Sindrom Kandinsky-Konovalov

Penyakit otomatisme mental, Sindrom Kandinsky-Clerambo adalah patologi mental yang serius, yang mempunyai nama umum ketiga - sindrom Kandinsky-Konovalov. Gangguan ini dianggap sebagai salah satu jenis penyakit paranoid-halusinasi. Intinya adalah dalam pembangunan keadaan istimewa, di mana pengaruh luaran atau yang tidak diingini pada pesakit. Oleh itu, pesakit boleh melakukan perbuatan yang tidak wajar, bertindak seolah-olah "secara berasingan" dari keperibadiannya dan dari keinginannya sendiri.

Patologi dinamakan sempena doktor kecil Kandinsky, yang hidup semasa perang Rusia-Turki. Dia merasakan tanda-tanda gangguan jiwa dan menggambarkan mereka, yang kemudiannya digabungkan menjadi sindrom. Dengan cara itu, doktor itu sendiri masih tidak dapat menahan perasaan ini dari pengaruh luar dan selepas beberapa lama melakukan bunuh diri.

Mari kita pertimbangkan patologi ini dengan lebih terperinci.

[1]

Epidemiologi

Penyakit ini boleh berlaku pada pesakit hampir semua umur. Pada kanak-kanak, tanda-tanda sindrom biasanya muncul pada waktu petang, yang tidak dapat diabaikan.

Kebanyakan kes-kes sindrom ini ditemui pada masa remaja dan kemudiannya.

[2]

Punca sindrom Kandinsky-Konovalov

Sindrom Kandinsky-Konovalov tidak boleh wujud secara bebas. Biasanya ia berkembang terhadap gangguan mental yang lain, misalnya, skizofrenia, psikosis manic-depressive, asthenia kompulsif.

Kursus kronik sindrom hanya terdapat pada pesakit dengan skizofrenia, dan dalam kes-kes proses menyakitkan yang berterusan. Sangat jarang penyakit itu bermula dari perkembangannya terhadap latar belakang ensefalitis epidemik, epilepsi mental dan lumpuh progresif.

Kursus akut sindrom Kandinsky-Konovalov dalam kebanyakan kes juga didiagnosis dalam skizofrenia, selalunya dengan perkembangan penyakit parokyus.

Sebab-sebab lain - seperti trauma craniocerebral, kecemasan alkohol, dan lain-lain - menyebabkan bentuk sindrom yang umumnya akut.

Faktor-faktor risiko

Kadang-kadang terdapat pergantungan tertentu terhadap sindrom pada penyebab luaran. Hal ini memungkinkan untuk mengenal pasti faktor risiko berikut:

• mabuk kronik, pendedahan jangka panjang kepada ubat dan bahan toksik;
• trauma, kerosakan tertutup kepada tengkorak dan otak;
• penagihan dadah, kesan ke atas otak bahan psikotropik;
• gangguan peredaran otak, strok;
• alkoholisme kronik.

Patogenesis

Selalunya patogenesis sindrom ini dikaitkan dengan penyakit neuropsychik Wilson, permulaan yang menentukan kegagalan dalam badan metabolisme tembaga. Mengumpul di dalam tisu, tembaga merosakkan struktur organ dan sistem, yang mengakibatkan gangguan fungsi sel saraf dan serat yang stabil. Tetapi dalam kebanyakan kes, etiologi penyakit ini dikenalpasti dengan skizofrenia dan psikosis organik.

Kebanyakan kajian mengenai topik ini dijalankan oleh P. P. Pavlov, yang menganggap tanda-tanda pemusnahan, keganasan, pengaruh dan kepunyaan luar sebagai refleksi terhadap proses yang menyakitkan terhadap keradangan CNS. Sebagai akibat daripada kerengsaan, perubahan dan gangguan berlaku dalam proses mental dan ucapan, serta dalam kesedaran diri, yang seterusnya membawa kepada gangguan fungsi keretakan jiwa-diri.

Gejala sindrom Kandinsky-Konovalov

Tanda-tanda awal sindrom adalah, sebagai peraturan, gangguan afektif yang dipanggil:

• keletihan emosi;
• kemarahan yang dipalsukan;
• secara buatan hati dengan unsur-unsur semangat, yang kemudian berubah menjadi lawan yang melampau - kemurungan yang menyedihkan.

