bursitis siku

Bursitis siku adalah kerosakan pada olecranon, atau lebih tepatnya tisu sekeliling, dan proses keradangan di bursa olecranon, yang dipanggil bursa. Bursa ialah rongga kecil yang dipenuhi pelincir, bursa memastikan gelongsor normal dan mengurangkan geseran antara lapisan tisu. Pada dasarnya, bursa adalah beg sinovial yang bertindak sebagai sejenis "pelincir".

Sendi siku dikelilingi oleh tiga bursa - bursa ulnar interosseous, radiobrachial dan ulnar subkutaneus. Kesemuanya mengandungi cecair sinovial, yang menyediakan julat pergerakan motor siku. Sekiranya proses keradangan berkembang di bursa, jumlah cecair dalam rongga meningkat dengan ketara dan rasa sakit muncul. Bursitis siku dibezakan bergantung kepada sifat cecair terkumpul, eksudat. Ini boleh menjadi bursitis serous, purulen serous-fibrous, purulen-hemorrhagic. Menurut sumber patogen yang menimbulkan keradangan, bursitis dibahagikan kepada khusus atau tidak spesifik - tuberkulosis, sifilis gonokokus, di samping itu, bursitis didiagnosis sebagai dijangkiti atau aseptik.

Apa yang menyebabkan bursitis siku?

Selalunya, bursitis siku berkembang dengan latar belakang arthritis, yang boleh menjadi reumatoid, gouty atau psoriatik. Kurang kerap, bursitis adalah akibat daripada microtrauma industri, yang tipikal untuk pergerakan monoton yang kerap dilakukan. Bursitis adalah penyakit "pekerjaan" orang yang kerjanya dikaitkan dengan meletakkan siku pada permukaan (pengukir, pelukis pelukis, pelajar). Juga, bursitis siku boleh berkembang beberapa lama selepas kecederaan mekanikal - lebam, jatuh, pukulan. Penyakit radang berjangkit adalah salah satu faktor yang mencetuskan bursitis, terutamanya apabila tisu kulit di atas bursa pecah dan bakteria menembusi rongga - staphylococci, streptokokus. Terdapat kes apabila faktor yang memprovokasi bursitis adalah panaritium - jari dan tangan. Jangkitan boleh menembusi kantung sinovial baik melalui laluan darah - hematogen, dan melalui laluan limfa - limfogen. Bursitis siku idiopatik, yang berkembang tanpa sebarang punca etiologi tertentu, didiagnosis sangat jarang.

Bagaimanakah bursitis siku menampakkan dirinya?

Gejala utama di mana bursitis siku boleh didiagnosis ialah pembentukan kecil yang berisi cecair di bawah siku, di bahagian belakang. Bursitis muncul tepat di bawah kulit, ia elastik pada sentuhan, kadang-kadang panas apabila disentuh, tetapi tidak terlalu menyakitkan. Sekiranya bursitis berkembang selama beberapa tahun, maka selepas palpasi bursitis terasa lebih padat, kerana pada masa ini tisu parut telah terbentuk. Peningkatan suhu dan kesakitan yang teruk tidak tipikal untuk bursitis, ia boleh muncul hanya pada peringkat akut, jika bursa dipenuhi dengan kandungan purulen. Bursitis berbeza daripada arthritis kerana ia tidak mengehadkan atau menghalang pergerakan siku.

Bursitis siku: Rawatan

Bursitis tidak rumit yang berkembang selepas kecederaan ringan mungkin hilang dengan sendirinya, dengan syarat siku tidak dimuatkan dan sejuk digunakan, diikuti oleh agen yang boleh diserap (dimexide). Juga, di rumah, rawatan bursitis siku melibatkan haba kering dan pembalut dengan salap yang boleh diserap (levomekol, solcoseryl). Jika keradangan bursa sinovial disertai dengan bengkak yang teruk dan disebabkan oleh kecederaan serius, perhatian perubatan diperlukan. Cara merawat bursitis siku harus ditentukan oleh doktor, rawatan diri boleh menyebabkan pengaktifan proses keradangan dan penyebarannya ke tisu periartikular berdekatan. Rawatan bursitis siku melibatkan yang paling komprehensif, kadang-kadang sangat jangka panjang. Sebagai peraturan, bursitis siku dirawat dengan kaedah konservatif, tetapi dalam kes keradangan purulen akut dan komplikasi, campur tangan pembedahan adalah mungkin.

