Sistem endokrin pada kanak-kanak

Sistem endokrin pada kanak-kanak mempunyai struktur berbilang peringkat dan peraturan berbilang litar yang sangat kompleks dengan keupayaan kedua-dua kawalan luaran melalui mekanisme penyesuaian kepada faktor persekitaran dan homeostasis dalaman melalui rantaian maklum balas negatif. Yang terakhir ini selalunya berdasarkan peraturan pembentukan atau pelepasan hormon akibat penurunan kandungannya dalam darah atau, sebaliknya, peningkatan pengeluaran hormon dengan peningkatan penggunaan dan penurunan kepekatan. Walau bagaimanapun, terdapat juga mekanisme yang mengubah ambang tindak balas ini dengan menukar sensitiviti reseptor kepada hormon yang beredar. Contoh klasik ialah mencetuskan peristiwa akil baligh dengan penurunan sensitiviti reseptor kepada steroid seks.

Molekul yang mengubah tahap aktiviti berfungsi atau arah aktiviti beberapa kumpulan sel atau tisu diwakili secara meluas dalam fisiologi. Sebahagian daripada molekul ini dihasilkan oleh sel atau tisu terkawal itu sendiri (regulasi autokrin), sebahagian daripadanya dihasilkan dalam kedudukan yang rapat dan selalunya berkaitan dalam struktur dan fungsi sel dan tisu (regulasi paracrine). Pada masa yang sama, organ kawal selia yang sangat khusus telah muncul dalam evolusi, membentuk molekul isyarat yang menyebar secara humor dan menjejaskan keseluruhan set beberapa sel atau tisu khusus, tanpa mengira penyetempatan dekat atau jauhnya kepada sel penghasil hormon. Ini biasanya dipanggil peraturan endokrin, dan sel yang membentuk molekul sedemikian dan organ yang menyatukan sel tersebut dirujuk sebagai kelenjar endokrin.

Mekanisme endokrin pengawalseliaan fungsi fisiologi boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat. Yang tertinggi ialah paras neurogenik atau hipotalamus dan, mungkin, paras yang lebih tinggi, seperti paras talamus, paras pembentukan retikular atau pembentukan rhinensefalik secara keseluruhan, kompleks limbik-retikular dan korteks baru, yang menyediakan fungsi integratif otak. Rangsangan untuk tahap dan pembentukan ini adalah isyarat maklumat atau kesan yang terpancar daripada persekitaran luaran atau dalaman organisma. Tindak balas tahap peraturan ini ialah kemasukan atau tidak kemasukan struktur dan radas vegetatif tertentu, serta kumpulan atau kelenjar endokrin individu. Semua ini bersama-sama biasanya dikaitkan dengan tahap peraturan suprasegmental, di mana tidak ada pembahagian kepada komponen simpatik dan parasimpatetik, vegetatif dan endokrin. Pembahagian sistem suprasegmental, struktur dan tahap peraturan kepada "ergotropik" dan "trofotropik" diiktiraf. Setiap peringkat atau tetapan peraturan ini secara asas dan menyeluruh, iaitu secara integratif, mengubah keseluruhan orientasi dan struktur proses kehidupan. Di sinilah, pada tahap struktur rhinensefalik, "membuat keputusan" dan "menetapkan cara hidup" yang optimum untuk kanak-kanak pada masa sekarang berlaku. Mengikut terminologi AM Vein, terdapat pilihan antara bentuk tingkah laku "ergotropik" dan "trofotropik". Dengan sangat memudahkan maksud peraturan biologi yang paling kompleks, kita boleh bercakap tentang dua "cara hidup" yang merupakan alternatif.

Bentuk tingkah laku ergotropik dan trofotropik (mengikut AM Vein, dengan perubahan)

Penunjuk	Tingkah laku ergotropik	Tingkah laku trofotropik
Tingkah laku itu sendiri	Penyesuaian terhadap persekitaran yang berubah-ubah, ketakutan akan perpisahan, ketidakpastian dan jangkaan, gangguan tidur, kesediaan dan mobilisasi untuk melarikan diri atau menyerang.	Kedamaian dan keselesaan, kelonggaran, penerimaan alam sekitar. Realisasi proses pertumbuhan dan perkembangan, aktiviti kognitif, keupayaan pembelajaran, ingatan, sokongan tidur
Sistem vegetatif terkemuka	Bersimpati	Parasimpatetik
Tindak balas kompleks limbik-retikular	Pengaktifan mental. Pengaktifan endokrin: somatostatin, ACTH, hormon antidiuretik, kortisol, katekolamin. Penyahsegerakan EEG, peningkatan nada otot	Kelonggaran mental. Pengaktifan endokrin: STH, IGF-R, oksitosin, peptida pertumbuhan, gastrin, cholecystokinin

