Aritmia sinus

Arrhythmia sinus adalah keadaan patologi di mana seseorang (kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak) mempunyai degupan jantung yang tidak teratur. Irama sinus yang tidak teratur terdiri daripada tempoh degupan jantung yang perlahan (bradikardia) dan mempercepatkan (takikardia). Secara umum, "arrhythmia" adalah sekumpulan penyakit jantung yang disatukan oleh pelanggaran urutan, kekerapan dan irama kontraksi jantung. Diagnosis penyakit ditentukan bergantung pada spesifik gangguan tersebut.

Dengan aritmia sinus, tidak ada selang yang sama antara kontraksi jantung. Bagi orang yang sihat, proses ini agak normal, tetapi kadangkala ia boleh menunjukkan perkembangan penyakit kardiovaskular, seperti iskemia, rematik, dan juga serangan jantung. Irama sinus yang tidak normal berlaku dengan penggunaan ubat-ubatan dan neurosis yang berlebihan. Untuk menentukan dengan tepat punca keadaan ini, anda perlu berjumpa pakar kardiologi yang akan menetapkan pemeriksaan, termasuk ECG, dan selepas diagnosis, pilih rejimen rawatan yang optimum.

Kod ICD 10

Aritmia sinus termasuk dalam kumpulan penyakit semakan ke-10, iaitu ia mempunyai kod mengikut ICD 10. Apakah maksud singkatan ini? ICD ialah Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, yang dibangunkan khas oleh WHO dan sejak 2007 telah menjadi klasifikasi yang diterima umum bertujuan untuk mengekodkan pelbagai diagnosis perubatan.

ICD-10 terdiri daripada 21 bahagian, setiap satunya mengandungi subseksyen dengan kod untuk penyakit dan keadaan patologi etiologi yang berbeza. Gangguan jantung paling kerap dikaitkan dengan kegagalan pengaliran dalam sistem pengaliran miokardium. Berdasarkan keputusan elektrokardiografi, klasifikasi aritmia jantung terdiri daripada nosologi berikut:

• aritmia sinus,
• takikardia paroxysmal,
• extrasystole,
• fibrilasi atrium dan gegaran,
• sekatan.

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan gangguan otot jantung dengan tepat, perlu menjalani pemeriksaan perubatan oleh pakar kardiologi. Hanya dengan keputusan ECG jenis penyakit boleh ditentukan dengan tepat, serta tahap pengabaiannya. Selepas pemeriksaan, doktor akan menetapkan rawatan yang berkesan menggunakan ubat-ubatan dan kaedah lain.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca aritmia sinus

Aritmia sinus boleh diperhatikan pada orang dari kategori umur yang berbeza. Selalunya, gangguan irama jantung adalah manifestasi pelbagai penyakit, serta akibat mabuk badan atau keadaan neurotik.

Penyebab aritmia sinus sangat pelbagai:

• dystonia neurocirculatory;
• kekurangan magnesium atau kalium dalam darah;
• osteochondrosis;
• distrofi amiloid;
• hipotermia;
• kebuluran oksigen;
• disfungsi tiroid;
• hipertensi;
• gangguan hormon;
• anemia;
• penyakit tulang belakang;
• penyakit hati;
• tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan;
• asidemia;
• tipus, brucellosis;
• hipervagonia.

ECG akan membantu mewujudkan diagnosis yang tepat. Perlu ditekankan bahawa gangguan dalam kerja jantung, mengenai gangguan irama sinus, sering diperhatikan pada usia muda dan bukan patologi (jika kadar turun naik tidak melebihi 10%). Sebagai contoh, aritmia jantung berlaku pada kanak-kanak yang telah mengalami penyakit berjangkit atau radang. Walau bagaimanapun, hanya pemeriksaan perubatan boleh menentukan punca sebenar keadaan sedemikian, kerana pengecutan otot jantung yang tidak sekata boleh menandakan masalah kesihatan yang serius, seperti kardiosklerosis, reumatik, iskemia, dan serangan jantung.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Aritmia sinus boleh berkembang akibat masalah dengan otot jantung. Ini sering disebabkan oleh penyakit jantung iskemia: bekalan oksigen yang lemah ke miokardium membawa kepada hipoksia, yang disertai dengan sakit di kawasan jantung.

