Staphylococcus aureus dalam sapuan dari pharynx, hidung: punca, rawatan

Staphylococci adalah salah satu kumpulan mikroorganisma yang paling biasa termasuk saprofit dan patogen manusia dan haiwan. Walaupun relatif mudah untuk mengesan staphylococci dalam bahan biologi daripada pesakit dan objek persekitaran, dalam praktiknya terdapat banyak kesukaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococci adalah wakil mikroflora normal, oleh itu staphylococci dalam smear tidak selalu menjadi bukti objektif peranan etiologi mereka dalam perkembangan penyakit. Ia juga perlu mengambil kira kepelbagaian manifestasi mereka, tahap patogenik, kebolehubahan yang luas di bawah pengaruh agen antibakteria, dan kepelbagaian bentuk klinikal yang melampau.

Itulah sebabnya skema diagnostik dan rawatan jangkitan ini tidak boleh universal, tetapi harus dibangunkan dengan mengambil kira spesifik bentuk nosologi penyakit tertentu. Di samping itu, langkah penting ialah penentuan gabungan penunjuk kualitatif dan kuantitatif kandungan staphylococci patogen dalam bahan yang dikaji.

Jangkitan toksik makanan etiologi staphylococcal menduduki salah satu tempat utama di kalangan keracunan bakteria dari segi bilangan kes.

Norma Staphylococcus dalam smear

Biasanya, staphylococcus mesti ada dalam smear, kerana ia mewakili mikroflora normal. Ketiadaan atau tahap rendahnya mempunyai kesan negatif yang sama terhadap kesihatan seperti tahap tinggi. Norma dianggap sehingga 103 (10 dalam 3). Sebarang sisihan, kedua-duanya ke arah meningkatkan kepekatan dan ke arah penurunannya, dianggap sebagai pelanggaran. Peningkatan di atas tahap ini adalah keadaan patologi di mana staphylococcus dilepaskan ke alam sekitar, walaupun dengan pernafasan yang tenang.

Staphylococcus dalam smear 10 dalam 3 - 10 dalam 5

Unit ukuran untuk analisis kuantitatif ialah CFU/ml – bilangan unit pembentuk koloni dalam 1 ml bahan biologi yang sedang dikaji.

Untuk melakukan pengiraan dan menentukan tahap pencemaran, mula-mula hitung bilangan koloni homogen yang tumbuh dalam cawan Petri selepas disemai. Mereka harus sama dalam warna dan pigmentasi. Kemudian kira semula bilangan koloni ke dalam tahap pencemaran.

Mari lihat contoh khusus. Sebagai contoh, jika 20 CFU tumbuh dalam hidangan, ini bermakna 0.1 ml bahan ujian mengandungi 20 koloni mikroorganisma. Jumlah bilangan mikroorganisma boleh dikira seperti berikut: 20 x 10 x 5 = 1000, atau 103 (10 dalam 3). Dalam kes ini, kita meneruskan daripada fakta bahawa 20 ialah bilangan koloni yang tumbuh pada cawan Petri, 10 ialah bilangan unit pembentuk koloni dalam 1 ml, dengan mengambil kira bahawa hanya satu persepuluh mikroorganisma yang dibenih, 5 ialah isipadu larutan fisiologi di mana sampel dicairkan.

Kepekatan 104 (10 dalam 4) ditentukan dengan cara yang sama, yang dianggap oleh ramai pakar sebagai keadaan sempadan antara norma relatif dan patologi yang jelas, di mana bakteremia dan proses keradangan akut berkembang. Penunjuk 105 (10 dalam 5) dianggap sebagai patologi mutlak.

Punca staphylococcus aureus dalam smear.

Staphylococcus aureus akan sentiasa dikesan dalam smear dalam julat normal, kerana ia mewakili mikroflora normal. Oleh itu, dari sudut pandangan bakteriologi, masuk akal untuk membincangkan sebab-sebab peningkatan penunjuk kuantitatif staphylococcus. Oleh itu, kepekatan staphylococcus aureus meningkat terutamanya dengan pengurangan imuniti. Biasanya, sistem imun menghasilkan faktor pelindung (kompleks histocompatibility, interferon, immunoglobulin, dll.), yang merangsang keadaan normal membran mukus, menghalang pembiakan flora bakteria yang tidak terkawal, dan menyekat pertumbuhan aktif.

