Sinostosis humeral dan radioulnar: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Brachioradialis synostosis

Sinostosis radial-humeral (Sindrom Keutel et al., 1970) adalah kecacatan kongenital yang disebabkan oleh pelanggaran pembezaan radas tulang-artikular tangan dan dicirikan oleh pemendekan yang ketara pada anggota atas, gabungan humerus dan jejari melengkung (ketiadaan satu siku atau ketiadaan sendi), sinaran tangan, kekurangan perkembangan otot yang ketara. Lengan bawah biasanya terletak pada sudut 170 hingga 110 ° berbanding dengan bahu. Kecacatan ini dicirikan oleh pelbagai tanda klinikal (disebabkan ketiadaan satu hingga empat sinar tangan). Pembetulan kecacatan adalah mungkin: rawatan pembedahan ortopedik pelbagai peringkat dilakukan, termasuk memanjangkan tulang humeroradial menggunakan perkakasan, pemindahan sendi metatarsophalangeal yang dibekalkan darah, transposisi otot latissimus dorsi ke kedudukan otot bisep brachii, dan pembedahan rekonstruktif pada tangan.

Kod ICD-10

S87.2 Sinostosis jejari-humeral.

Sinostosis radioulnar

Sinostosis radioulnar adalah kecacatan kongenital yang disebabkan oleh pelanggaran pembezaan alat tulang-artikular lengan bawah dan dicirikan oleh gabungan jejari dan ulna di bahagian proksimal. Dislokasi kepala jejari sering didiagnosis.

Kod ICD-10

Q74.0 Sinostosis radioulnar.

Gejala dan diagnosis brachioradialis dan sinostosis radioulnar

Tanda-tanda klinikal sinostosis biasanya dikesan dari umur 3 tahun, apabila ketiadaan pronasi dan pergerakan supinasi lengan bawah menjadi ketara. Lengan bawah berada dalam kedudukan pronasi. Perbezaan dibuat antara ubah bentuk dua hala (dengan tahap sinostosis yang besar dan kehadiran saluran sumsum tulang biasa pada jejari dan ulna) dan ubah bentuk unilateral (dengan tahap gabungan yang lebih kecil).

Subkompensasi defisit pergerakan yang ditentukan pada kanak-kanak disebabkan oleh putaran pada sendi bahu dengan sendi siku dilanjutkan, serta regangan berlebihan alat tendon-ligamen sendi pergelangan tangan. Menyentuh muka boleh dilakukan dengan bahagian belakang tangan.

Rawatan brachioradialis dan sinostosis radioulnar

Rawatan pembedahan dilakukan dalam kes kontraktur pronasi tangan yang teruk (lebih daripada 15° dari kedudukan purata tangan) untuk meletakkan lengan bawah dan tangan dalam kedudukan yang berfaedah dari segi fungsi (pronasi 15°).