Sindrom menopaus (menopaus): diagnosis

Sindrom klimaks (menopaus) mempunyai gejala berikut:

• gangguan kitaran haid (kelewatan haid, haid yang lemah atau kekurangannya, serta menometrorrhagia);
• kehadiran pasang surut (terutamanya pada waktu petang dan waktu malam);
• perubahan mood (kerengsaan, air mata, kebimbangan, kebimbangan, dll.);
• gangguan kencing (kerap membuang air kecil, kesakitan dengan kencing, inkontinensia kencing);
• perubahan sfera seksual (penurunan libido, kesakitan dalam hubungan seks).

Untuk menilai keparahan sindrom climacteric, indeks Kupperman digunakan dalam pengubahsuaian E.V. Uvarova. Kompleks gejala terpilih dianalisis secara berasingan. Pengertian gejala (s), dianggarkan 0-10 mata dianggap sebagai ketiadaan manifestasi klinikal, 10-20 mata - sebagai ringan, 21- 30 mata - sebagai purata, lebih daripada 30 mata - sebagai sindrom yang teruk. Nilai gejala (b) dan (c), markah dianggarkan 1-7 adalah dianggap ringan, 8-14 mata - sebagai purata, lebih daripada 14 mata - seperti bentuk yang teruk sindrom klimakterik.

Hakim pemeriksaan keadaan umum pesakit (pandangan umum, ekspresi wajah, warna dan turgor kulit), pembangunan dan pengedaran lemak subkutaneus diukur pertumbuhan dan berat badan (di sindrom menopaus sering menunjukkan jenis obesiti abdomen).

Penurunan pertumbuhan pesakit dan kelengkungan tulang belakang (kyphosis) menunjukkan osteoporosis.

Apabila memeriksa kelenjar susu, anda perlu memberi perhatian kepada bentuk, konsistensi, pemadatan atau penarikan balik tempatan.

Apabila pemeriksaan ginekologi adalah penting untuk mengecualikan perubahan patologi pada organ kemaluan dan memberi perhatian kepada kehadiran proses atrophik vulva dan vagina, kehadiran cystorektogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

• Endocrinologist: dengan adanya gejala yang sama dengan sindrom menopaus, pada wanita yang lebih muda dari 40 tahun (patologi lain sistem endokrin adalah mungkin).
• Neuropathologist atau psychoneurologist: sambil mengekalkan gejala menopaus (gangguan vegetatif-vaskular, psychoemotional atau neurovegetative) pada latar belakang terapi.

Kaedah khusus mengkaji sindrom climacteric

• Kandungan hormon yang merangsang folikel dalam serum darah meningkat (lebih daripada 30 IU / L), dalam perimenopause mungkin 12-30 IU / l.
• Mammografi: untuk diagnosis penyakit payudara.
• Ultrasound alat kelamin menggunakan sensor vagina.
• Pemeriksaan Cytological dari smear dari permukaan leher rahim dan saluran serviks.
• Biopsi endometrium pada pesakit dengan pendarahan akiklik.
• Untuk mendiagnosis proses atropik vulva dan vagina, ujian pH dan kajian mikrobiologi yang kompleks mengenai pelepasan vagina (pemeriksaan mikroskopik dari penyakit smear dan bacteriological) harus digunakan.

Pemeriksaan

Adalah perlu untuk memeriksa wanita dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular dan, khususnya, penyakit onkologi organ dada dan alat kelamin.

Diagnosis pembezaan sindrom climacteric

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit berikut:

• penutupan pramatang fungsi ovari (umur lebih muda dari 40 tahun);
• penyakit kelenjar tiroid (peningkatan atau penurunan dalam berat badan, intoleransi sejuk, kelesuan, kebimbangan, sembelit);
• penyakit autoimun;
• hyperpololactinemia;
• hiperplasia kongenital korteks adrenal (tahap 17-hidroksiprogesteron);
• Sindrom ovarium polikistik (haid yang tidak menstruasi dari usia menarche);
• alkohol;
• pheochromocytoma;
• penyakit berjangkit (contohnya, malaria);
• psikopati, disertai oleh serangan panik.

[7], [8], [9], [10], [11],