Sebab lain ialah dysbacteriosis. Atas pelbagai sebab, bilangan wakil mikroflora normal berkurangan. Akibatnya, "ruang bebas" muncul, yang segera diduduki oleh mikroorganisma lain, termasuk staphylococcus. Ia adalah salah satu mikroorganisma pertama yang menjajah ruang bebas dan melekat kuat padanya. Akibatnya, penunjuk kuantitatif meningkat dengan mendadak.

Terdapat banyak punca dysbacteriosis. Mungkin yang paling penting ialah mengambil antibiotik, kerana hampir tidak ada antibiotik yang disasarkan yang hanya memberi kesan kepada patogen. Kesemua mereka adalah ubat spektrum luas. Mereka menjejaskan bukan sahaja patogen tertentu, tetapi juga flora yang disertakan. Kemoterapi dan rawatan antitumor mempunyai kesan yang sama.

Mengurangkan imuniti dan gangguan mikroflora normal difasilitasi oleh hipotermia, kerja berlebihan, ketegangan saraf dan mental yang berterusan, tekanan, kegagalan untuk mematuhi rutin harian. Pemakanan yang tidak mencukupi dan tidak mencukupi, kekurangan vitamin, unsur mikro, tabiat buruk, kehidupan yang tidak baik dan keadaan kerja mempunyai kesan negatif.

Staphylococcus aureus dalam sapuan tekak

Sapuan tekak diambil semasa pemeriksaan pencegahan untuk pekerja di sektor katering dan penjagaan kanak-kanak, serta untuk diagnosis penyakit berjangkit (hanya jika ditunjukkan). Petunjuk utama ialah kehadiran proses keradangan dalam nasofaring dan pharynx.

Perkembangan jangkitan staphylococcal, keracunan makanan bermula dengan rongga mulut dan pharynx. Selalunya, mikroorganisma berterusan dalam faring, nasofaring, dan orang itu tidak mengesyaki ini, kerana pada peringkat awal proses patologi boleh menjadi asimtomatik. Walau bagaimanapun, bilangannya meningkat, yang kemudiannya boleh mengakibatkan patologi kronik, keradangan teruk, tonsillitis, nodus limfa yang diperbesarkan. Di samping itu, dengan peningkatan kepekatan mikroorganisma, ia dilepaskan ke alam sekitar. Akibatnya, orang itu menjadi pembawa bakteria. Pada masa yang sama, orang itu sendiri mungkin tidak sakit, tetapi dia menjangkiti orang lain.

Sekiranya staphylococcus dikesan dalam swab tekak, orang tidak dibenarkan bekerja di perusahaan makanan, bengkel masakan, kantin, yang membantu mengelakkan keracunan makanan. Juga, pembawa bakteria tidak dibenarkan bekerja dengan kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak awal, prasekolah, dan usia yang lebih muda. Sanitasi wajib dijalankan

Menentukan kepekatan tepat staphylococcus dalam smear memungkinkan untuk menentukan dengan tepat patogen dan mendiagnosis proses patologi, dan memilih rawatan yang optimum.

Bahan untuk kajian dikumpul menggunakan swab steril, dengan melepasi permukaan tonsil. Bahan mesti dikumpulkan pada perut kosong, atau tidak lebih awal daripada 2-3 jam selepas makan. Ia adalah perlu untuk mengumpul bahan sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Kemudian, dalam keadaan makmal, bahan yang dikaji disemai pada media nutrien. Bahan mesti disemai dalam masa 2 jam selepas pengumpulan. Medium optimum untuk pembenihan staphylococcus dianggap sebagai agar-garam susu, agar-agar kuning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Staphylococcus aureus dalam sapuan hidung

Sapuan hidung diambil apabila memeriksa kategori pekerja tertentu (bekerja dengan kanak-kanak, dalam industri katering). Sampel diambil dengan swab steril dari mukosa hidung. Sapuan berasingan digunakan untuk setiap lubang hidung. Rongga hidung tidak boleh dirawat dengan apa-apa, dan pembilasan tidak boleh dilakukan sehari sebelumnya. Sampel diambil sebelum terapi antibiotik, jika tidak, hasilnya akan menjadi tidak sah.