Patogenesis aritmia sinus sering dikaitkan dengan kegagalan jantung, yang disertai dengan gangguan fungsi pengepaman darah. Kecacatan jantung kongenital dan diperolehi serta miokarditis juga boleh menjejaskan pengecutan otot jantung secara negatif. Untuk satu sebab atau yang lain, fungsi tertentu (atau beberapa fungsi sekaligus) terganggu:

• automatisme,
• keseronokan,
• penguncupan,
• penyelewengan,
• kekonduksian,
• refraktori.

Aritmia boleh berkembang akibat gangguan fungsi atau lesi organik yang serius pada miokardium (kematian bahagiannya semasa serangan jantung). Keadaan sistem autonomi dan saraf juga memainkan peranan penting dalam perkembangan patologi ini. Tekanan emosi yang kuat boleh menyebabkan perubahan dalam kedua-dua kadar dan irama pengecutan jantung. Hanya pakar kardiologi boleh membuat diagnosis yang tepat berdasarkan data elektrokardiografi.

Pada remaja, keadaan sedemikian (jantung "berhenti", peningkatan kadar jantung) terutamanya diperhatikan semasa akil baligh. Punca mereka terletak pada peningkatan fungsi organ penghasil hormon (kemaluan, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal). Biasanya, aritmia sedemikian adalah jangka pendek dan hilang dengan sendirinya selepas beberapa waktu.

Aritmia sinus boleh balik boleh berkembang selepas mengambil glikosida, diuretik, bahan antiarrhythmic. Alkohol dan merokok boleh menyebabkan aritmia jantung yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala aritmia sinus

Aritmia sinus ditunjukkan oleh gangguan dalam kontraksi otot jantung (peningkatan mendadak dalam kekerapan dan, sebaliknya, perlambatan degupan).

Gejala aritmia sinus paling kerap termasuk:

1. sesak nafas, rasa kekurangan udara;
2. takikardia (degupan jantung yang cepat);
3. penyebaran denyutan ke seluruh badan, termasuk bahagian abdomen dan temporal;
4. serangan berulang kelemahan teruk;
5. sindrom kesakitan di dada (separuh kiri dada) atau di belakang sternum sebagai tanda utama iskemia;
6. kegelapan penglihatan;
7. jantung berdebar-debar, pening (dengan bradikardia);
8. serangan berulang kehilangan kesedaran akibat gangguan serius dalam aliran darah, yang membawa kepada kebuluran oksigen otak;
9. kehilangan kontraksi dan perubahan mendadak dalam kadar nadi.

Dengan aritmia sinus sederhana tidak ada gejala yang jelas, oleh itu diagnosis dibuat melalui pemeriksaan (ECG, pemantauan Holter, ultrasound, ECHO-CG, ujian hormon, biokimia darah dan air kencing), serta berdasarkan aduan pesakit.

Diagnosis aritmia sinus

Aritmia sinus, yang mempunyai gejala yang jelas, memerlukan diagnosis tepat pada masanya, hasilnya akan membantu mengenal pasti punca utama perkembangan patologi jantung, jenis gangguan penguncupan miokardium, dan juga menentukan rejimen rawatan optimum untuk penyakit yang dikenal pasti.

Diagnosis aritmia sinus dijalankan di kemudahan perubatan menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• ECG,
• Pemantauan Holter,
• ultrasound jantung,
• ECHO-KG,
• Ujian biokimia (jika perlu).

