Struktur pelbagai ovari: sebab, gejala, diagnosis

Kesimpulan umum mengenai ultrasound adalah ovari multifolllicular (MFN). Mari kita perhatikan ciri-ciri yang diberikan, sebab, tanda, kaedah pembetulan.

Ovari adalah organ berpasangan sistem pembiakan wanita, mereka terletak di rongga pelvis di kedua-dua belah rahim. Berkaitan dengan kelenjar rembesan dalaman, menghasilkan hormon steroid seks: estrogen, androgen, progestin.

Lampiran berfungsi dari masa akhir akil baligh dan sehingga menopaus, melaksanakan fungsi sedemikian:

1. Generatif - pembiakan telur yang mampu menghasilkan persenyawaan. Bahan kortikal dari appendages mengandungi folikel primordial, di mana setiap pematangan telur berlaku. Semasa baligh di ovari terdapat kira-kira 40,000 folikel, dan selepas selesai, bilangannya secara beransur-ansur berkurangan, yang menunjukkan dirinya dalam haid biasa.
2. Hormon - memberikan penghasilan hormon tanpa gangguan. Dalam kes ini, rembesan estrogen dan progesteron dikawal oleh kelenjar pituitari anterior. Estrogen dihasilkan oleh hormon yang merangsang folikel dalam fasa pertama kitaran, dan hormon luteinizing bertanggungjawab untuk perubahan hormon dalam fasa kedua.
3. Vegetative - bertanggungjawab untuk perkembangan ciri-ciri seksual wanita luar, menyokong kewanitaan.

Kelenjar seks mengandungi sejumlah folikel tertentu, di mana setiap telurnya masak. Biasanya, 4-7 folikel matang bulanan, salah satunya adalah dominan dan melambatkan perkembangan orang lain. Ia masak telur, siap untuk persenyawaan semasa tempoh ovulasi. Jika konsep tidak berlaku, folikel membubarkan, menjadikan ruang untuk batch seterusnya.

Sekiranya bilangan folikel melebihi norma, ini menunjukkan kepelbagaian. Keanehan dari keadaan ini adalah bahawa folikel tidak mencapai kematangan penuh. Ini ditunjukkan oleh kerosakan kitaran haid, ketiadaan haid selama 6 atau lebih bulan. Tetapi dalam beberapa kes sebilangan besar komponen struktur adalah varian norma fisiologi. Ini adalah tipikal untuk remaja, apabila fungsi hormon belum terbentuk sepenuhnya.

Seperti yang diamati pada wanita yang telah menggunakan kontraseptif hormon untuk jangka masa yang panjang. Walau apa pun, pembetulan yang menyeluruh terhadap pelanggaran dengan pemulihan fungsi haid dan penghapusan masalah yang berkaitan.

Apakah maksud ovari multifollular?

Untuk menggambarkan struktur pelengkap, pakar ultrasound menggunakan istilah seperti multifollicularity. Ini bermakna sebilangan besar unsur struktur ovari dalam stromanya - lebih daripada 7, dan dalam norma 4-7 folikel. Dalam kes ini, kedua-dua organ kelihatan sama.

Pada kesimpulan yang diberikan perhatian khusus diberikan kepada kehadiran gejala seperti berikut:

• Kegagalan hormon.
• Pelanggaran kitaran haid.
• Melukakan sakit di abdomen bahagian bawah.
• Kemungkinan konsepsi adalah satu lagi.

Struktur sebegini boleh menjadi salah satu varian norma fisiologi. Tetapi dalam beberapa kes, ia menunjukkan proses patologi, contohnya, polycystosis. Untuk menentukan sebab penampilan sejumlah besar folikel, diagnosis pembezaan dilakukan.

Struktur pelbagai ovari

Keadaan di mana terdapat lebih daripada 7 elemen struktur dalam stroma ovari adalah multifollicularity. Perubahan multifolikular dalam ovari boleh berlaku kerana tindakan pelbagai faktor atau bertindak sebagai salah satu daripada variasi biasa.

Terdapat beberapa sebab utama perubahan multifolikular:

• Penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.
• Tempoh baligh.
• Kecenderungan keturunan.
• Kelebihan atau kekurangan berat badan.
• Gangguan kelenjar pituitari.
• Patologi endokrin.