Analisis mengambil masa purata 5-7 hari. Selepas mengumpul bahan, ia disemai terus ke permukaan medium nutrien. 0.1 ml cucian digunakan untuk menyemai. Ia adalah mudah untuk menggunakan medium Baird-Parker, di mana koloni staphylococcus sangat mudah dikenali oleh kilauan opalescent dan koloni hitam mereka. Secara umumnya, pilihan medium ditentukan oleh juruteknik makmal, bergantung kepada peralatan makmal dan matlamat penyelidikan individu, pengkhususan dan tahap kelayakan. Nisbah bahan benih dan medium nutrien ialah 1:10. Kemudian eramkan dalam termostat.

Kemudian, pada hari 2-3, budaya dipindahkan ke agar-agar condong, budaya tulen diasingkan. Kajian lanjut (biokimia, imunologi) dijalankan dengannya, sifat utama ditentukan, budaya dikenal pasti, kepekatan ditentukan, dan, jika perlu, kepekaan terhadap antibiotik.

Mikroskopi dijalankan secara berasingan, yang memungkinkan untuk menentukan anggaran penilaian awal smear, untuk mengenal pasti spesies mikroorganisma berdasarkan ciri morfologi dan anatomi ciri. Tanda-tanda patologi lain juga boleh dikesan: tanda-tanda keradangan, neoplasma.

Seseorang hanya diberikan hasil siap yang menunjukkan jenis mikroorganisma, tahap pencemaran, dan kadangkala kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Staphylococcus aureus dalam sapuan faraj

Mereka dikesan kerana mereka adalah penghuni tetap kulit dan membran mukus. Penyakit yang disebabkan oleh staphylococci adalah autoinfeksi, iaitu ia berkembang apabila parameter utama kitaran biokimia manusia berubah, latar belakang hormon, mikroflora, kerosakan pada membran mukus, kehamilan. Kurang kerap, ia adalah akibat daripada penembusan jangkitan eksogen (dari persekitaran luaran).

Staphylococcus aureus dalam smear dari saluran serviks

Mereka boleh dikesan dengan latar belakang dysbacteriosis, yang berkembang semasa kehamilan, penurunan mikroflora, dan gangguan kitaran hormon. Oleh kerana staphylococcus dicirikan oleh pelbagai sumber jangkitan dan poliorganisma, mereka boleh dengan mudah diangkut dengan darah dan menyebabkan keradangan di luar sumber utama. Selalunya, perkembangan jangkitan staphylococcal adalah akibat daripada terapi antibiotik, fisioterapi, dan campur tangan pembedahan.

Faktor-faktor risiko

Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sumber jangkitan patologi dalam badan. Sebagai contoh, jangkitan staphylococcal boleh berkembang dengan kehadiran karies dalam rongga mulut, keradangan tonsil, penyakit kronik dan tidak sembuh sepenuhnya saluran pernafasan, organ genitouriner, dengan kehadiran luka purulen-septik, luka bakar, kerosakan pada kulit dan membran mukus. Kateter, implan, pemindahan, prostesis menimbulkan bahaya besar, kerana ia boleh dijajah oleh jangkitan staphylococcal.

Faktor risiko termasuk penurunan imuniti, gangguan sistem endokrin, dysbacteriosis, dan penyakit gastrousus. Orang yang baru menjalani pembedahan, selepas penyakit serius, selepas terapi antibiotik, dan kemoterapi juga berisiko.

Kumpulan yang berasingan terdiri daripada orang yang mengalami kekurangan imun, AIDS, penyakit berjangkit lain, patologi autoimun. Bayi baru lahir (disebabkan ketidakmatangan mikroflora dan sistem imun), wanita hamil (akibat perubahan hormon) berisiko. Wanita yang bersalin dan mereka yang telah melahirkan anak, sejak kini berada di hospital dan rumah bersalin, strain staphylococcus yang diperoleh di hospital, yang hidup di persekitaran luaran, telah memperoleh pelbagai rintangan dan peningkatan patogenik, menimbulkan bahaya yang serius. Mereka agak mudah dijangkiti.

Kumpulan risiko termasuk orang yang tidak mengikuti rutin harian, tidak cukup makan, dan tertakluk kepada tekanan saraf dan fizikal serta terlalu banyak tenaga.

Kumpulan khas diwakili oleh pekerja perubatan, ahli biologi, penyelidik yang bekerja dengan pelbagai budaya mikroorganisma, termasuk staphylococcus, mempunyai hubungan dengan cecair biologi, sampel tisu, najis, dan sentiasa berhubung dengan kedua-dua pesakit berjangkit dan tidak berjangkit.

