Sindrom mata malas pada orang dewasa dan kanak-kanak

Di antara sejumlah besar masalah penglihatan berfungsi yang berbeza, sindrom mata malas (atau amblyopia) adalah yang paling biasa.

Patologi ini dicirikan oleh kecacatan visual yang berlaku akibat kegagalan koordinasi dalam fungsi pusat visual di otak.

Epidemiologi

Menurut data statistik terkini daripada tinjauan yang dijalankan oleh pakar pemeliharaan dan pemulihan penglihatan, sekurang-kurangnya 2% orang dewasa di seluruh dunia mengalami sindrom mata malas. Di kalangan kanak-kanak, peratusan ini ialah:

• kira-kira 1% tanpa gejala klinikal kecacatan penglihatan;
• kira-kira 4-5% dengan patologi organ visual yang didiagnosis.

Pada masa yang sama, kira-kira setengah peratus kanak-kanak usia prasekolah mengalami sindrom mata malas setiap tahun.

Dalam 91% kes yang didiagnosis, sindrom ini diwakili oleh varian dysbinocular dan refraktif penyakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Punca sindrom mata malas

Sindrom mata malas boleh berkembang pada kanak-kanak walaupun sebelum dilahirkan. Di samping itu, beberapa perubahan dalam organ visual boleh mengganggu sinar yang mengenai retina - ini boleh menyebabkan perkembangan amblyopia.

Sebab-sebab lain mungkin termasuk:

• Kecenderungan keturunan.
• Terkulai kelopak mata atas.
• Ketidakseimbangan refraktif - anisometry.
• Kecacatan penglihatan kongenital.
• Astigmatisme.
• Kekeruhan kornea mata.

[ 5 ], [ 6 ]

Faktor-faktor risiko

Menurut WHO, faktor berikut telah dikenal pasti menyumbang kepada perkembangan sindrom mata malas:

• kelahiran pramatang bayi;
• pramatang (kurang berat badan);
• retinopati;
• Cerebral palsy;
• gangguan perkembangan intelek dan/atau fizikal;
• kes sedia ada sindrom yang sama dalam keluarga, serta strabismus, katarak keturunan, dll.

Sebagai tambahan kepada faktor yang disenaraikan, risiko mengembangkan sindrom mata malas meningkat dengan:

• pengambilan minuman beralkohol oleh wanita hamil;
• merokok semasa kehamilan;
• penggunaan ubat-ubatan yang dilarang semasa mengandung.

[ 7 ]

Patogenesis

Fungsi visual yang normal memerlukan medan visual yang baik di hadapan mata kiri dan kanan. Sebarang halangan yang menghalang penghantaran imej yang tepat ke retina semasa sepuluh tahun pertama kehidupan kanak-kanak boleh mencetuskan perkembangan sindrom mata malas.

Selalunya, sindrom berlaku apabila terdapat asimetri dalam persepsi visual. Dalam kes ini, ambliopia unilateral berkembang.

Sindrom mata malas dua hala mungkin berlaku dengan kehadiran kecacatan penglihatan dua hala yang teruk, seperti katarak dua hala atau ametropia.

Dalam sindrom mata malas, penglihatan mungkin menurun secara beransur-ansur atau dengan cepat, yang membawa kepada kehilangan fungsi visual sepenuhnya, tetapi dengan pemeliharaan penglihatan periferi.

[ 8 ], [ 9 ]

Gejala sindrom mata malas

Antara tanda-tanda utama sindrom mata malas, perkara berikut harus diserlahkan terutamanya:

• perbezaan yang kelihatan apabila melihat ke satu arah;
• ketajaman penglihatan satu sisi;
• penurunan persepsi kedalaman visual;
• penurunan penglihatan pada mata yang terjejas;
• penampilan bintik gelap (atau bintik) yang mengganggu penglihatan;
• had bidang penglihatan satu mata;
• penurunan kepekatan visual satu mata.

Tanda-tanda pertama penyakit mungkin berbeza bergantung pada jenis sindrom.

• Sindrom mata malas anisometropik ditunjukkan oleh miopia, hiperopia dan astigmatisme, hampir tidak pernah berlaku pada latar belakang strabismus dan ditemui pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun.
• Sindrom mata malas biasan pada dasarnya adalah gangguan terpendam, tanpa sebarang gejala yang jelas.
• Sindrom pengaburan mata malas menunjukkan dirinya dengan katarak, kanta dan kornea keruh, pendarahan kecil di mata. Pesakit merasakan seolah-olah dia melihat objek sekeliling seolah-olah melalui tudung.

Semua jenis sindrom mata malas berkembang dengan kemerosotan penglihatan yang progresif.

