Sindrom kematian bayi mengejut

Sindrom kematian bayi mengejut (SIDS) ialah kematian mengejut bayi yang berumur dari beberapa hari hingga setahun tanpa sebab yang jelas. Statistik menunjukkan bahawa SIDS paling kerap menjejaskan kanak-kanak lelaki (kira-kira 60%), dan jumlah kematian maksimum berlaku pada bulan ketiga hingga keenam kehidupan. Kebanyakan kanak-kanak mati pada waktu malam atau awal pagi. Pada musim sejuk dan musim bunga, apabila jangkitan virus adalah perkara biasa, kes SIDS direkodkan dengan lebih kerap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Mengikut statistik, kejadian sindrom kematian bayi mengejut berbeza-beza antara 0.2 dan 1.5 kes bagi setiap 1,000 bayi. Perlu diperhatikan bahawa selepas kempen maklumat yang menerangkan cara mengurangkan kemungkinan sindrom kematian bayi mengejut, angka di Sweden dan UK menurun dengan ketara: masing-masing sebanyak 33% dan 70%.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mempunyai data bahawa sindrom kematian bayi mengejut adalah salah satu daripada tiga punca kematian bayi yang paling biasa dan setanding dengan patologi kongenital dan gangguan perkembangan dalam rahim. Di negara yang berbeza ia menyumbang sehingga 30% daripada statistik kematian bayi.

Negara kita tidak mempunyai statistik yang boleh dipercayai mengenai sindrom kematian bayi mengejut; kesedaran rendah di kalangan doktor membawa kepada kes diklasifikasikan sebagai akibat daripada komplikasi jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit biasa lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Punca sindrom kematian bayi mengejut

Apabila ditanya mengapa ini berlaku, doktor tidak dapat memberikan jawapan yang jelas, tetapi mereka cenderung percaya bahawa sindrom itu berlaku disebabkan oleh perubahan dalam fungsi pernafasan dan gangguan irama jantung. Semasa tidur, refleks batuk menjadi lemah, dan bayi tidak dapat menolak objek atau serat yang secara tidak sengaja berakhir di saluran pernafasan, kerana nada otot yang terlibat dalam proses pernafasan menjadi lemah.

Terdapat bukti bahawa sindrom kematian bayi secara mengejut mungkin akibat daripada patologi kongenital batang otak. Ini adalah kesimpulan yang dicapai oleh saintis dari Boston. Mereka menegaskan bahawa sindrom kematian bayi mengejut sama sekali tidak berkaitan dengan keadaan tidur. Selalunya, kesan maut berlaku kerana kanak-kanak yang sihat berhenti bernafas semasa tidur. Sebelum ini, tiada apa yang menunjukkan kemungkinan tragedi dan bedah siasat tidak dapat menunjukkan punca sebenar kematian.

Penyelidik Texas telah mencadangkan bahawa sindrom kematian bayi mengejut adalah ketiadaan kongenital gen tertentu yang mengawal isyarat otak yang mengubah pernafasan apabila karbon dioksida terkumpul. Ternyata refleks bayi menjadi lemah dan dia tidak bangun jika kepekatan normal karbon dioksida di udara melebihi. Ini berlaku jika pengudaraan di dalam bilik tidur kurang baik dan bayi terlalu panas. Doktor menganggap keadaan ini yang mengiringi kematian, tetapi mereka tidak membawa kepada tragedi dalam diri mereka sendiri.

[ 12 ]

Faktor-faktor risiko

Statistik menunjukkan kehadiran faktor risiko: terlalu panas dan pengudaraan yang tidak mencukupi di dalam bilik, merokok di dalam bilik di mana bayi berada, membedung terlalu ketat, meletakkan pada perut semasa tidur, bantal atau tilam yang terlalu lembut.

Risiko sindrom juga lebih tinggi jika bayi dilahirkan pramatang atau dengan berat lahir rendah, ibu sangat muda (bawah 17 tahun), terdapat kelahiran patologi atau berpanjangan, keguguran dan pengguguran, atau kelahiran berganda.

Penyelidik mencadangkan bahawa punca sindrom kematian bayi mengejut adalah ketidakmatangan sistem neurohumoral. Bayi sering mengalami apnea, apabila pernafasan ditahan untuk seketika; tetapi jika apnea berlaku lebih daripada sekali sejam, berlangsung lebih daripada 10-15 saat, anda harus menghubungi pakar pediatrik anda secepat mungkin.

Terdapat teori bahawa kanak-kanak yang mengalami tekanan psiko-emosi yang berterusan lebih terdedah kepada sindrom tersebut.

Cadangan lain ialah sindrom itu adalah akibat daripada gangguan jantung: pelbagai aritmia, termasuk serangan jantung jangka pendek, yang kadang-kadang dikesan pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera menghubungi pakar pediatrik.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gejala sindrom kematian bayi mengejut

Kematian akibat sindrom kematian bayi mengejut boleh berlangsung dari 1 hingga 30 minit - gejala sindrom kematian bayi mengejut berkembang hampir serta-merta, tetapi anda perlu menyedarinya supaya proses ini tidak disedari. Amat penting dalam patogenesis sindrom kematian bayi mengejut adalah kelewatan atau kelemahan pernafasan. Gejala ini mungkin disertai dengan kelemahan umum, sianosis kulit, penurunan nada otot. Semua ibu dan bapa harus sedar tentang gejala ini: ini akan membantu mencegah hasil yang membawa maut.