Ini juga termasuk juruteknik makmal, jururawat, pegawai pesanan, pekerja agensi pemeriksaan kebersihan, ahli farmasi, pembangun vaksin dan anatoksin, dan penguji mereka. Pekerja pertanian yang berurusan dengan haiwan, produk penyembelihan lembu dan ayam, yang juga merupakan sumber jangkitan, juga berisiko.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala staphylococcus aureus dalam smear.

Gejala secara langsung bergantung pada penyetempatan jangkitan. Oleh itu, apabila jangkitan pernafasan berkembang, kolonisasi mukosa mulut dan nasofaring berlaku terlebih dahulu. Ini menunjukkan dirinya sebagai keradangan, bengkak, hiperemia. Terdapat kesakitan apabila menelan, sakit tekak, sensasi terbakar di tekak, kesesakan hidung, hidung berair dengan pelepasan lendir kuning-hijau, bergantung kepada keparahan patologi.

Apabila proses berjangkit berlangsung, tanda-tanda mabuk berkembang, suhu meningkat, kelemahan muncul, rintangan keseluruhan badan berkurangan, imuniti berkurangan, akibatnya proses patologi hanya bertambah buruk.

Tanda-tanda kerosakan organ sistemik mungkin timbul. Jangkitan itu bergerak ke bawah saluran pernafasan, menyebabkan bronkitis, radang paru-paru, pleurisy dengan batuk yang kuat dan pengeluaran kahak yang banyak.

Apabila jangkitan berkembang di saluran genitouriner dan organ pembiakan, kerengsaan membran mukus berkembang terlebih dahulu, gatal-gatal, pembakaran, hiperemia muncul. Secara beransur-ansur, proses patologi berkembang, keradangan, sakit, pelepasan putih dengan bau tertentu muncul. Sakit semasa buang air kecil, pembakaran muncul. Perkembangan penyakit ini membawa kepada perkembangan proses berjangkit yang sengit yang merebak ke rektum, perineum, dan organ dalaman.

Apabila proses keradangan disetempat pada kulit dan permukaan luka, luka menjadi dijangkiti, bau tertentu muncul, suhu badan tempatan dan kemudian tempatan dan umum mungkin meningkat. Sumber jangkitan sentiasa merebak, luka "menangis", tidak sembuh, dan sentiasa berkembang.

Dengan perkembangan jangkitan staphylococcal di kawasan usus, tanda-tanda keracunan makanan muncul: loya, muntah, cirit-birit, senak, najis, kehilangan selera makan. Kesakitan dan keradangan di saluran gastrousus muncul: gastritis, enteritis, enterocolitis, proctitis. Dengan generalisasi proses keradangan dan peningkatan tanda-tanda mabuk, suhu badan meningkat, menggigil dan demam berkembang.

Tanda-tanda pertama

Terdapat simptom awal yang menjadi prekursor kepada penyakit ini. Mereka berkembang apabila kepekatan staphylococcus dalam darah meningkat dan muncul jauh sebelum gejala sebenar muncul.

Oleh itu, perkembangan jangkitan staphylococcal disertai dengan peningkatan kadar jantung dan pernafasan, menggeletar di dalam badan, menggigil, demam. Apabila berjalan, beban meningkat, beban pada jantung, paru-paru dapat dirasai, sedikit sesak nafas muncul. Sakit kepala, migrain, hidung tersumbat, telinga tersumbat, kurang kerap - lacrimation, sakit tekak dan kekeringan tekak, kulit kering dan membran mukus boleh muncul.

Selalunya terdapat perasaan suhu tinggi, tetapi apabila diukur ia tetap normal. Orang itu cepat letih, kapasiti kerja berkurangan secara mendadak, kerengsaan, sebak, rasa mengantuk muncul. Tumpuan perhatian dan keupayaan untuk menumpukan perhatian mungkin berkurangan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Staphylococcus aureus dalam smear

Staphylococcus aureus, S. aureus, adalah agen penyebab biasa penyakit radang dan berjangkit pada organ dalaman manusia dan haiwan. Lebih daripada 100 bentuk penyakit nosologi yang disebabkan oleh patogen ini diketahui. Patogenesis Staphylococcus aureus adalah berdasarkan keseluruhan kompleks bahan toksik dan faktor agresif, enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisma. Di samping itu, telah ditetapkan bahawa patogenik mikroorganisma adalah disebabkan oleh faktor genetik dan pengaruh persekitaran.

