Sindrom hiperventilasi: rawatan

Rawatan sindrom hyperventilation harus menyeluruh. Pembetulan gangguan mental dilakukan dengan bantuan rawatan psikoterapi. Paling penting adalah "pembinaan semula" gambaran dalaman penyakit, demonstrasi (ini mudah dilakukan dengan bantuan provokasi hyperventilation) kepada sambungan pesakit manifestasi klinikal dengan disfungsi pernafasan. Kesan ke atas mekanisme sindrom hyperventilation pangkalan neurochemical dan neurophysiological dilaksanakan dengan memberikan psikotropik, dadah Wegetotropona dan ubat-ubatan yang mengurangkan mudah terangsang saraf.

Sebagai agen yang mengurangkan keceriaan neuromuskular, menetapkan ubat yang mengawal metabolisme kalsium, pertukaran magnesium. Yang paling biasa digunakan ergocalphicol (vitamin D2) pada dos 20,000-40000 IU sehari secara dalam selama 1-2 bulan, kalsium glukonat, kalsium klorida. Persediaan kalsium lain (tachystin, AT-10), serta persiapan yang mengandungi magnesium (magnesium, kalium dan magnesium aspartat, dll.) Boleh digunakan.

Salah satu kaedah utama, dan dalam kebanyakan kes, kaedah utama terapi sebagai sindrom hyperventilation, dan nafas yg sulit psychogenic dan psychogenic (biasa) Batuk ialah penggunaan pelbagai teknik bernafas "semula" dengan tujuan membentuk corak pernafasan normal, fisiologi. Penggunaan teknik berikut peraturan pernafasan ditunjukkan bukan sahaja dalam gangguan sistem pernafasan, tetapi juga dalam kehadiran tanda-tanda yang lebih besar mental ketidakstabilan dan kawasan vegetatif t. E. Untuk pelbagai bentuk sindrom psiko-vegetatif.

Sastera khas mencerminkan pengalaman yang diperoleh lebih daripada 2000 tahun sistem India yoga hatha dan yoga raja. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa pesakit dengan sindrom hyperventilation dan disfungsi autonomik adalah haram bagi setiap cadangan yang sukar dan kadang-kadang muktamad pada nafas, yang baru-baru ini telah diiklankan secara meluas, tetapi tidak sentiasa mempunyai asas fisiologi yang mencukupi.

Sehubungan dengan ini, kami menerangkan prinsip-prinsip asas gimnastik pernafasan, serta teknik khusus untuk melaksanakannya. Penggunaan prinsip-prinsip ini membolehkan kami menggabungkan fokus yang mencukupi dalam latihan pernafasan pesakit dengan fleksibiliti serentak dalam pembentukan kemahiran pernafasan tertentu. Ini juga membawa kepada pernafasan pernafasan yang mencukupi, dengan mengambil kira bukan sahaja keperluan badan, tetapi juga kos tenaga optimum untuk kerja pernafasan.

Prinsip pertama latihan bernafas - usaha untuk secara beransur-ansur menghidupkan, dan juga peralihan kepada diaphragmatic (abdomen) pernafasan, jika boleh. Kecekapan penggunaan yang kedua disebabkan oleh hakikat bahawa pernafasan diafragma dinyatakan Hering refleks - Breuer ( "brek" refleks yang berkaitan dengan kemasukan reseptor tegangan paru-paru) membawa kepada penurunan kadar aktiviti pembentukan reticular otak, mengurangkan aktiviti neocortex dan kestabilan proses mental. Di samping itu, didapati bahawa dalam situasi yang melibatkan emosi negatif wujud pernafasan toraks, dan disertakan dengan emosi positif - diaphragmatic.

Prinsip kedua, iaitu untuk dilaksanakan dalam latihan pernafasan, - pembentukan hubungan tertentu antara tempoh penyedutan dan pengeluaran nafas - 1, masing-masing: 2. Nisbah itu adalah yang paling baik dan, nampaknya, sesuai dengan tahap yang lebih relaks, keamanan. Dalam kajian kami parameter corak pernafasan sementara didapati kecenderungan yang jelas pada pesakit dengan sindrom hyperventilation memendekkan fasa expiratory, dan trend ini meningkat dengan ketara dalam simulasi kesan emosi negatif.

