiasa memasuki darah, tetapi jumlah methemoglobin dalam darah orang yang sihat masih kecil - 0.4-1.5% daripada jumlah kandungan hemoglobin.
Methemoglobinemia (kandungan methaemoglobin lebih daripada 1.5% daripada jumlah kandungan hemoglobin) boleh disebabkan oleh penyakit keturunan atau pendedahan kepada agen toksik. Ini boleh menjadi pelbagai bahan (kalium klorat, derivatif benzena, anilina, nitrogen oksida, beberapa cat sintetik, metilnitrophos, nitrat air sumur, dan lain-lain). Methemoglobinemia boleh berkembang dengan enterocolitis.
Pada tahap rendah methemoglobinemia (kurang daripada 20% daripada jumlah hemoglobin), gejala klinikal dan hematologi mungkin tidak hadir. Metogoglobinemia yang dinyatakan menyebabkan penurunan keupayaan oksigen darah, yang berkembang dengan peningkatan hemoglobin dan erythrocyte yang mencukupi atau bahkan pampasan. Dalam erythrocytes, kemasukan patologi (badan Heinz) dapat dikesan. Kadang-kadang reticulocytosis kecil mungkin.