Perlu ditekankan bahawa Staphylococcus aureus mempunyai tropisme poliorgan, iaitu, ia boleh menjadi agen penyebab proses patologi dalam mana-mana organ. Ini ditunjukkan dalam keupayaan untuk menyebabkan proses keradangan purulen pada kulit, tisu subkutaneus, nodus limfa, saluran pernafasan, sistem kencing, dan juga sistem muskuloskeletal. Ia adalah agen penyebab jangkitan toksik makanan yang kerap. Kepentingan istimewa mikroorganisma ini ditentukan oleh peranannya dalam etiologi jangkitan hospital. Antara Staphylococcus aureus, strain tahan methicillin sering timbul, yang sangat tahan terhadap tindakan mana-mana antibiotik dan antiseptik.

Ia cukup mudah untuk dikenali dalam smear, kerana ia kelihatan seperti cocci gram-positif, diameternya berbeza-beza dari 0.5 hingga 1.5 µm, disusun secara berpasangan, rantai pendek atau kelompok dalam bentuk sekumpulan anggur. Tidak bergerak, tidak membentuk spora. Tumbuh dengan kehadiran 10% natrium klorida. Struktur permukaan mampu mensintesis sejumlah toksin dan enzim yang memainkan peranan penting dalam metabolisme mikroorganisma dan menentukan peranannya dalam etiologi jangkitan staphylococcal.

Ia juga mudah dikenali dalam sapuan oleh ciri morfologi seperti kehadiran dinding sel, struktur membran, kapsul dan faktor pemberbukuan. Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh agglutinogen A - protein yang diagihkan sama rata di seluruh ketebalan dinding sel dan dikaitkan secara kovalen dengan peptida glikan. Aktiviti biologi protein ini adalah pelbagai dan merupakan faktor yang tidak menguntungkan bagi makroorganisma. Ia mampu bertindak balas dengan imunoglobulin mukus, membentuk kompleks yang disertai dengan kerosakan pada platelet dan perkembangan tindak balas thromboembolic. Ia juga merupakan penghalang kepada fagositosis aktif, menyumbang kepada perkembangan tindak balas alahan.

Staphylococcus epidermidis dalam smear

Untuk masa yang lama, dipercayai bahawa staphylococcus epidermis tidak patogen. Tetapi kajian baru-baru ini telah mengesahkan bahawa ini tidak berlaku. Ia adalah wakil mikroflora normal kulit dan boleh menyebabkan penyakit pada sesetengah orang. Ini terutama berlaku untuk orang yang mempunyai imuniti yang berkurangan, selepas terbakar, kerosakan pada integriti kulit, dengan pelbagai luka. Hasil daripada perkembangan jangkitan staphylococcal, proses keradangan purulen-septik berkembang agak cepat, zon nekrosis, hakisan, ulser, dan suppuration muncul.

Dalam smear, ia agak mudah dikenali dengan pembentukan koloni berpigmen, sehingga diameter 5 mm. Mereka membentuk cocci, boleh tunggal atau bergabung menjadi polikompaun menyerupai tandan anggur. Mereka boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerobik.

[ 18 ], [ 19 ]

Staphylococcus hemolitik dalam smear

Sifat hemolitik staphylococcus adalah keupayaannya untuk melisiskan darah. Harta ini disediakan oleh sintesis plasmacoagulase dan leukocidin - toksin bakteria yang memecahkan darah. Ia adalah keupayaan untuk memecahkan dan menggumpal plasma yang merupakan kriteria utama dan berterusan yang mana staphylococci patogenik dikenal pasti dengan mudah.

Prinsip tindak balas adalah bahawa koagulase plasma bertindak balas dengan faktor bersama plasma, membentuk trombin koagulase, yang menukar trombinogen menjadi trombin dengan pembentukan bekuan darah.

Plasmacoagulase ialah enzim yang mudah dimusnahkan oleh enzim proteolitik, seperti trypsin, chymotrypsin, dan apabila dipanaskan pada suhu 100 darjah atau lebih tinggi selama 60 minit. Kepekatan koagulase yang tinggi membawa kepada penurunan keupayaan darah untuk membeku, hemodinamik terganggu, dan kebuluran oksigen tisu berlaku. Di samping itu, enzim menggalakkan pembentukan halangan fibrin di sekeliling sel mikrob, dengan itu mengurangkan keberkesanan fagositosis.