Latar belakang emosi pesakit, kerana ia telah "goyah" dari sisi ke sisi: pesakit tersebut dengan perasaan bahawa dia memainkan peranan sebagai anak patung itu, yang "bergerak-gerak tali", memaksa untuk melakukan tindakan tertentu, marah atau gembira.

Dengan perkembangan penyakit seseorang menjadi lebih menarik, sering cuba menyembunyikan obsesinya. Selepas beberapa ketika, ini menjadi mustahil, dan pesakit kehilangan kawalan terhadap apa yang berlaku.

Sindrom otomatisme deria dapat nyata dengan gejala seperti itu:

• kemunculan sensasi yang menyakitkan dan tidak selesa di dalam badan, selalunya dalam organ tertentu;
• peningkatan suhu yang jelas, membakar seluruh badan;
• meningkatkan rangsangan seksual;
• kesukaran dengan kencing;
• buang air besar yang berterusan.

Pesakit sendiri menyambung semua tanda-tanda yang disenaraikan dengan beberapa perintah dan daya luaran.

Untuk sindrom automatisme bersekutu, gejala berikut adalah ciri:

• ketidakstabilan fungsi mental;
• kenangan obsesif;
• perbualan pseudo-hallucinatory states (dialog dengan fikiran, suara, dan sebagainya);
• tanda keterbukaan mental, apabila pesakit yakin bahawa pemikirannya menjadi terbuka;
• tanda "echo", apabila pesakit "mendengar" yang lain mencuri dan menyuarakan pendapatnya.

Sindrom otomatisme motor dicirikan oleh kehilangan kehendak, kepuasan mutlak kepada pengaruh luaran "kekerasan", kehilangan kawalan sepenuhnya terhadap pernyataan. Pesakit menjadi tidak sopan dan tidak dapat dikawal.

Borang

Untuk gambaran lebih jelas tentang gambaran klinikal, sindrom Kandinsky-Konovalov dibahagikan kepada beberapa jenis dan bentuk penyakit.

Oleh itu, jenis utama berikut ini dibezakan:

• sindrom otomatisme motor - dicirikan oleh sensasi luar, sentuhan dan sensasi dalaman. Sebagai contoh, pesakit sentiasa mengembangkan perasaan bahawa dia membuat apa-apa pergerakan selain keinginannya sendiri. Akibatnya, yang lain mencatatkan bahawa tingkah laku pesakit menjadi dirantai dan tidak wajar;
• sindrom automatisme bersekutu - untuk spesies ini dicirikan oleh sensasi patologi yang fikiran pesakit menjadi mudah diakses oleh semua orang. Pesakit itu mengadu bahawa pemikiran dan ideanya dicuri, memaksa dia untuk menyatakan dengan cara sendiri tafsiran orang lain yang bukan miliknya sendiri;
• sindrom otomatisme deria - dicirikan oleh pseudo-halusinasi yang timbul dalam imaginasi morbid pesakit.
• Secara berasingan, adalah perlu untuk membezakan peringkat sindrom:
• peringkat akut dicirikan oleh kursus pesat (tidak lebih daripada 3 bulan) dan perubahan kerap dalam gambar klinikal, dari emosional yang berlebihan kepada kemurungan kemurungan;
• Tahap kronik berlangsung secara perlahan, dengan peningkatan gejala yang perlahan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat utama sindrom Kandinsky-Konovalov adalah kehilangan kecekapan secara beransur-ansur, kehilangan kawalan ke atas diri dan komunikasi dengan masyarakat. Pada peringkat awal penyakit, proses pemikiran, kepekatan perhatian, dan memori semakin memburuk. Dari masa ke masa, pesakit mula mengalami insomnia, tidak mencukupi dalam masyarakat dan juga mengelakkannya, menutup diri sendiri.

Sering kali sindrom ini membawa kepada pelanggaran fungsi organ dalaman, yang seterusnya mempengaruhi penyesuaian manusia.

Pada masa yang sama dengan salah faham orang ramai, pesakit menerima dan salah faham tentang keluarga dan orang yang rapat. Seringkali ini membawa kepada konflik dan skandal. Akibatnya, pesakit menutup dirinya, menjadi marah, marah, terintimidasi.

Tahap terakhir penyakit ini dicirikan oleh komplikasi yang paling berbahaya - kehilangan kendali atas tindakan dan pemikiran mereka. Malangnya, dalam kebanyakan kes keadaan ini menimbulkan pesakit untuk membunuh diri.

