Sindrom hipotalamus: akil baligh, neuroendokrin, dengan gangguan termoregulasi

Hipotalamus adalah bahagian penting otak yang mengawal selia pelbagai fungsi penting badan. Ia adalah pusat vegetatif yang menginervasi secara literal semua organ dalaman tubuh manusia. Tubuh manusia dalam proses kehidupan sentiasa perlu menyesuaikan diri dengan kesan persekitaran luaran: pelbagai suhu dan keadaan iklim, mengekalkan metabolisme, makan, membiak dan menjadi seseorang. Semua proses di atas juga dikawal oleh hipotalamus. Gangguan yang berlaku dalam kerja hipotalamus membawa kepada gangguan hormon dan metabolik.

Sindrom hipotalamus, juga dikenali sebagai sindrom diencephalic, adalah gabungan beberapa gangguan fungsi, yang diwakili oleh gangguan berikut:

• vegetatif;
• endokrin;
• pertukaran;
• trofik.

Patologi ini ditunjukkan oleh peningkatan berat badan (sehingga obesiti), perubahan tekanan darah sehingga perkembangan hipertensi, dystonia vaskular vegetatif, ketidaksuburan dan komplikasi lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca sindrom hipotalamus

Penyebab sindrom yang paling biasa, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, mungkin:

• neoplasma malignan dan jinak di otak yang memberi tekanan pada hipotalamus;
• TBI (kecederaan otak traumatik dengan keparahan yang berbeza-beza);
• mabuk badan (ekologi yang buruk, pendedahan kepada pengeluaran berbahaya, neurointoxication dengan alkohol dan bahan toksik lain);
• jangkitan neuro dari kedua-dua virus dan bakteria (influenza, tonsilitis kronik, reumatik, dll.);
• faktor psiko-emosi (tekanan dan keadaan kejutan);
• perubahan dalam tahap hormon pada wanita hamil;
• kecacatan kongenital hipotalamus;
• hipoksia otak (akibat tercekik, lemas).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Memandangkan hipotalamus mengawal kebanyakan fungsi penting badan, termasuk mengekalkan kestabilan homeostasis dalamannya, sebarang keadaan patologi dalam hipotalamus boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi hampir mana-mana organ atau sistem dan nyata sebagai gangguan autonomi.

Perkembangan patologi disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan saluran otak di kawasan hipotalamus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala sindrom hipotalamus

Tanda-tanda pertama patologi ini mungkin keletihan dan kelemahan yang teruk. Kemudian anda boleh menunjukkan gejala berikut yang paling biasa penyakit ini dianggap sebagai gangguan tidur dan terjaga, termoregulasi badan, berat badan, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, perubahan dalam tekanan arteri (darah), mood.

Sindrom hipotalamus pada orang dewasa paling kerap diperhatikan pada wanita berumur 31-40 tahun.

Serangan sindrom hipotalamus sebagai salah satu manifestasi penyakit.

Dengan patologi ini, perjalanan penyakit boleh sentiasa disertai dengan manifestasi klinikal, atau ia boleh berlaku dalam serangan dalam bentuk krisis.

Faktor provokatif mungkin perubahan dalam keadaan cuaca, permulaan kitaran haid, kesan emosi yang kuat atau menyakitkan. Dalam klasifikasi perubatan, terdapat dua jenis krisis hipotalamus: vasoinsular dan sympathicoadrenal. Semasa krisis vasoinsular, gejala berikut muncul: rasa panas dalam badan dan rasa panas pada muka dan kepala, rasa pening, rasa lemas, rasa berat di kawasan epigastrik, penurunan tekanan darah, bradikardia (perlahan degupan jantung) dan rasa terhenti jantung, peningkatan peristalsis usus mungkin berlaku. Semasa krisis sympathetic-adrenal, gejala berikut boleh diperhatikan: kulit pucat akibat penyempitan saluran darah, tekanan darah tinggi, takikardia (peningkatan kadar denyutan jantung dan denyutan nadi), gegaran seperti sejuk (gegaran badan), penurunan suhu badan (hipotermia), perasaan takut yang obsesif.