Pada masa ini, 5 jenis hemolysin diketahui, setiap satunya mempunyai mekanisme tindakannya sendiri. Toksin alfa tidak aktif terhadap eritrosit manusia, tetapi melisiskan eritrosit biri-biri, arnab, babi, agregat trombosit, mempunyai kesan maut dan dermonecrotic.

Toksin beta menyebabkan lisis eritrosit manusia dan mempamerkan kesan sitotoksik pada fibroblas manusia.

Toksin gamma melisiskan eritrosit manusia. Kesan litiknya pada leukosit juga diketahui. Ia tidak mempunyai kesan toksik apabila diberikan secara intradermal. Apabila diberikan secara intravena, ia menyebabkan kematian.

Toksin delta berbeza daripada semua toksin lain dalam labiliti haba, spektrum luas aktiviti sitotoksik, merosakkan eritrosit, leukosit, lisosom dan mitokondria.

Toksin epsilon menyediakan kawasan tindakan seluas mungkin, melisiskan semua jenis sel darah.

Staphylococcus koagulase-negatif dalam smear

Kepentingan staphylococci koagulase-negatif dalam perkembangan patologi organ dalaman tidak diragukan lagi. Menurut penyelidik, kumpulan ini bertanggungjawab untuk perkembangan patologi saluran urogenital dalam kira-kira 13-14% kes. Mereka adalah agen penyebab jangkitan kulit dan luka, konjunktivitis, proses keradangan dan sepsis pada bayi baru lahir. Bentuk jangkitan yang paling teruk ialah endokarditis. Bilangan komplikasi sedemikian telah meningkat terutamanya disebabkan oleh prevalens tinggi pembedahan jantung untuk pemasangan injap buatan dan pintasan saluran darah.

Memandangkan sifat biologi, perlu diperhatikan bahawa mikroorganisma adalah cocci dengan diameter tidak lebih daripada 5 µm, tidak membentuk pigmen, dan boleh tumbuh dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka tumbuh dengan kehadiran 10% natrium klorida. Mereka mampu hemolisis, pengurangan nitrat, mempunyai urease, dan tidak menghasilkan DNAase. Dalam keadaan aerobik, mereka mampu menghasilkan laktosa, sukrosa, dan mannose. Mereka tidak mampu menapai manitol dan trehalose.

Yang paling penting ialah Staphylococcus epidermidis, yang merupakan salah satu patogen utama yang penting secara klinikal. Ia menyebabkan septikemia, konjunktivitis, pyoderma, jangkitan saluran kencing. Juga, di antara strain negatif koagulase terdapat banyak wakil jangkitan hospital.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Staphylococcus saprophyticus, saprofit dalam smear

Merujuk kepada strain negatif koagulase yang mampu wujud dalam keadaan aerobik dan anaerobik. Mereka secara aktif membiak di permukaan luka, di kawasan kulit yang rosak, dengan luka bakar yang teruk, dengan badan asing dalam tisu lembut, dengan adanya pemindahan, prostesis, dan semasa prosedur invasif.

Selalunya membawa kepada perkembangan kejutan toksik. Kesan ini disebabkan oleh tindakan endotoksin. Selalunya berkembang apabila menggunakan tampon penyerap pada wanita semasa haid, dalam tempoh selepas bersalin, selepas pengguguran, keguguran, operasi ginekologi, selepas penggunaan jangka panjang kontraseptif halangan.

Gambar klinikal diwakili oleh peningkatan mendadak dalam suhu, loya, sakit tajam pada otot dan sendi. Kemudian, ruam berbintik ciri muncul, paling kerap digeneralisasikan. Hipotensi arteri berkembang, disertai dengan kehilangan kesedaran. Kematian mencapai 25%.

Staphylococcus najis dalam smear

Ia adalah agen penyebab utama keracunan makanan. Ia terpelihara dengan baik dalam persekitaran. Laluan utama penularan adalah feco-oral. Ia dilepaskan ke persekitaran bersama najis. Ia memasuki badan dengan makanan yang tidak dimasak dengan baik, tangan yang kotor, produk yang tidak dibasuh.

Mekanisme tindakan dijalankan oleh enterotoksin staphylococcal, iaitu polipeptida stabil haba yang terbentuk semasa pembiakan strain enterotoxigenic, staphylococci dalam produk makanan, usus dan media nutrien tiruan. Mereka mempamerkan rintangan yang tinggi terhadap tindakan enzim makanan.