Tahap

Mengikut tahap kemerosotan fungsi visual, sindrom mata malas boleh menjadi:

• lemah (dari 0.4 hingga 0.8 dioptri);
• purata (dari 0.2 hingga 0.3 dioptri);
• tinggi (dari 0.05 hingga 0.1 dioptri);
• sangat tinggi (kurang daripada 0.04 dioptri).

Tahap sindrom ringan hingga sederhana sangat sukar untuk didiagnosis, tidak seperti peringkat penyakit lain.

Borang

Bergantung kepada punca asas, pakar telah mengenal pasti jenis sindrom mata malas sekunder berikut:

• Sindrom refraktif – dicirikan oleh gangguan refraktif, pemfokusan imej yang tidak jelas oleh mata (atau mata). Gangguan refraktif mungkin berlaku dengan rawatan miopia, hiperopia atau astigmatisme yang tidak betul atau tidak mencukupi.
• Sindrom Obscuration ialah gangguan yang dikaitkan dengan kelegapan kornea, kelopak mata yang terkulai, dan katarak kongenital. Gangguan ini membawa kepada penurunan ketara dalam penglihatan tanpa harapan untuk pulih.
• Sindrom anisometropik berkembang dengan ketidakseimbangan biasan organ visual, yang membawa kepada pembentukan imej visual yang jelas di pusat visual yang salah. Akibat daripada percanggahan sedemikian, pusat otak "mematikan" satu mata.
• Sindrom disbinokular berlaku pada latar belakang strabismus serentak monolateral. Sekiranya tiada fokus berkualiti tinggi, keupayaan seseorang untuk melihat berkurangan kepada sifar (disebabkan oleh perkembangan sindrom mata malas akibat anopsia).
• Sindrom histeria muncul selepas situasi traumatik psiko-emosi yang kuat, apabila persepsi visual disekat oleh otak. Varian sindrom ini selalunya berkembang terutamanya pada orang yang sangat mudah terpengaruh dan mudah teruja.

Komplikasi dan akibatnya

Sindrom mata malas boleh membawa kepada pelbagai kesan buruk, yang paling teruk dianggap sebagai kehilangan penglihatan mutlak. Dalam kes ini, penglihatan bukan sahaja mata yang terjejas, tetapi juga mata yang sihat, boleh menderita, kerana ia mengalami beban visual selama bertahun-tahun.

Risiko kehilangan penglihatan dengan sindrom mata malas adalah sangat tinggi.

Julat umum akibat boleh diringkaskan seperti berikut:

1. Kehilangan fungsi visual sepenuhnya atau sebahagian, dengan pemeliharaan keupayaan untuk melihat sisi.
2. Ketidaksesuaian profesional dalam banyak bidang aktiviti.
3. Beberapa pengasingan sosial.
4. Ketidakupayaan untuk mengendalikan kenderaan dan jentera lain yang memerlukan koordinasi visual.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostik sindrom mata malas

Diagnosis awal adalah sangat penting untuk mempengaruhi perkembangan lanjut sindrom mata malas dalam masa dan mencegah kehilangan penglihatan.

Sindrom kekurangan boleh didiagnosis sudah pada bayi baru lahir, jadi disyorkan untuk memeriksa kanak-kanak itu tidak lewat daripada 4-6 minggu selepas kelahiran. Apabila bayi berumur 1 tahun, pemeriksaan kuasa biasan berulang perlu dilakukan. Jika kanak-kanak mempunyai risiko tinggi untuk mengalami sindrom mata malas (contohnya, dengan anamnesis yang terbeban), pemeriksaan pakar mata dijalankan setiap tahun.

Ujian makmal tidak boleh menunjukkan masalah khusus dengan organ visual. Ujian darah boleh membantu mengenal pasti penyakit radang, gangguan darah, gangguan hormon, dll.

Diagnostik instrumental mungkin termasuk penggunaan prosedur berikut:

• visometry (menyemak tahap ketajaman penglihatan menggunakan skim Orlova atau Sivtsev khas);
• perimetri (kajian sempadan medan visual, dengan unjuran ke permukaan sfera);
• refraktometri automatik dan keratometri - kaedah pemeriksaan biasan;
• kawalan fungsi motor mata;
• kawalan penetapan mata;
• prosedur diagnostik elektrofisiologi, yang termasuk elektrokulografi, elektroretinografi, menguji sensitiviti elektrik saraf optik dan elektroensefalografi dengan rakaman seterusnya potensi yang ditimbulkan dalam korteks visual otak.

Diagnosis pembezaan

Selalunya, diagnosis sindrom mata malas ditubuhkan menggunakan kaedah pengecualian. Oleh itu, diagnostik pembezaan dijalankan dengan mengambil kira penyakit berikut:

• Astigmatisme, hiperopia, rabun jauh.
• Varian kongenital hipoplasia saraf optik.
• Atrofi saraf optik.
• Mampatan, mabuk atau faktor keturunan dengan perkembangan neuropati optik.
• Retinopati.
• Kerosakan pada lobus oksipital otak - buta kortikal.
• Glaukoma.
• Kemerosotan penglihatan yang berkaitan dengan patologi psikogenik.