Dalam kes persekitaran persekitaran yang agak baik dan keadaan psiko-emosi, jika tiada faktor tekanan luaran dan dalaman, mekanisme pengawalseliaan pusat ditetapkan kepada aktiviti "trofotropik" - kepada anabolisme, pertumbuhan intensif dan pembezaan tisu, untuk mengaktifkan memori dan mekanisme pembelajaran, kepada rasa ingin tahu dan tingkah laku penerokaan. Kompleks ini dilancarkan melalui kemasukan rantai neuroendokrin yang dikaitkan dengan hormon pertumbuhan, faktor pertumbuhan lain, peptida relaksasi dan cholecystokinin. Ini adalah set sifat dominan kehidupan normal dan perkembangan normal kanak-kanak pada sebarang umur dengan peranan utama pengaktifan parasimpatetik.

Pertukaran pemasangan mesti dilakukan dalam masa yang sesingkat mungkin apabila keadaan berubah, apabila rangsangan tekanan, ketidakselesaan akut atau ancaman dirasakan. Ini sudah menjadi kemasukan sistem survival kecemasan yang kompleks dengan dominasi komponen sistem "ergotropik" dengan penyertaan utama pengaktifan bersimpati, ACTH, katekolamin dan kortikosteroid. Tugas pembangunan di sini berundur ke latar belakang atau dihapuskan sama sekali, katabolisme menguasai proses anabolik. Ketidakcukupan tindak balas penukaran, kelewatan menukar dalam kes ancaman sebenar kepada kehidupan kanak-kanak boleh mewujudkan atau melipatgandakan risiko kehilangan nyawa, walaupun untuk kanak-kanak yang boleh dikatakan sihat dan makmur dalam semua aspek. Pakar pediatrik yang berpengalaman tahu bahawa dengan beberapa jangkitan akut, risiko akibat yang membawa maut, terutamanya kematian mengejut, adalah tinggi terutamanya pada kanak-kanak yang paling sihat dan dewasa sebelum ini. Jangkitan yang tiba-tiba menangkap kanak-kanak sedemikian mungkin tidak menghadapi sistem pertahanan glukokortikoid yang kuat dan dengan cepat disedari oleh gangguan hemodinamik, kejutan dan pembengkakan otak. Ketidakupayaan untuk cepat menghidupkan mekanisme tekanan perlindungan pada kanak-kanak semasa jangkitan dan kaitannya dengan fenomena "mors thymica" diterangkan oleh ahli patologi pediatrik Rusia yang cemerlang TE Ivanovskaya. Semua perkara di atas secara langsung berkaitan dengan kedua-dua taktik perubatan rawatan intensif kanak-kanak dengan jangkitan akut yang teruk dan amalan membentuk kesihatan kanak-kanak. Dalam amalan pediatrik, terdapat satu lagi bentuk manifestasi tindak balas ergotropik yang tidak mencukupi dalam jangkitan akut - ini adalah hipersekresi hormon antidiuretik, atau sindrom pelepasan vasopressin yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, manifestasi penyakit Parkhon diperhatikan - pemberhentian kencing, meningkatkan sindrom edematous tanpa kehausan sepenuhnya. Edema juga boleh merebak ke saluran pernafasan yang terjejas oleh keradangan virus. Ini mengakibatkan sindrom bronko-obstruktif yang pelik.

Adalah jelas bahawa dalam sistem membesarkan anak yang sihat harus ada tempat untuk beberapa kaedah latihan untuk suis rhinensefalik cara Hidup. Pendidikan dan latihan anti-tekanan dan pro-tekanan adalah perlu.

Kebanyakan faktor humoral yang dihasilkan pada tahap hipotalamus dipanggil faktor "membebaskan" atau "melepaskan", dan dirujuk sebagai "liberin". Hormon hipotalamik berikut paling banyak dikaji:

• somatostatin;
• somatoliberin;
• kortikoliberin;
• prolaktostatin;
• hormon pelepas gonadotropin;
• thyroliberin.

[ 1 ], [ 2 ]