Diagnostik sindrom Kandinsky-Konovalov

Diagnosis Sindrom Kandinsky-Konovalov didirikan berdasarkan keluhan pesakit sendiri dan sekitarnya. Juga sangat penting ialah maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan dan peperiksaan oleh psikiatri yang juga boleh menetapkan ujian psikologi khas.

Biasanya doktor berminat dengan data anamnestic yang berikut:

• apabila tanda-tanda penyakit yang mencurigakan mula-mula muncul;
• sama ada mana-mana saudara darah yang mengalami masalah mental;
• Apakah punca penyakit ini?
• berapa kerap gejala patologi berlaku pada siang hari;
• yang boleh mencetuskan serangan.

Selalunya mungkin untuk mengamati keadaan apabila pesakit sedemikian dirawat dengan tidak sengaja oleh ahli terapi, pakar kardiologi dan pakar gastroenterologi, cuba menyembuhkan patologi somatik yang dicipta. Oleh itu, doktor mesti mengambil kira semua nuansa untuk mendiagnosis sindrom dengan betul.

• Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan diagnostik makmal. Selalunya, analisis dibuat untuk menghapuskan penyakit somatik, untuk menilai keadaan organ dan sistem pesakit. Pesakit adalah ujian darah biokimia, menentukan kualiti proses metabolik lemak dan karbohidrat, memeriksa tahap hormon.
• Diagnosis instrumental dapat membantu menjelaskan diagnosis jika ada keraguan. Tidak terlalu penting adalah kajian seperti ECG, ultrasound kelenjar tiroid, rongga perut, buah pinggang. Diagnosis sedemikian diperlukan kerana kerapnya gangguan mental berlaku terhadap latar belakang penyakit inflamasi inflamasi.

Di samping itu, adalah mungkin untuk menggunakan imbasan tripleks warna otak. Kaedah ini membolehkan anda menilai kualiti bekalan darah dan pengisian darah arteri dan urat kepala.

Diagnosis pembezaan

Diagnostik yang berbeza dilakukan dengan sindrom keadaan obsesif, dengan skizofrenia, dengan gangguan kebimbangan lain-fobik dan obsesif-kompulsif. Diagnosis yang tepat ditubuhkan hanya selepas menerima keputusan semua kajian yang disenaraikan.

Rawatan sindrom Kandinsky-Konovalov

Sindrom Kandinsky-Konovalov adalah penyakit mental yang agak kompleks, jadi rawatan harus berkelayakan dan kompeten. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya: adalah penting untuk mengurangkan keterukan manifestasi klinikal tepat pada masanya dan memastikan kawalan pesakit terhadap keadaannya.

Bagi kebanyakan pesakit, rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

• mengambil ubat yang sesuai;
• bantuan psychotherapist;
• tempoh pemulihan.

Sebagai rawatan pertama, ubat-ubatan boleh ditetapkan:

Ubat psikotropik
	Galperidol	Triptazine
Dosis dan Pentadbiran	Dos yang ditetapkan secara individu dan boleh menjadi kira-kira 2-10 mg dalam bentuk suntikan intramuskular, yang dijalankan setiap 4-8 jam.	Berikan intramuskular, 1-2 mg setiap 4-6 jam. Kursus rawatan - tidak lebih dari 3 bulan.
Contraindications	Kehamilan, usia kanak-kanak, menyusu, kemurungan teruk sistem saraf pusat, koma.	Umur kanak-kanak, kehamilan, penyusuan susu, kecenderungan kepada alahan, kerosakan hati yang teruk.
Kesan sampingan	Gangguan extrapyramidal, dispepsia, hyperprolactinemia, menurunkan tekanan darah, takikardia.	Sakit kepala, gangguan tidur, kekerapan lensa, gangguan selera makan, disfungsi hati.
Arahan khas	Maksimum dos harian ialah 18 mg.	Dos harian tidak boleh melebihi 6 mg, kerana mungkin terdapat tanda-tanda penyebaran dadah.