Sindrom hipotalamus dalam akil baligh pada kanak-kanak

Semasa akil baligh, kanak-kanak lelaki dan perempuan mungkin mengalami tanda-tanda sindrom hipotalamus akibat perubahan hormon dalam badan. Perkembangannya mungkin sama seperti pada orang dewasa, disebabkan oleh beberapa sebab. Pada remaja, faktor etiologi berikut boleh dibezakan: hipoksia janin (baru lahir), kehadiran tumpuan jangkitan kronik (seperti karies, tonsillitis), komplikasi kehamilan normal, hipotrofi. Dorongan untuk perkembangan penyakit ini boleh menjadi: kehamilan remaja, trauma psikologi, virus dan jangkitan yang menjejaskan kawasan hipotalamus, trauma craniocerebral, radiasi dan kesan toksik pada badan kanak-kanak semasa akil baligh. Gejala termasuk tanda-tanda seperti obesiti, tanda regangan pada kulit, selera makan meningkat (bulimia), sakit kepala yang kerap, penurunan prestasi, perubahan mood dan kemurungan yang kerap, ketidakteraturan haid pada kanak-kanak perempuan.

Untuk menjelaskan diagnosis, adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian tambahan dan perundingan dengan pelbagai pakar perubatan. Dari segi gejala, sindrom hipotalamus tempoh akil baligh adalah serupa dengan sindrom Itsenko-Cushing, jadi diagnosis ini harus dikecualikan.

Rawatan sindrom pada kanak-kanak terdiri terutamanya daripada mengikuti diet, yang termasuk pecahan lima kali makan dan mengurangkan kandungan kalori makanan. Dan juga rawatan dadah, yang bergantung pada etiologi penyakit dan mungkin termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di dalam saluran otak, diuretik, vitamin, terapi hormon, anticonvulsants. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit adalah baik dan dalam kebanyakan kes pemulihan lengkap diperhatikan, dengan pengecualian bentuk penyakit yang sangat jarang dan teruk. Dalam kes sedemikian, rawatan berlangsung selama bertahun-tahun dan menyumbang kepada kelegaan ketara keadaan fizikal dan penyesuaian.

Kumpulan risiko termasuk remaja yang mula melakukan aktiviti seksual awal (awal kehamilan dan pengguguran), kanak-kanak dengan peningkatan berat badan, serta mereka yang terlibat dalam sukan berat, menggunakan steroid anabolik, dadah dan doping.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bentuk neuroendokrin sindrom hipotalamus

Jenis penyakit ini dicirikan oleh gangguan dalam metabolisme protein, lemak, karbohidrat, dan garam air dan dimanifestasikan sama ada oleh bulimia (kerakusan) atau penurunan berat badan yang dramatik (anoreksia). Pada wanita, gangguan kitaran haid adalah mungkin, dan pada lelaki, potensi menurun. Dalam kes keadaan patologi lobus kelenjar pituitari yang merangsang tiroid, gejala hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid) dan goiter meresap toksik (peningkatan pengeluaran hormon tiroid) mungkin berlaku. Penyebab fenomena ini mungkin trauma craniocerebral, mabuk badan dan neurointoxication. Oleh itu, rawatan bentuk penyakit ini terdiri daripada menghapuskan dan menyembuhkan punca patologi (jika penyakit itu sekunder), detoksifikasi badan, terapi vitamin, ubat kencing dan boleh diserap, ubat anti-radang, penggunaan adrenolitik pusat (reserpine, raunatin, aminazine), ubat kolinomimetik (bahan antikolinesterase).