Enteropathogenicity toksin ditentukan oleh hubungannya dengan sel epitelium perut dan usus, kesan pada sistem enzimatik sel epitelium. Ini, seterusnya, membawa kepada peningkatan dalam kadar pembentukan prostaglandin, histamin, dan peningkatan dalam rembesan cecair ke dalam lumen perut dan usus. Di samping itu, toksin merosakkan membran sel epitelium, meningkatkan kebolehtelapan dinding usus untuk produk toksik lain yang berasal dari bakteria.

Virulensi staphylococci enteropatogenik najis dikawal oleh alat genetik sel bakteria sebagai tindak balas kepada faktor persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran, yang membolehkan mikroorganisma cepat menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah apabila bergerak dari satu mikrobiocenosis ke yang lain.

Diagnosis pembezaan

Apabila menentukan peranan dan kepentingan pelbagai wakil genus Staphylococcus dalam etiologi penyakit purulen-radang manusia, walaupun kesederhanaan relatif pengesanannya, mereka dikaitkan dengan banyak kesulitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa staphylococcus adalah wakil mikroflora normal, yang mendiami pelbagai biotop tubuh manusia. Ia adalah perlu untuk membezakan dengan jelas antara staphylococcus endogen, berkembang di dalam badan, dan endogen, yang menembusi badan dari alam sekitar. Ia juga penting untuk memahami biotop badan manusia yang mana yang tipikal untuknya, dan di mana ia merupakan wakil flora sementara (diperkenalkan secara tidak sengaja).

Ia juga penting untuk mengambil kira kebolehubahan tinggi mikroorganisma di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk antibiotik. Pelbagai manifestasi klinikal dan bentuk nosologi diambil kira. Oleh itu, tiada skim diagnostik universal untuk jangkitan staphylococcal. Adalah lebih mudah untuk memeriksa persekitaran biologi yang biasanya steril (darah, air kencing, cecair serebrospinal). Dalam kes ini, pengesanan mana-mana mikroorganisma, koloni adalah patologi. Yang paling sukar ialah diagnosis penyakit hidung, tekak, usus, dan kajian mengenai pengangkutan bakteria.

Dalam bentuk yang paling umum, skema diagnostik boleh dikurangkan kepada pengumpulan bahan biologi yang betul, pembenihan utama bakteriologi pada medium nutrien tiruan. Pada peringkat ini, mikroskop awal boleh dijalankan. Dengan mengkaji ciri morfologi, sitologi sampel, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat tertentu tentang mikroorganisma, untuk menjalankan sekurang-kurangnya pengenalan generiknya.

Untuk mendapatkan maklumat yang lebih terperinci, adalah perlu untuk mengasingkan budaya tulen dan menjalankan kajian biokimia, serologi dan imunologi selanjutnya dengannya. Ini membolehkan kita menentukan bukan sahaja genus tetapi juga spesies, serta untuk menentukan gabungan biologi, khususnya, serotype, biotype, jenis phage dan sifat-sifat lain.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rawatan staphylococcus aureus dalam smear.

Jangkitan staphylococcal memerlukan terapi antibiotik. Terapi adalah etiologi secara eksklusif, iaitu, ia bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit (bakteria itu sendiri), atau lebih tepat lagi, mengurangkan tahap pencemarannya ke tahap normal. Pelbagai antibiotik digunakan.

Sesetengah doktor lebih suka menggunakan ubat spektrum luas, manakala yang lain menetapkan antibiotik kepada pesakit mereka yang bertujuan secara eksklusif untuk menghapuskan jangkitan gram positif, termasuk staphylococcus. Pilihan ditentukan terutamanya oleh keputusan ujian sensitiviti antibiotik, yang menentukan ubat yang paling berkesan dan memilih dos optimumnya.

Dalam sesetengah kes ringan, terapi antibiotik mungkin tidak diperlukan untuk membetulkan keadaan. Ia mungkin hanya memerlukan normalisasi mikroflora. Ini diperhatikan dengan dysbacteriosis. Dalam kes ini, probiotik dan prebiotik ditetapkan, yang menormalkan keadaan mikroflora dengan mengurangkan jumlah flora patogen dan meningkatkan kepekatan wakil mikroflora normal.

