Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Sindrom pergelangan tangan siku
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Sindrom siku pergelangan tangan (lesi di saluran Guyon) dicirikan oleh paresthesia pada permukaan dalaman tangan, kadang-kadang dengan penyinaran ke lengan bawah, hypoesthesia hanya pada permukaan palmar jari kelima. Kelemahan fleksi dan adduksi jari kelima, adduksi jari pertama didedahkan.
Ujian yang menimbulkan sensasi yang menyakitkan (tekanan jari, ketukan, cuff) adalah bernilai diagnostik.
Kaedah pemeriksaan elektrofisiologi mempunyai nilai diagnostik khas. Rangsangan saraf ulnar boleh dilakukan secara transcutaneously, menggunakan elektrod permukaan atau jarum dimasukkan ke dalam otot. Untuk mengkaji tempoh terpendam motor dan kelajuan pengaliran impuls sepanjang saraf ulnar, elektrod digunakan atau dimasukkan ke dalam kawasan otot yang menculik jari kelingking.
Elektrod rakaman aktif permukaan boleh digunakan pada bahagian tengah tenar. Peletakan elektrod ini membolehkan untuk merekodkan potensi otot semasa rangsangan bukan sahaja ulnar tetapi juga saraf median.
Untuk mengkaji pengaliran impuls sepanjang saraf ulnar pada semua tahap pemampatan yang mungkin, adalah perlu untuk merangsang saraf pada empat titik: di kawasan axillary, di atas siku, di bawah siku, dan di pergelangan tangan. Teknik ini membolehkan kita mengkaji empat tempoh pendam motor dan tiga kelajuan pengaliran impuls di sepanjang saraf ulnar.
Oleh kerana lokasi titik yang berbeza di mana saraf ulnar teriritasi, nilai purata halaju pengaliran impuls dalam segmen individu saraf berbeza dengan ketara dalam kumpulan individu yang sihat. Oleh itu, halaju pengaliran impuls di sepanjang gentian motor saraf ulnar pada bahu ialah 65.7 - 53.6 m/s, dan dalam segmen transulnar saraf - 57 - 44 m/s. Hampir selalu, penurunan ketara dalam halaju pengaliran impuls dalam segmen transulnar saraf dikesan berbanding dengan halaju pengaliran impuls pada bahu dan lengan bawah. Jika kajian ini dijalankan dengan sendi siku dilanjutkan sepenuhnya, halaju pengaliran impuls purata dalam segmen transulnar (49.9 m/s) adalah 20.2% lebih rendah daripada pada lengan bawah. Jika kelajuan purata ditentukan dengan bengkok anggota atas pada sendi siku pada sudut 70°, ia meningkat dalam segmen transulnar saraf kepada 62.7 m/s, menjadi setanding dengan kelajuan di lengan bawah.
Kependaman motor distal biasa di kawasan "pergelangan tangan - otot penculik jari kelingking" adalah secara purata dari 2.3 hingga (3.38 ± 0.005) m/s. Penunjuk ini di rantau "pergelangan tangan - otot adductor ibu jari" adalah purata 2.8 m/s, dan pada jarak "di atas sendi siku - otot penculik jari kelingking" - (7.9 ± 0.85) m/s. Apabila merangsang saraf di atas sendi siku dan merekodkan potensi otot dari fleksor ulnar pergelangan tangan (dengan jarak purata antara elektrod rangsangan dan rakaman 13.5 cm), kependaman motor ialah (3.1 ± 0.3) m/s.
[