Sindrom hiperseksualiti hipotalamus

Sesetengah pesakit yang mengalami sindrom hipotalamus mungkin mengalami peningkatan keinginan seksual secara patologi atau sindrom hiperseksualiti hipotalamus. Perjalanan penyakit itu menunjukkan dirinya dalam krisis. Kadang-kadang, seorang wanita mengalami libido yang sangat kuat, yang menyebabkan sensasi tertentu pada alat kelamin dan sensitiviti mereka meningkat. Dan rangsangan seksual yang kuat boleh membina orgasme. Semasa hubungan seksual, wanita tersebut mengalami beberapa orgasme (multi-orgasms). Kepada gejala di atas, seseorang boleh menambah rasa panas, desakan palsu untuk membuang air kecil dan rasa pundi kencing penuh, serta sensasi yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen dan belakang. Wanita dengan patologi ini mencapai orgasme lebih cepat dan lebih mudah daripada wanita yang sihat (walaupun semasa mimpi erotik), perasaan kepuasan sama ada tidak berlaku atau berlaku untuk jangka masa yang singkat. Kemudian mereka sekali lagi mengalami rangsangan seksual yang kuat. Rangsangan seksual berlaku dalam sawan dan bermula, dalam bentuk krisis. Terdapat juga gejala lain sindrom hipotalamus: hiperemia atau pucat kulit, sakit kepala dan pening, kelemahan umum. Sindrom ini boleh membawa kepada pelbagai gangguan neuropsikiatri, seperti: gangguan tidur (mengantuk atau insomnia), asthenia, kebimbangan dan ketakutan. Penyakit ini boleh membawa wanita kepada tingkah laku antisosial dan kehidupan seks bebas.

Diagnosis mengambil kira data objektif dan anamnesis. Sebagai tambahan kepada hiperseksualiti patologi, terdapat gejala lain krisis hipotalamus.

Rawatan bertujuan untuk memerangi punca penyakit, contohnya, menetapkan antibiotik untuk lesi berjangkit otak dan hipotalamus. Persediaan kalsium digunakan untuk mengurangkan nada sistem saraf simpatetik dan meningkatkan nada sistem parasimpatetik. Jika krisis disertai dengan epilepsi, antikonvulsan dan penenang ditetapkan, seperti elenium dan seduxen. Dalam kes gangguan mental, ubat psikotropik digunakan. Dalam kes serangan kitaran hiperseksual, progestin sintetik digunakan: bisecurin dan infecundin.

Sindrom hipotalamik dengan gangguan termoregulasi

Hipotalamus memainkan peranan penting dalam pengawalan suhu badan. Pesakit mengalami gangguan suhu kulit, suhu badan meningkat daripada subfebril kepada demam, turun naik suhu meningkat semasa krisis. Dalam tempoh antara serangan, suhu badan boleh menjadi normal dan rendah. Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada pesakit dengan tempoh suhu subfebril yang berpanjangan dan tiada tanda-tanda penyakit dan patologi organ yang jelas. Pesakit sedemikian juga boleh mempunyai beberapa gejala lain yang menjadi ciri sindrom hipotalamus: bulimia, obesiti dan dahaga. Ini adalah faktor penting dalam diagnosis pembezaan penyakit ini. Simptom penting gangguan termoregulasi ialah menggigil. Mungkin ada juga yang menggeletar seperti menggigil, yang biasanya boleh berlaku semasa krisis. Menggigil mungkin disertai dengan poliuria dan peluh yang banyak. Pesakit dengan penyakit ini sering membeku, menggigil, membungkus diri dengan benda hangat, menutup tingkap dengan ketat walaupun pada musim panas.

Borang

Menurut etiologi, sindrom ini dibahagikan kepada kedua-dua primer (penyakit otak dengan kerosakan pada kawasan hipotalamus) dan sekunder (adalah akibat daripada penyakit dan proses patologi organ dan sistem dalaman). Mengikut tanda klinikal utama, sindrom dalam perubatan dibahagikan kepada bentuk berikut:

• neuromuskular;
• vegetatif-vaskular;
• neurotropik;
• gangguan proses tidur dan terjaga;
• gangguan dalam proses termoregulasi;
• epilepsi hipotalamus atau diencephalic;
• pseudo-neurasthenic dan psikopatologi.

Berdasarkan tanda-tanda klinikal, adalah mungkin untuk membezakan varian sindrom dengan obesiti perlembagaan yang dominan (dalam bentuk metabolisme lemak dan karbohidrat terjejas), hiperkortisisme, gangguan neurocirculatory, dan gangguan germinal.

