Sindrom bronchoobstructive

Satu manifestasi klinikal yang jelas kegagalan pernafasan akut adalah jenis pengudaraan bronkial halangan dalam nilai utama patogenesis yang mempunyai kekejangan kecil bronkus dalam kombinasi dengan pembengkakan mukosa, dan lendir hypersecretion.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Penyebab sindrom obstruksi bronkial

Sindrom saluran pernafasan dan paru-obstruktif membangun akibat keradangan virus mukosa bronkial dengan bronkiolitis klinikal pada bayi muda, dan bronkitis obstruktif pada kanak-kanak yang lebih tua. Contoh klinikal keradangan alahan mukosa bronkial disertai dengan halangan bronkial asma bronkial, yang biasanya terbentuk pada kanak-kanak berumur 3 tahun, tetapi ia menggambarkan kes dan di peringkat awal.

Sindrom bronchoobstructive paling sering berlaku pada kanak-kanak kecil, dan terutamanya bentuk yang teruk (bronchiolitis) diperhatikan pada bulan pertama kehidupan terhadap latar belakang jangkitan PC. Sindrom bronchoobstructive boleh berkembang dalam jangkitan pernafasan akut yang lain (dengan influenza).

[7], [8], [9], [10]

Bagaimana sindrom bronchoobstructive dimanipulasikan?

Gejala halangan bronkial adalah jenis dyspnea expiratory (pemanjangan masa expiratory), penampilan dalam paru-paru kering, berdehit, mendengar simetri di kawasan antara dan subscapular. 

Dengan perkusi dada, nada bunyi kotak ditentukan sebagai akibat daripada emphysema akut dan penutupan expiratory bronchioles. Sinar-X mendedahkan peningkatan pola paru-paru, perkembangan akar paru-paru terhadap latar belakang emfisema mereka yang kembung.

Rawatan sindrom obstruktif bronkial

Prinsip rawatan sindrom obstruksi bronkial adalah seperti berikut:

• Mengeluarkan bronchospasm menggunakan dadah theophylline (aminophylline, aminophylline et al.) Dan penyedutan moden sympathomimetics terpilih (salbutamol, fenoterol et al.). Kanak-kanak usia dini mempunyai terapi penyebaran berkesan dengan bronkodilator terpilih. Untuk melegakan serangan asma bronkial skim ini biasanya digunakan: 1-2 sedutan dari inhaler standard dengan pengulangan selepas 5-10 minit untuk mendapatkan peningkatan klinikal (kurang daripada 10 nafas). Dengan peningkatan kesihatan, penyedutan berulang dilakukan selepas 3-4 jam;
• penambahbaikan fungsi saliran bronkus dan sifat rheologi sputum, yang mana mereka menggunakan:
• pemulihan HAE dengan memperkenalkan cecair ke dalam infusi dalaman atau intravena saline;
• pelembapan udara yang disedut dengan bantuan alat ultrasonik penyedutan dan larutan penyelesaian fisiologi;
• pelantikan ubat yang merangsang dan memudahkan batuk (mucolytics, ciliokinetik);
• Urut dada kuat selepas penyedutan saline atau bronchodilators (terutama berguna pada kanak-kanak dengan bronchiolitis);
• terapi etiotropic: antiviral (ribavirin, ribonuclease, deoxyribonuclease, dll), dan ubat-ubatan imun dalam bentuk yang teruk antibiotik OS virus untuk asal disyaki bakteria penyakit atau dalam pembangunan komplikasi bakteria;
• dengan OS yang teruk dan IIN III-II, menjalani kursus pendek (1-5 hari) prednisolonoterapi (dos harian 1-2 mg / kg);
• Terapi oksigen ditunjukkan untuk semua bentuk OS, tetapi penggunaan jangka panjang kepekatan tinggi (> 60 jilid%) harus dielakkan;
• Sindrom bronchoobstructive yang teruk, terutamanya pada anak-anak bulan pertama kehidupan, mungkin disertai dengan hipoksemia yang teruk, yang menjadi asas untuk sokongan pernafasan; alat ini dijalankan dengan sederhana mod hyperventilation masa pilihan nisbah menyedut-menghembus nafas (1: E = 1: 3-1: 1 atau 2: 1) dan penyegerakan wajib pesakit dan alat bantuan pernafasan tersebut melalui diazepam GHB.