Rawatan sindrom mata malas

Terdapat beberapa teknik yang diketahui digunakan oleh pakar oftalmologi untuk merawat sindrom mata malas.

Sindrom mata malas pada orang dewasa paling kerap disembuhkan dengan menggunakan oklusi - penutup tiruan mata yang sihat dengan penglihatan yang baik. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan, yang dijual di farmasi dan pakar optik. Disebabkan fakta bahawa mata yang tidak terjejas ditutup, korteks serebrum mata yang berpenyakit dirangsang, yang dari masa ke masa membawa kepada pemulihan fungsi visual.

Oklusi boleh digunakan untuk merawat sindrom mata malas dalam kedua-dua pesakit dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Kekerapan standard memakai peranti ialah 1 jam sehari, dengan tempoh yang semakin meningkat.

Sindrom mata malas pada kanak-kanak boleh dirawat dengan pembetulan komputer - kaedah ini digunakan di kebanyakan pusat oftalmologi.

Jumlah tempoh terapi ditentukan oleh doktor secara individu, yang mungkin bergantung bukan sahaja pada umur pesakit, tetapi juga pada tahap kerosakan mata.

Sepanjang tempoh rawatan keseluruhan, pesakit berada di bawah pengawasan pakar oftalmologi yang hadir, yang menilai dinamik proses.

Sebagai tambahan kepada kaedah yang disenaraikan, adalah mungkin untuk menggunakan prosedur perkakasan seperti pembetulan laser, rangsangan elektrik dan magnet.

Ubat ditetapkan sebagai tambahan kepada prosedur perkakasan. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap tentang penyediaan multivitamin, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan fungsi visual, menguatkan saraf optik dan meningkatkan proses metabolik.

Untuk mempercepatkan pemulihan penglihatan dan jika ditunjukkan, pesakit mungkin disyorkan memakai kanta sentuh. Kanta akan sangat relevan jika sebelah mata mengalami rabun dan satu lagi mengalami hiperopia.

Kurang biasa digunakan ialah kaedah terapeutik yang dipanggil penalization, yang merupakan pengurangan sementara yang disasarkan dalam kualiti penglihatan mata yang sihat. Kaedah ini membawa kepada pengaktifan fungsi visual bahagian yang terjejas. Penalti dilakukan menggunakan atropin dan digunakan untuk merawat sindrom mata malas pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Ubat-ubatan dan vitamin yang mungkin ditetapkan oleh doktor anda untuk sindrom mata malas termasuk:

• Biofit-blueberry adalah suplemen makanan aktif secara biologi, tujuannya adalah untuk meningkatkan penglihatan dan melegakan pesakit daripada masalah penglihatan. Ubat ini diambil, bergantung kepada gejala, dari 1 hingga 3 tablet sehari. Jangan ambil produk jika anda mempunyai intoleransi individu terhadap komponen.
• Duovit ialah penyediaan multivitamin kompleks yang berjaya digunakan untuk menyokong badan dan menambah rizab vitamin dan unsur mikro yang penting. Duovit untuk sindrom mata malas diambil 2 biji setiap hari. Jarang, ubat boleh menyebabkan alahan.
• Kompleks lutein ialah suplemen aktif biologi yang digunakan secara meluas yang mengandungi karotenoid, flavonoid, vitamin dan unsur mikro yang diperlukan untuk memulihkan fungsi organ visual. Kompleks lutein digunakan 1-3 tablet sehari dengan makanan. Satu-satunya kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah intoleransi individu terhadap vitamin dan komponen lain yang termasuk dalam komposisi.
• Vitrum adalah ubat kompleks sokongan dan pemulihan yang disyorkan untuk diambil 1 tablet setiap hari, baik sebagai rawatan untuk sindrom mata malas dan untuk pencegahannya. Vitrum diluluskan untuk digunakan dari umur 12 tahun.
• Strix adalah penyediaan herba yang diluluskan untuk digunakan dari umur 7 tahun. Strix meningkatkan fungsi retina dan telah lama digunakan dengan jayanya dalam amalan oftalmologi, termasuk untuk sindrom mata malas. Ubat ini disyorkan untuk diambil 1-2 tablet sehari. Reaksi alahan semasa rawatan berlaku agak jarang, tetapi kemungkinan perkembangannya tidak boleh dikecualikan.

Pendekatan komprehensif selalunya termasuk rawatan fisioterapi. Prosedur elektroforesis perubatan, akupunktur (refleksoterapi), dan sesi urut getaran ditetapkan.