Mengikut keterukan dalam amalan perubatan, sindrom boleh dalam bentuk ringan, sederhana dan teruk penyakit ini. Perkembangan ciri boleh menjadi progresif, serta stabil, regresif dan berulang. Dalam tempoh akil baligh (tempoh pematangan seksual), patologi ini boleh mempercepatkan perkembangan seksual, dan memperlahankannya.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik sindrom hipotalamus

Oleh kerana pelbagai manifestasi klinikal sindrom, diagnosisnya adalah rumit. Kriteria utama dalam diagnosis sindrom hipotalamus adalah data daripada ujian perubatan khas dan pelbagai kaedah diagnostik instrumental: pemeriksaan tahap gula dalam badan (ujian makmal air kencing dan darah), pengukuran suhu badan (kaedah pengukuran suhu kulit, rektum dan mulut).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnosis pembezaan

Untuk diagnostik pembezaan, data MRI, ensefalogram dan tomogram otak, ujian Zimnitsky, ultrasound organ endokrin diambil kira. Faktor yang sangat penting untuk mendiagnosis sindrom hipotalamus ialah kajian tahap hormon dalam badan (hormon luteinizing, prolaktin, hormon perangsang folikel, estradiol, testosteron, kortisol, tiroksin bebas, hormon adrenotropik).

Rawatan sindrom hipotalamus

Untuk menetapkan rawatan yang betul, sangat penting untuk menentukan punca penyakit ini. Kemudian, doktor, dalam suasana hospital, menetapkan rawatan konservatif. Rawatan pembedahan boleh digunakan jika punca sindrom adalah neoplasma. Rawatan etiologi sindrom hipotalamus harus ditujukan untuk memerangi tumor, jangkitan dan virus, kecederaan dan penyakit otak). Untuk mengelakkan krisis sympathicoadrenal, ubat berikut ditetapkan: pyrroxan, eglonil, bellataminal, grandaxin. Antidepresan ditetapkan. Untuk gangguan neuroendokrin, ubat hormon ditetapkan. Untuk gangguan metabolik, terapi diet dan penahan selera makan ditetapkan.

• Pyrroxan - pyrroxan hydrochloride adalah bahan aktif utama dalam dos 0.015 g. Dalam penyediaan. Ia dihasilkan dalam tablet 15 - 39 mg dan dalam ampul 1 ml.

Ia digunakan untuk sindrom panik dan kemurungan, tindak balas alahan dan dermatosis, mabuk laut, krisis hipertensi jenis sympathoadrenal, dan disfungsi sistem saraf autonomi.

Langkah berjaga-jaga: Gunakan dengan berhati-hati pada orang tua; memantau tahap glukosa darah selepas rawatan.

Kesan sampingan: penurunan tekanan darah, bradikardia, peningkatan kesakitan di kawasan jantung.

• Eglonil - tablet 50 dan 200 mg, ampul 2 ml larutan 2%.

Ia digunakan untuk gangguan kemurungan, skizofrenia, migrain, ensefalopati, pening.

Langkah berjaga-jaga untuk digunakan: semasa penggunaan ubat, jangan minum alkohol, ambil Levodol atau ubat antihipertensi.

Kesan sampingan: mengantuk, pening, haid tidak teratur, takikardia, peningkatan atau penurunan tekanan darah, ruam kulit.

• Bellataminal - ditetapkan secara lisan 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan untuk insomnia, peningkatan kerengsaan, untuk rawatan dystonia vaskular vegetatif.

Langkah berjaga-jaga termasuk: jangan berikan kepada wanita hamil, semasa penyusuan, atau kepada orang yang kerjanya memerlukan tindak balas yang cepat.

Kesan sampingan: Jarang. Mulut kering, penglihatan kabur, mengantuk adalah mungkin.

• Grandaxin – 50 mg tablet untuk rawatan neurosis dan tekanan.

Langkah berjaga-jaga: Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit terencat akal, warga tua, dan orang yang tidak bertoleransi laktosa.

Kesan sampingan: sakit kepala, insomnia, pergolakan psikomotor, hilang selera makan, loya, kembung perut, sakit otot.

Penggunaan ubat tradisional dalam rawatan sindrom hipotalamus.