Semasa pemeriksaan perubatan, adalah penting untuk mengumpul anamnesis, memeriksa penampilan pesakit, kulit, dan menjalankan diagnostik nadi. Pemantauan holter (elektrokardiogram 24 jam) dijalankan menggunakan peranti mudah alih yang dilekatkan pada badan pesakit dan merekodkan ECG sepanjang hari. Kurang biasa, pemeriksaan elektrofisiologi digunakan, di mana penderia elektrik dimasukkan terus ke dalam otot jantung.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan aritmia sinus

Aritmia sinus memerlukan rawatan ubat yang bertujuan untuk menghapuskan penyakit bersamaan yang mengganggu irama jantung. Penyakit sedemikian termasuk kardiosklerosis, kegagalan jantung, tirotoksikosis, dll.

Rawatan aritmia sinus dalam kes lanjutan (apabila degupan jantung kurang daripada 50 denyutan seminit) melibatkan melakukan pembedahan (pemasangan perentak jantung).

Terapi tradisional termasuk:

• diet yang kaya dengan serat, serta kalsium, kalium dan magnesium;
• pengurangan tekanan;
• beban seimbang dan tidur biasa;
• pematuhan dengan rejim kerja dan rehat;
• sedatif: Novo-Passit, Motherwort, Corvalol, Glycine, Pantogam, Cetirizine (untuk ketidakstabilan emosi dan VSD);
• Anaprilin, Cordarone, Verapamil (untuk takikardia yang teruk);
• Itrop, Euphyllin (untuk bradikardia);
• mengambil multivitamin (Magnesium sulfat, Kalium asparkam);
• Quinidine, Novocainamide atau Potassium Chloride (untuk melegakan fibrilasi jantung dan berdebar-debar);
• suntikan intravena atropin (dalam kes penyakit berpanjangan);
• adrenalin (untuk gangguan pengaliran);
• ubat herba (bijaksana, chamomile, daun raspberi);
• fisioterapi tanpa menggunakan arus (Magnetolaser).

Pencegahan

Aritmia sinus yang disebabkan oleh sebarang penyakit jantung memerlukan rawatan segera. Sememangnya, adalah lebih baik untuk mencegah sebarang penyakit dengan menjaga kesihatan anda terlebih dahulu.

Pencegahan aritmia sinus termasuk mengekalkan gaya hidup sihat, mengehadkan situasi tekanan, dan mengawal sistem saraf. Menguatkan miokardium difasilitasi oleh aktiviti fizikal sederhana, seperti senaman harian, berjalan dan berjoging di udara segar, dan berenang.

Apabila minum alkohol dan merokok, aritmia sinus menjadi lebih teruk. Juga, fungsi jantung dipengaruhi secara negatif oleh pemendapan sel lemak pada dinding arteri koronari. Adalah dinasihatkan untuk menghilangkan pound tambahan secepat mungkin, kerana patologi ini meningkatkan beban pada otot jantung, serta perentak jantung sinus.

Aspek penting adalah mematuhi peraturan pemakanan rasional: pengambilan makanan berlemak dan manis yang kerap menimbulkan pengumpulan plak lemak di dalam kapal, yang boleh menyebabkan kekurangan bekalan darah ke serat otot dan juga serangan jantung. Tidur yang sihat (sekurang-kurangnya 8 jam) menyumbang kepada pemulihan penuh badan dan, dengan itu, fungsi normal jantung.

Sukan dan aritmia sinus

Aritmia sinus memerlukan semakan gaya hidup, khususnya, meninggalkan tabiat buruk. Aktiviti fizikal harian dengan intensiti sederhana, serta berenang, berjalan, dan rutin senaman pagi yang mudah akan berguna.