Peringkat pertama melibatkan menetapkan ubat anti-radang bukan steroid yang meneutralkan proses keradangan dan melegakan kesakitan - ibuprofen, diclofenac, nimesulide. Ubat steroid ditetapkan kurang kerap dan, sebagai peraturan, untuk kursus yang sangat singkat (5-7 hari) supaya tidak menimbulkan keterukan penyakit somatik yang sedia ada.

Jika bursitis telah berkembang akibat jangkitan bakteria, antibiotik ditunjukkan; industri farmaseutikal moden menghasilkan banyak ubat generasi terkini yang hampir tiada kesan sampingan atau kontraindikasi.

Bursitis siku yang meradang, disertai dengan pengumpulan cecair yang ketara, mesti dicucuk. Dengan bantuan tusukan, aspirasi kandungan cecair bursa dilakukan, dengan itu mengurangkan tekanan pada tisu sekeliling dan melegakan gejala sakit. Apabila tertusuk, sebagai peraturan, sama ada antibiotik atau steroid (hydrocortisone) disuntik ke dalam rongga, melegakan keradangan.

Bursitis serous pada rawatan siku melibatkan radikal - bursektomi. Ini adalah operasi traumatik, kadangkala membawa kepada hilang upaya jangka panjang, ditunjukkan apabila semua kaedah yang dicuba tidak lagi berkesan. Baru-baru ini, skim rawatan untuk bursitis serous telah digunakan dalam amalan pembedahan, yang tidak kalah dalam keberkesanannya dengan tusukan tradisional dan bursectomy, ia dijalankan seperti berikut:

• Pesakit bersedia - tapak tusukan disuntik dengan anestetik.
• Tusukan dilakukan menggunakan jarum yang agak tebal (jarum adalah kateter untuk urat subclavian), dan cecair disedut.
• Sebilangan kecil alkohol perubatan (2-3 ml) disuntik ke dalam rongga, saluran kateter khas disalurkan melalui jarum, dan jarum dikeluarkan.
• Selepas jarum dikeluarkan, kateter subclavian terbesar, di mana lubang sisi telah disediakan, dimasukkan ke dalam rongga bursa di sepanjang garisan.
• Kateter dipasang pada kulit, hujung luar kateter disambungkan ke mentol kecil (mentol harus dimampatkan).
• Mentol, yang secara beransur-ansur meluruskan, mencipta vakum dalam beg dan membantu mengeluarkan eksudat.
• Aspirasi dilakukan sehingga kandungan bursa sinovial dikeluarkan sepenuhnya.

Bursitis serous atau purulen-hemoragik yang berulang, berterusan pada siku memerlukan rawatan pembedahan, apabila bursa sinovial yang meradang, yang mengandungi nanah dikeluarkan sepenuhnya (dibuang). Bursitis kronik sedemikian dicirikan oleh hasil yang tidak stabil selepas menusuk, apabila eksudat terkumpul semula, dan penebalan secara beransur-ansur mula muncul di bursa. Oleh kerana campur tangan pembedahan menimbulkan luka pasca operasi yang tidak sembuh jangka panjang kerana ciri-ciri anatomi struktur siku, campur tangan sedemikian jarang dilakukan.

Cara merawat bursitis siku dalam peringkat remisi juga akan ditentukan oleh doktor. Prosedur fisioterapeutik (pemanasan ultrasonik, elektroforesis), yang bertujuan untuk melegakan otot yang tegang, kekejangan, adalah berkesan. Prosedur cryotherapy membantu melegakan bengkak. Selepas simptom utama dinetralkan, urutan lembut dan sapuan parafin boleh dilakukan.

[ 1 ], [ 2 ]