Perubatan tradisional mengesyorkan menggunakan decoctions dan infusions herba perubatan. Untuk mengurangkan rasa lapar, anda boleh menggunakan rebusan akar burdock. Sediakannya seperti berikut: rebus 10 gram akar burdock dalam 300 ml air selama 15 minit. Biarkan ia sejuk, tapis dan ambil 1 sudu besar 5-7 kali sehari.

Untuk mengurangkan paras gula dalam darah, rebusan daun blueberry disyorkan: tuangkan 1 sudu besar daun blueberry yang dihancurkan dengan dua gelas air mendidih dan masak selama 4 minit. Sejukkan, tapis dan minum 2 kali sehari lima belas minit sebelum makan.

Untuk mengurangkan tekanan darah: ambil 4 bahagian pinggul mawar dan hawthorn, tiga bahagian chokeberry dan dua bahagian biji dill, campurkan, tuangkan 1 liter air mendidih dan rebus selama 3 minit. Ambil 1 gelas air rebusan yang ditapis 3 kali sehari.

Apabila menggunakan kaedah perubatan tradisional, seseorang tidak boleh lupa bahawa perlu meneruskan rawatan ubat, kerana decoctions herba tidak dapat menggantikan ubat sepenuhnya. Perubatan tradisional hanya boleh menjadi tambahan kepada rawatan utama.

Rawatan Homeopati untuk Sindrom Hipotalamik

Ubat homeopati akan ditetapkan selari dengan rawatan utama. Ubat-ubatan ini membantu tubuh melawan akibat dan komplikasi sindrom hipotalamus. Jadi, dengan obesiti perlembagaan, ubat homeopati boleh ditetapkan yang membantu melawan peningkatan selera makan Ignatia, Nux Vomica, Anacardium, Acidum phosphoricum. Dengan gangguan metabolisme lemak Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Ubat saliran - Carduus marianus, Lycopodium.

• Ignatia adalah ubat homeopati. Ia boleh didapati dalam bentuk titisan (botol 30 ml) atau butiran homeopati (pakej 10 g).

Ia mempunyai kesan sedatif (menenangkan), antispasmodik, antidepresan pada badan. Arahan: Dewasa: 10 titis di bawah lidah atau secara lisan, selepas larut dalam 1 sudu teh air, 3 kali sehari setengah jam sebelum makan atau sejam selepas makan.

Tiada kesan sampingan telah dikenal pasti dengan penggunaan Ignatia.

Langkah berjaga-jaga: Jika tiada kesan terapeutik, dapatkan nasihat doktor dan hentikan penggunaan ubat.

• Pulsatilla - granul homeopati.

Asas ubat ini adalah herba pasqueflower (sleep-herb). Ia digunakan untuk merawat sakit kepala, neurasthenia, neuralgia, dystonia vegetatif-vaskular.

Dadah dicairkan dari 3 hingga 30 bahagian. Dos ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan: dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, tindak balas alahan mungkin berlaku.

Langkah berjaga-jaga: jika suhu meningkat, gantikan dengan ubat homeopati lain, jangan ambil antibiotik dan ubat anti-radang.

• Fucus - granul homeopati 5, 10, 15, 20 dan 40 g.

Ubat ini diambil sekurang-kurangnya satu jam sebelum makan atau satu jam selepas makan di bawah lidah, 8 granul 5 kali sehari.

Kesan sampingan: gangguan pencernaan, alahan mungkin berlaku, tidak boleh digunakan dengan penyediaan pudina, elakkan minum alkohol dan kopi.

Langkah berjaga-jaga: intoleransi individu, kehamilan dan penyusuan.

• Lycopodium adalah granul homeopati dalam 10 g balang dan tincture dalam 15 ml botol kaca. Granules digunakan secara sublingual, tincture dibubarkan dalam sedikit air dan diletakkan di bawah lidah selama setengah minit.

Kesan sampingan: pemburukan sedikit penyakit adalah mungkin.

Langkah berjaga-jaga: Elakkan memberus gigi dengan ubat gigi mentol.