Aritmia sinus sukan dan bukan pernafasan adalah konsep yang tidak serasi, terutamanya jika seseorang terlibat dalam berlari, bermain ski, berbasikal, mendayung, dll. Latihan aktif dengan peningkatan beban boleh membawa kepada komplikasi penyakit dan akibat yang tidak diingini. Satu-satunya pengecualian ialah aritmia pernafasan, yang tidak menimbulkan bahaya serius atau ancaman kepada kesihatan manusia. Dalam kes ini, aktiviti sukan boleh berlaku dalam mod biasa, tetapi pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi dan ECG setiap tiga bulan disyorkan untuk pengesanan tepat pada masanya dan pencegahan penyakit yang lebih serius.

Walau apa pun, hanya perundingan doktor akan membantu menentukan batasan aktiviti fizikal. Keputusan pemeriksaan perubatan akan menunjukkan sama ada terdapat penyakit yang mengancam kesihatan seseorang dan sama ada perlu berhenti latihan.

Ramalan

Aritmia sinus, jika didiagnosis tepat pada masanya, boleh dirawat dengan cepat dan berjaya, melainkan ia disebabkan oleh gangguan organik dalam fungsi otot jantung yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Prognosis untuk aritmia sinus secara amnya menggalakkan, terutamanya untuk jenis pernafasan, yang biasa berlaku pada kanak-kanak semasa akil baligh. Jika keadaan ini adalah tanda penyakit jantung yang serius, hasilnya akan bergantung secara langsung kepada perjalanan dan keterukan penyakit.

Prognosis untuk penyakit jantung iskemia, yang disertai oleh gangguan irama miokardium, ditentukan oleh jenis aritmia. Tachycardia atau bradikardia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit jantung iskemia jika tiada manifestasi klinikal.

Hasil serangan jantung boleh bergantung kepada banyak faktor. Umur pesakit tidak penting. Menurut statistik, pada pesakit tua (lebih 60 tahun), kadar kematian akibat infarksi miokardium mencapai 39% dan ke atas, dan pada pesakit di bawah umur 40 tahun - hanya 4%. Penunjuk ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti penyakit paru-paru, strok, aterosklerosis yang meluas, diabetes, hipertensi, obesiti, patologi vena, dll.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Aritmia sinus dan tentera

Aritmia sinus adalah perkara biasa pada lelaki muda usia pra-kerahan, yang menimbulkan persoalan tentang kesesuaian mereka untuk perkhidmatan ketenteraan.

Aritmia sinus dan tentera - adakah konsep ini serasi? Sebahagiannya, semuanya bergantung pada keputusan suruhanjaya perubatan, serta kesejahteraan umum orang itu. Sekiranya gangguan irama jantung tidak disebabkan oleh patologi jantung yang serius, maka lelaki muda itu secara semula jadi dipanggil untuk perkhidmatan ketenteraan.

Berikut adalah berbahaya kepada kesihatan:

• serangan fibrilasi atrium dan flutter, takikardia paroxysmal;
• sindrom sinus sakit;
• Serangan Adams-Stokes-Morgagni;
• beberapa bentuk extrasystole ventrikel.

Sekiranya keputusan ECG menunjukkan kehadiran jenis aritmia sedemikian, lelaki itu memerlukan rawatan, kerana patologi ini boleh menyebabkan komplikasi. Perkembangan mereka dikaitkan dengan miokarditis, kardiosklerosis, keadaan pra-infarksi. Gejala takikardia paroxysmal adalah peningkatan mendadak dalam kadar denyutan jantung, yang menyebabkan ketakutan, serangan panik. Oleh kerana bekalan darah yang lemah ke otak, pening, kelemahan, sesak nafas yang teruk berlaku, dan sianosis muncul di muka (dalam segitiga nasolabial). Kehadiran penyakit ini dengan ketara mengurangkan kualiti hidup. Seseorang mungkin mengalami kesukaran untuk bergerak.

Selepas menjalani rawatan, suruhanjaya perubatan memutuskan isu dengan tentera - jika keputusan terapi adalah positif, dan pesakit dapat mengatasi tugas ketenteraan, dia boleh dibawa ke tentera dan diperiksa di bawah titik "B".