Prinsip ketiga adalah percubaan untuk mengurangkan dan / atau memperdalam pernafasan. Pembentukan corak pernafasan perlahan mempunyai beberapa kelebihan dalam erti kata ia mengoptimumkan proses penyebaran intrapulmonary.

Penubuhan corak pernafasan lambat jelas bermanfaat dari sudut pandangan "kemusnahan" hiperventilasi patologi, selalunya pesat pernafasan.

Prinsip keempat gimnastik pernafasan dalam sindrom hiperventilasi, yang sangat penting dalam kejayaan tingkah lakunya, adalah penggunaan peraturan psikologi tertentu. Dalam pola pernafasan patologi yang wujud pada pesakit sebagai entiti nuklear, terdapat hubungan yang erat antara rasa kebimbangan dan intensif pernafasan. Mana-mana senaman pernafasan, terutamanya pada peringkat awal latihan, dilihat oleh pesakit sebagai sensasi tubuh terhadap kebimbangan, kebimbangan. Latihan pernafasan dalam diri mereka tidak berkesan jika mereka hanya melibatkan bahagian fisiologi pola pernafasan. Oleh itu, kelahiran corak pernafasan baru yang mencukupi harus berlaku terhadap latar belakang "penyerapan" yang berterusan ke dalam dirinya semasa menjalankan keadaan yang positif secara emosi stabil.

Seperti penstabilan sfera psikik mungkin disebabkan oleh mekanisme maklum balas (akibat senaman pernafasan seperti yang dinyatakan di atas) dan peningkatan tahap fungsi kawalan badan subjektif - kawalan, erti kata yang telah hilang semasa sindrom hyperventilation manifestasi. Penstabilan psikologi juga dipromosikan oleh langkah psikoterapeutikal pelbagai sifat (termasuk kaedah latihan autogenik), serta cara psikofarmakologi.

Kesan kompleks seperti dalam sindrom hyperventilation akhirnya membawa kepada penstabilan mental dan pernafasan. Latihan pernafasan yang kerap, pada mulanya pergi selama beberapa minit, dan dengan yang berikutnya agak panjang, mempunyai, sebagai peraturan, kecenderungan untuk mengubah corak pernafasan psiko-fisiologi patologi dengan pembentukan baru, yang secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam pelbagai tingkah laku untuk membetulkan mekanisme pesakit.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat pesakit dengan sindrom hyperventilation ialah penggunaan teknik biofeedback (BF). Kelebihan kaedah ini berbanding gimnastik pernafasan ialah pesakit dapat mengawal tindakannya; ini mempercepat proses pembentukan corak pernafasan baru dan normalisasi keadaannya. Varian penerapan BF dengan sokongan motor conjugate (pergerakan tangan serentak dengan kitaran pernafasan) membolehkan masa yang agak singkat (7-10 sesi) untuk menyesuaikan fungsi pernafasan dalam sindrom hyperventilation.

Di samping kaedah rawatan ini, bergantung kepada tanda-tanda yang diberikan patogenetik atau terapi gejala.

Oleh itu, rawatan sindrom hyperventilation harus menjadi kompleks, multidimensional, dengan mengambil kira pautan patogenesis utama.

Berikut adalah teknik-teknik tertentu latihan pernafasan pada pesakit dengan sindrom hyperventilation dan manifestasi lain disfungsi autonomik (paroxysms vegetatif, pengsan neurogenik, migrain Cephalgia dan musculo-tonik, cardialgia, abdominalgii et al.).

Prasyarat: tidak ada bunyi di bilik; suhu udara - selesa untuk badan. Udara premis awal. Pakaian bebas, tidak menghalang pergerakan. Terlibat, jika mungkin, pada masa yang sama, lebih baik pada waktu pagi atau sebelum waktu tidur. Sebelum senaman, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing dan usus. Kami memulakan latihan 2-3 jam selepas makan; Sebelum permulaan latihan, segelas air dibenarkan. Jangan bernafas selepas bertahan lama di bawah sinar matahari atau selepas kerja fizikal berat: dalam kes ini, hanya 6-8 jam yang mungkin.

Kontraindikasi untuk menjalankan latihan bernafas: penyakit jantung, saluran darah, paru-paru, organ perut; aterosklerosis serebrum yang teruk, tekanan darah tinggi, penyakit darah, mental (psikiatrik), berjangkit, selesema, haid, kehamilan. Kontraindikasi penting adalah glaukoma.