Pemulihan rakyat

Resipi ubat rakyat berikut boleh melambatkan perkembangan sindrom mata malas dan mempercepat pemulihan penglihatan:

• masukkan daun jelatang muda dalam diet anda setiap hari, segar dan kering - anda boleh menggunakannya untuk menyediakan hidangan pertama, salad, dan juga menambahnya pada hidangan sampingan dan kaserol;
• minum segelas jus currant atau lobak merah setiap pagi (sebaik-baiknya diperah segar);
• sediakan dan secara berkala mengambil wain dari currant merah atau hitam (kira-kira 50 g wain kering setiap hari);
• minum jus blueberry, kompot atau minuman buah-buahan semasa perut kosong.

Perubatan tradisional juga termasuk rawatan dengan herba perubatan.

[ 12 ], [ 13 ]

Rawatan herba

• Ambil segenggam daun atau tangkai rosemary, tuangkan 1 liter wain putih kering, biarkan selama dua hari dan tapis. Ambil 1 sudu besar. setiap hari sebelum makan.
• Ambil 3 sudu besar tumbuhan hernia dan 1 sudu besar eyebright, tuangkan 600 ml air mendidih dan biarkan di bawah tudung selama 2 jam. Ambil 1 gelas sebelum makan.
• Ambil 1 sudu besar. pasli cincang halus, tuangkan segelas air dan rebus selama 2-3 minit. Ambil 1-2 gelas sehari, setiap hari, untuk masa yang lama.
• Kisar tumbuhan kering dalam pengisar kopi: rizom ginseng (4 g), rumput ekor kuda (5 g) dan biji lobak merah (10 g). Ambil sedikit serbuk yang terhasil pada hujung pisau tiga kali sehari sebelum makan.

Homeopati

Isu penggunaan ubat homeopati untuk sindrom mata malas harus dilindungi secara berasingan - terutamanya jika patologi disebabkan oleh gangguan penginapan. Homeopati boleh membantu menghilangkan kekejangan penginapan dan mengendurkan otot visual. Ubat berikut mungkin sesuai untuk tujuan ini:

• Yaborandi, Physostigma - digunakan untuk kesakitan di mata, untuk gangguan penginapan pada pesakit dengan rabun;
• Cocculus, Gelsemium, Pulsatilla - akan membantu dengan rabun jauh;
• Selenium, Lycopidum - digunakan untuk mobiliti lemah otot visual.

Sebelum menggunakan ubat homeopati, perlu diingat bahawa keberkesanannya hanya mungkin terhadap latar belakang rawatan tradisional sindrom mata malas. Dos ubat-ubatan ditentukan secara individu, selepas temujanji dengan doktor homeopati bertauliah.

Adakah terdapat sebarang rawatan pembedahan untuk sindrom mata malas?

Rawatan pembedahan adalah mungkin jika sindrom mata malas dikaitkan dengan strabismus atau katarak - dalam situasi sedemikian, ia benar-benar mungkin untuk membantu pesakit. Dalam semua kes lain, pembedahan tidak membenarkan penghapusan lengkap penyakit, jadi satu-satunya pilihan optimum dianggap sebagai pendekatan terapeutik yang komprehensif tanpa campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom mata malas, adalah perlu untuk mematuhi beberapa syarat mudah:

• dapatkan tidur malam yang nyenyak, dapatkan rehat yang berkualiti;
• elakkan ketegangan mata, kejutan saraf dan kecederaan;
• melawat pakar mata atau optometris secara berkala untuk pemeriksaan pencegahan.

Dalam sesetengah kes, apabila risiko mendapat sindrom mata malas sangat tinggi, doktor mungkin mengesyorkan memakai cermin mata khas yang mempunyai keupayaan untuk melegakan ketegangan mata dan memudahkan fungsi saraf optik.

Malah terdapat program komputer khas dalam bentuk permainan yang dibangunkan untuk kanak-kanak yang meningkatkan kualiti pemfokusan visual.

[ 14 ]

Ramalan

Prognosis untuk sindrom mata malas boleh bergantung kepada banyak faktor:

• daripada rawatan yang ditetapkan dengan betul;
• bergantung kepada jenis sindrom;
• daripada kualiti penetapan mata;
• daripada kualiti awal penglihatan;
• dari tempoh sindrom mata malas pada masa permulaan rawatan;
• dari umur pesakit pada permulaan rawatan;
• daripada kesempurnaan kesan terapeutik.

Malangnya, tiada jaminan bahawa sindrom mata malas tidak akan berulang selepas tamat terapi. Memandangkan ini, pesakit harus menjalani pemeriksaan biasa oleh pakar oftalmologi pada dua dan empat bulan, dan kemudian pada enam bulan dan setahun selepas rawatan.