Fisioterapi untuk sindrom hipotalamus

Kaedah fisioterapeutik yang sangat baik untuk merawat sindrom termasuk elektroforesis perubatan dengan sedatif, mandi hydromassage, mandi pain, sebagai kaedah fisioterapi sedatif. Kaedah tonik termasuk elektroforesis perubatan dengan tonik, mandi, urut, talasoterapi (rawatan dengan laut, air laut, rumpai laut). UHF Transcerebral, penyinaran ultraviolet dalam dos kecil, helioterapi, natrium klorida, mandian radon mempunyai kesan positif pada badan.

Akibat dan komplikasi, pencegahan dan prognosis untuk sindrom hipotalamus.

Oleh kerana sindrom hipotalamus adalah penyakit yang kompleks, komplikasi menjejaskan banyak organ dan sistem badan. Contohnya, jika metabolisme badan terganggu, obesiti, diabetes mellitus, dan tanda regangan mungkin timbul pada kulit.

Dalam bentuk vaskular vegetatif sindrom, tekanan darah mungkin turun naik, dan peningkatan tekanan darah mungkin rumit oleh krisis hipertensi.

Sistem saraf pusat boleh bertindak balas dengan perubahan mood, kemurungan, dan gangguan tidur dan terjaga.

Pada wanita, sindrom hipotalamus penuh dengan perkembangan penyakit ovari polikistik, ketidaksuburan, mastopati, dan ketidakteraturan haid.

Pesakit yang didiagnosis dengan sindrom memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Sekiranya tiada penyeliaan dan pembetulan rawatan yang betul, prognosis boleh menjadi sangat sukar: daripada kehilangan keupayaan untuk bekerja kepada keadaan koma, serta kematian.

Langkah-langkah pencegahan untuk sindrom ini termasuk mengekalkan gaya hidup aktif yang sihat, memerangi tabiat buruk, pemakanan sihat yang betul, senaman fizikal dan mental yang sederhana, dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Soalan lazim mengenai topik sindrom hipotalamus:

Bagaimana untuk menurunkan berat badan dengan sindrom hipotalamus?

Adalah mungkin untuk menurunkan berat badan dengan patologi ini jika anda mendekati masalah ini secara komprehensif. Pertama sekali, diet rendah kalori adalah perlu, pemakanan pecahan, yang membayangkan lima kali sehari dalam bahagian kecil. Untuk memerangi berat badan berlebihan, perlu melakukan senaman fizikal dan sukan. Keamatan aktiviti fizikal perlu dipantau oleh doktor. Berjalan di udara segar, tidur yang sihat. Untuk mengurangkan selera makan, anda boleh menggunakan ubat-ubatan, serta kaedah perubatan tradisional.

Ramalan

Prognosis untuk patologi ini akan bergantung kepada keterukan semua gangguan dalam hipotalamus dan boleh berbeza dari pemulihan penuh kepada peralihan gangguan ke dalam bentuk kronik penyakit yang dipersoalkan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Sindrom kerahan tenaga dan hipotalamus

Apabila mendiagnosis penyakit ini pada lelaki muda usia draf, seseorang mungkin bertanya soalan: adakah mereka dibawa ke tentera dengan diagnosis sindrom hipotalamus?

Diagnosis ini sendiri tidak boleh menjadi asas untuk ketidaksesuaian untuk perkhidmatan ketenteraan. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang teruk dan komplikasinya boleh menjadi alasan untuk dikecualikan daripada perkhidmatan tentera. Sebagai contoh, dengan bentuk endokrin teruk sindrom hipotalamus, yang membawa kepada obesiti tahap ke-3, atau, sebaliknya, kepada keletihan trofik yang teruk. Dengan bentuk sindrom vegetatif-vaskular yang teruk, yang rumit oleh hipertensi intrakranial, hipertensi kronik peringkat 2, 3, dan 4. Dan juga, penyakit utama badan yang membawa kepada perkembangan sindrom, sebagai contoh: neoplasma di otak, boleh menjadi asas untuk pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan.

Dalam kes sedemikian, wajib dihantar untuk pemeriksaan oleh suruhanjaya perubatan tentera, yang, dalam suasana hospital, menjalankan pemeriksaan menyeluruh dan menentukan kesesuaian mereka untuk perkhidmatan tentera.

[ 36 ], [ 37 ]