Neuroleptik
	Aminazin	Tizzerin
Dosis dan Pentadbiran	Ubat boleh diberikan secara lisan, dalam bentuk suntikan intramuskular atau intravena. Dos dipilih oleh doktor secara individu.	Berikan dalam bentuk tablet 25-50 mg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan dos untuk peningkatan yang berterusan dalam keadaan. Jumlah harian biasa ubat adalah 250 mg.
Contraindications	Cirrhosis, hematopoiesis, dekompensasi jantung, koma.	Glaukoma, masalah kencing, penyakit Parkinson, masa kanak-kanak, dekompensasi aktiviti jantung, kecenderungan alergi.
Kesan sampingan	Reaksi alergi, dispepsia, pigmentasi kulit, keadaan kemurungan, keretakan.	Menurunkan tekanan darah, mengantuk, gangguan orientasi, penurunan berat badan, senak.
Arahan khas	Ubat ini meningkatkan kesan pil tidur dan ubat penahan sakit.	Gunakan dengan hati-hati di kalangan orang tua.

Antidepresan
	Pyrazidol	amitriptyline
Dosis dan Pentadbiran	Berikan 50-75 mg sehari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat kepada 200-300 mg sehari. Skim rawatan adalah individu.	Ambil di dalam 50-75 mg sehari, meningkatkan dos secara beransur-ansur untuk mencapai peningkatan yang berterusan dalam keadaan. Selepas 14-28 hari, jumlah ubat ini secara beransur-ansur dikurangkan.
Contraindications	Kerosakan hati akut, hematopoiesis, rawatan serentak dengan perencat MAO.	Penyakit jantung yang teruk, aritmia, hipertensi, ulser perut dan ulser duodenal, kesukaran membuang air kecil, usia kanak-kanak, kehamilan.
Kesan sampingan	Dyspepsia, kegatalan anggota badan, pening, peningkatan berpeluh, alergi.	Kerosakan visual, sakit kepala, keletihan, arrhythmia, dispepsia, pembesaran payudara, perubahan keinginan seks, manifestasi alahan.
Arahan khas	Jangan pentadbir dengan perencat MAO.	Ia tidak dibenarkan meminum alkohol pada masa yang sama.

Peringkat kedua adalah sesi kaunseling psikoterapis. Untuk rawatan sedemikian, mereka hanya bermula apabila doktor akan melihat dinamik positif yang jelas dari terapi dadah. Pendekatan ini adalah perlu kerana hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk mendapatkan dari pesakit kesedaran penuh terhadap penyakitnya.

Tempoh pemulihan termasuk mengadakan sesi psikoterapi dalam kumpulan dengan pesakit lain, pembetulan pemakanan dan gaya hidup, terapi urut dan senaman.

Pencegahan

Kesihatan mental seseorang adalah berkait rapat dengan cara hidupnya, ciri-ciri aktiviti intelektual, adaptasi dalam masyarakat, dan keadaan kesihatan secara umum. Oleh itu, untuk pencegahan sindrom Kandinsky-Konovalov atau gangguan lain yang serupa, cadangan berikut boleh dibuat:

• elakkan situasi yang tertekan, jangan gementar dan jangan bimbang (terutamanya tanpa sebab);
• untuk berjuang dengan ketakutan sendiri, untuk belajar abstrak;
• untuk menjalani cara hidup yang sihat dan mudah bergerak, terlibat dalam aktiviti sosial yang boleh dilaksanakan, aktif secara sosial;
• jangan ambil alkohol dan dadah;
• memberikan rehat penuh, tidur lama;
• melakukan perkara kegemaran anda: ia boleh memancing, membaca buku, menjaga haiwan kesayangan, menjahit, dan sebagainya;
• secara berkala memberi diri anda dengan pelepasan emosi dalam bentuk ketawa atau emosi positif yang lain. Juga untuk tujuan ini, hubungan seks dengan orang yang disayangi sangat sesuai.

Mana-mana di antara kita harus memahami bahawa tekanan dan stres psychoemotional yang kerap atau berpanjangan boleh membawa kepada masalah mental. Perkara yang sama berlaku untuk penyalahgunaan alkohol atau penggunaan dadah. Oleh itu, adalah berfaedah untuk mencegah gangguan tanpa menunggu perkembangan psikopatologi.

Ramalan

Sindrom akut selalunya berakhir dengan baik. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai bentuk penyakit kronik, yang memerlukan kesabaran dan rawatan yang berpanjangan. Sindrom Kandinsky-Konovalov memerlukan hospitalisasi pesakit mandiri di klinik psychoneurological, di mana doktor akan menjalankan terapi kompleks yang perlu.