Teknik pelaksanaan

1. Ambil kedudukan mendatar di belakang, tutupkan mata anda (jika cahaya, letakkan pembalut khas atau tuala di mata anda) dan dalam masa 5-7 minit cuba untuk berehat sebanyak mungkin dari segi mental dan fizikal. Dalam kes ini, anda boleh menggunakan teknik latihan autogenik, yang menyebabkan rasa kehangatan dan berat badan dalam anggota badan.
2. Pernafasan bermula dengan pernafasan penuh yang normal. Napas dibuat dengan perlahan, sementara dinding ventral menonjol ke luar (dan bukan sebaliknya!). Pada masa ini, udara dipenuhi dengan bahagian bawah paru-paru. Thorax secara bersamaan melebar (lobus udara sederhana mengisi udara). Adalah penting untuk menekankan bahawa untuk tempoh inspirasi komponen perut harus didominasi. Membuang nafas: pertama perlahan perut jatuh, dan kemudian thorax sempit. Menghembus nafas, serta terhidu, harus lancar dan licin.
3. Semasa bernafas, bunyi telinga dalam telinga cahaya, yang diperlukan untuk mengawal tempoh dan keteraturan pernafasan, harus terus diterbitkan (untuk diri sendiri).
4. Semasa latihan, semua fasa pernafasan dibawa kepada kira-kira 90% dari maksimum yang mungkin untuk mengelakkan meregangkan tisu paru-paru.
5. Ia perlu, terutamanya dalam tempoh awal (minggu, bulan) pekerjaan, untuk menyimpan akaun tetap dalam fikiran tempoh setiap penyedutan dan pernafasan. Anda boleh menandakan bilangan kitaran pernafasan yang dilakukan dengan perlahan-lahan membengkokkan jari anda.
6. Mulakan dengan 4 nafas dan 8 dengan nafas; dengan itu untuk melaksanakan 10-15 kitaran berdasarkan cadangan di atas. Sekiranya tidak ada sesak nafas, tekanan umum, pergolakan, kebimbangan, pening, keletihan yang teruk, maka tidak perlu untuk mengurangkan tempoh fasa pernafasan; Jika, pada parameter yang ditentukan, sensasi sedemikian muncul, anda harus beralih ke mod 3: 6. Selepas itu secara beransur-ansur meningkatkan tempoh penyedutan dan pengeluaran nafas, berikutan nisbah mereka 1: 2. Selepas keadaan awal dipilih (mereka mungkin 6-12 dan 5-10, atau c), ia adalah perlu untuk mematuhi mereka dalam sebulan, sehingga tubuh yang digunakan untuk rejim baru latihan pernafasan. Bilangan kitaran awal mestilah tidak melebihi 20 hari. Dalam sebulan, anda boleh mula menambahkan satu kitaran pernafasan setiap 3-5 hari ke 40-50 kitaran. Dalam seterusnya, selepas 1-2 bulan, secara beransur-ansur adalah perlu untuk memperluaskan masa satu kitaran, memerhatikan hubungan yang ditunjukkan. Tempoh kitaran meningkat pada kadar 1 saat untuk inspirasi (dan 2 saat untuk pernafasan, masing-masing) selama 2 minggu. Kitaran terpanjang adalah satu nafas dalam 1.5 minit (iaitu, inspirasi adalah 30 saat, nafas adalah 60 saat). Pemanjangan lanjut masa kitaran pada pesakit dengan disfungsi autonomi dan walaupun dalam keadaan sihat tanpa latihan dengan pakar adalah tidak sepatutnya. 7. Dengan senaman pernafasan yang betul, tidak ada pukulan jantung, sesak nafas, menguap, pening, sakit kepala, kebas pada jari dan jari kaki, ketegangan otot. Pada permulaan sesi, beberapa pesakit mungkin mengalami degupan jantung; Lama kelamaan, perasaan ini hilang. Penyelenggaraan latihan yang tepat menyebabkan selepas waktu tertentu perasaan keselesaan dalaman dan rehat, tidur siang, sensasi yang menyenangkan "rendaman", dan sebagainya.

Dengan perkembangan latihan pernafasan, dilarang mengambil tembakau, alkohol dan ubat-ubatan yang merangsang aktiviti mental.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]