Terapi simtomatik jarang digunakan, kerana ia biasanya cukup untuk menghapuskan jangkitan, dan gejala yang disertakan akan hilang dengan sendirinya. Dalam sesetengah kes, langkah tambahan ditetapkan, contohnya: ubat penahan sakit, anti-radang, antihistamin, ubat anti-alergi. Untuk penyakit kulit, agen luar digunakan: salap, krim. Fisioterapi, ubat-ubatan rakyat dan homeopati boleh ditetapkan.

Terapi vitamin tidak dilakukan, kerana vitamin bertindak sebagai faktor pertumbuhan mikroorganisma. Pengecualian adalah vitamin C, yang mesti diambil dalam dos 1000 mg / hari (dos berganda). Ini akan meningkatkan imuniti, ketahanan, dan ketahanan badan terhadap faktor-faktor buruk.

Ubat-ubatan

Rawatan penyakit berjangkit perlu diambil serius. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan, kerana ia selalunya membawa akibat yang buruk. Ia perlu mengambil kira banyak nuansa sebelum memulakan rawatan. Hanya doktor yang boleh melakukan ini dengan sebaiknya.

Adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga: jangan merawat jangkitan "membuta tuli", walaupun dengan gambaran klinikal yang jelas. Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian bakteriologi, mengasingkan patogen, memilih antibiotik yang paling optimum untuknya, menentukan dos yang diperlukan yang akan menyekat pertumbuhan mikroorganisma sepenuhnya.

Ia juga penting untuk melengkapkan kursus penuh, walaupun gejala telah hilang. Ini kerana jika anda menghentikan rawatan, mikroorganisma tidak akan terbunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang masih hidup akan cepat membina daya tahan terhadap dadah. Jika digunakan semula, ia akan menjadi tidak berkesan. Lebih-lebih lagi, rintangan akan berkembang kepada keseluruhan kumpulan ubat, dan kepada ubat yang serupa (disebabkan oleh perkembangan tindak balas silang).

Satu lagi langkah berjaga-jaga yang penting ialah anda tidak boleh menurunkan atau meningkatkan dos sendiri. Menurunkannya mungkin tidak cukup berkesan: bakteria tidak akan dibunuh. Oleh itu, mereka akan bermutasi dalam masa yang singkat, memperoleh rintangan dan tahap patogenik yang lebih tinggi.

Sesetengah antibiotik juga boleh mempunyai kesan sampingan. Perut dan usus sangat sensitif terhadap antibiotik. Gastritis, gangguan dyspeptik, gangguan usus, dan loya boleh berkembang. Sesetengahnya mempunyai kesan negatif pada hati, jadi mereka harus diambil bersama dengan hepatoprotectors.

Di bawah adalah antibiotik yang telah terbukti berkesan dalam merawat jangkitan staph dengan kesan sampingan yang minimum.

Amoxiclav berkesan dalam merawat jangkitan staphylococcal mana-mana penyetempatan. Ia digunakan dalam rawatan penyakit saluran pernafasan, sistem genitouriner, dan usus. Ambil 500 mg sehari selama tiga hari. Sekiranya perlu, ulangi kursus rawatan.

Ampicillin ditetapkan terutamanya untuk penyakit saluran pernafasan atas dan bawah. Dos optimum ialah 50 mg/kg berat badan.

Oxacillin berkesan dalam proses keradangan tempatan dan dalam jangkitan umum. Ia adalah langkah pencegahan yang boleh dipercayai terhadap sepsis. Ditetapkan pada 2 gram setiap 4 jam. Ditadbir secara intravena.

Untuk penyakit kulit radang purulen, salap levomycetin digunakan secara luaran, memohon lapisan nipis ke permukaan yang rosak. Levomycetin juga diambil secara dalaman, 1 gram tiga kali sehari. Dalam kes generalisasi yang kuat terhadap proses berjangkit, levomycetin ditadbir secara intramuskular, 1 gram setiap 4-6 jam.

Suppositori untuk Staphylococcus aureus

Mereka digunakan terutamanya untuk penyakit ginekologi, jangkitan saluran urogenital, dan kurang kerap untuk dysbacteriosis usus dengan keradangan rektum. Hanya doktor yang boleh menetapkan suppositori dan memilih dos yang optimum, kerana jika digunakan secara tidak betul, terdapat risiko komplikasi yang tinggi dan penyebaran jangkitan selanjutnya. Suppositori tidak ditetapkan tanpa ujian awal. Petunjuk untuk penggunaannya adalah secara eksklusif staphylococcus dalam smear.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]