Diagnostik sindrom kematian bayi mengejut

Sekiranya yang paling teruk berlaku, diagnosis sindrom kematian bayi mengejut dibuat hanya selepas kajian teliti keadaan kejadian dan pelbagai ujian. Semasa kajian, semua kemungkinan patologi secara beransur-ansur dikecualikan. Penilaian seumur hidup dianalisis: penunjuk elektrokardiogram, kajian sinar-X, data echoencephalogram, penunjuk keasidan dalam esofagus. Kajian postmortem juga dijalankan, yang mengecualikan punca kematian lain (contohnya, analisis elektrolit dalam darah untuk mengecualikan dehidrasi).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis pembezaan

Tugas diagnosis pembezaan adalah untuk mengecualikan asfiksia paksa, kekurangan adrenal akut, metabolisme asid lemak terjejas dan botulisme.

Apabila keputusan bedah siasat mahupun analisis menyeluruh terhadap sejarah perkembangan kanak-kanak tidak menemui sebarang asas untuk kematian kanak-kanak yang tidak dijangka itu, diagnosis Sindrom Kematian Bayi Mengejut dibuat.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Rawatan sindrom kematian bayi mengejut

Rawatan untuk penyakit ini belum dibangunkan dan semua kerja untuk mengurangkan risiko sindrom bertujuan untuk meningkatkan langkah pencegahan.

Bagaimana jika seorang kanak-kanak menjadi sakit?

Sekiranya tanda-tanda disfungsi pernafasan atau jantung berlaku pada kanak-kanak, sebelum ketibaan doktor, perlu mengambil langkah sendiri untuk cuba memulihkan fungsi pernafasan dan jantung. Apa yang patut dibuat? Untuk mengurangkan risiko mengembangkan sindrom kematian bayi mengejut, urutan perlu dilakukan:

• Gerakkan jari anda di sepanjang tulang belakang dengan cepat dari bahagian bawah belakang ke leher;
• bawa kanak-kanak itu dalam pelukan anda dan goncangkan dia perlahan-lahan, seolah-olah cuba membangunkannya;
• urut kaki, tangan dan cuping telinga.

Teknik mudah ini boleh memulihkan fungsi organ dan mengembalikan kanak-kanak kepada kesedaran. Jika tiba-tiba tindakan ini tidak berkesan, maka perlu mengambil langkah yang lebih radikal - teruskan mengurut jantung dan dada.

Dalam situasi kritikal, jangan biarkan panik menguasai anda: ia mungkin menghalang anda daripada mengawal keadaan. Dan ingat bahawa badan bayi sangat kecil dan rapuh: jangan gunakan daya yang berlebihan.

Sekiranya mungkin dilakukan tanpa resusitasi, maka prognosisnya agak menggalakkan. Sebaliknya, jika terdapat keperluan untuk melakukan pernafasan buatan, ini menunjukkan keseriusan kes itu. Pengesanan gangguan pernafasan atau penurunan nada otot semasa pemeriksaan bayi menunjukkan sindrom kematian bayi mengejut yang hampir berlaku.

Pencegahan

1. Letakkan bayi anda tidur telentang. Ini adalah satu-satunya cadangan yang tidak menimbulkan kontroversi dalam komuniti perubatan. Kerana sindrom hampir selalu berkembang pada bayi yang tidur di perut mereka.
2. Elakkan terlalu panas. Bayi harus tidur di dalam bilik yang sejuk dan berventilasi baik, pada suhu tidak lebih daripada 25 darjah, dan lebih baik - 18-20 darjah. Letakkan bayi di tempat tidur dengan pakaian ringan dan selimut dengan selimut ringan.
3. Elakkan merokok pasif. Jika seseorang dalam rumah anda mempunyai tabiat buruk ini, untuk mengurangkan kemungkinan sindrom kematian bayi mengejut, jangan merokok di dalam apartmen.
4. Keluarkan objek lembut dari katil bayi, termasuk bantal. Ini akan membantu mengelakkan kemungkinan sesak nafas. Bahagian lembut juga tidak diperlukan: selain mengumpul habuk, ia menjejaskan peredaran udara di dalam katil bayi.
5. Ramai pakar bersetuju bahawa tidur bersama membantu mengawal keadaan bayi.
6. Menyusu. Penyusuan susu ibu membantu menguatkan sistem imun.

Ibu tidak perlu takut dengan sindrom kematian bayi mengejut. Tetapi mereka boleh melakukan yang terbaik semasa mengandung dan menjaga anak: menjalani gaya hidup sihat dan jangan biarkan bayi bersendirian di dalam bilik untuk jangka masa yang lama.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]