Transformasi pelbagai ovum dikesan semasa ultrasound. Ultrasound menentukan 12 atau lebih folikel matang. Gejala-gejala keadaan ini tidak selalu dirasakan oleh diri mereka sendiri. Diagnosis kompleks dilakukan untuk menentukan jenis MFN dan risiko komplikasi untuk fungsi melahirkan anak. Berdasarkan keputusan kajian, teknik pembetulan boleh ditetapkan untuk memulihkan fungsi normal organ-organ pembiakan.

Epidemiologi

MFN mewakili sejumlah besar folikel yang terbentuk sekali atau semasa setiap kitaran haid. Perangkaan menunjukkan bahawa kira-kira 25% wanita yang sihat umur reproduktif menghadapi diagnosis ini. Daripada jumlah ini, lebih daripada 70% mempunyai masalah hormon dan berat badan berlebihan. Dalam 11% kes, multifollicularity membawa kepada perkembangan polycystosis dan komplikasi yang lebih serius.

[1], [2], [3],

Punca ovarium multifollicular

Dalam kebanyakan kes, multifollicularity diletakkan di peringkat genetik dan menunjukkan dirinya dengan penurunan hormon luteinizing. Perubahan hormon berlaku dengan turun naik secara tiba-tiba dalam berat badan dan gangguan endokrin.

Kajian yang dijalankan menunjukkan bahawa penyebab ovarium multifolikular boleh dibahagikan kepada yang luaran dan dalaman, kami menganggap utama mereka:

• Kecenderungan genetik.
• Perubahan tajam dalam berat badan.
• Kejutan emosi, tekanan.
• Penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.
• Penggunaan pil kontraseptif.
• Gangguan endokrin.
• Tempoh baligh.
• Menyusu.
• Penyakit radang dan penyakit berjangkit sistem genitouriner.
• Hipofungsi hipofisis.

Setelah menegaskan bahawa ia adalah punca penyimpangan, keperluan untuk pembetulan perubatan ditentukan. Jika pesakit sihat dan mempunyai sistem pembiakan yang berfungsi, maka faktor-faktor yang mencetuskan perlu dihapuskan. Dalam kes lain, pemeriksaan lanjut dijalankan dan rawatan ditetapkan.

Ovari multifolllikular selepas pembatalan OK

Kontraseptif oral sangat popular, mereka diterima oleh kira-kira 60% wanita. Selepas menghentikan pengambilan OK di dalam badan, perubahan bermula:

• Siaran untuk bertindak gestagens.
• Tempoh ovulasi dipercepatkan.
• Fungsi gonadotropik kelenjar pituitari dipulihkan.

Terhadap latar belakang ini, sejumlah besar hormon yang luteinizing dan follicle-stimulating dihasilkan. Dalam masa 2-3 bulan fungsi pembiakan dipulihkan dan kitaran haid stabil.

Sebagai peraturan, kontraseptif tidak mungkin menjejaskan badan wanita. Selalunya mereka diresepkan bukan sahaja untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga untuk merawat penyakit ginekologi: amenorea, fibroid, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, endometriosis dan lain-lain.

Tetapi dalam beberapa kes, penggunaan jangka panjang pil kontraseptif membawa kepada pembangunan multifallikuljarnosti. Selepas pembatalan OK, keadaan ini memerlukan pembetulan, kerana terdapat risiko mengembangkan polikistik dengan transformasi selanjutnya menjadi scleropolycystosis.

[4]

Faktor-faktor risiko

Peningkatan bilangan unsur struktur dalam kelenjar seks wanita timbul daripada kesan pada tubuh faktor endogen dan eksogen. Mari kita pertimbangkan faktor risiko utama yang boleh mencetuskan MFN:

• Keturunan.
• Pengambilan pil kontraseptif yang berpanjangan.
• Obesiti atau kekurangan berat badan.
• Tekanan.
• Laktasi.
• Diabetes mellitus.
• Gangguan sintesis hormon luteinizing.
• Remaja.
• Umur lebih dari 35 tahun.

Seringkali multifollicularity berkembang kerana obesiti, yang dihadapi oleh 35-60% wanita. Peningkatan lemak berlebihan secara langsung dikaitkan dengan peningkatan kepekatan trigliserida dan insulin dalam plasma darah. Ini membawa kepada pengurangan toleransi glukosa dan diabetes. Faktor lain yang MFJ adalah hipertensi arteri dan dislipidemia.

[5], [6],

Patogenesis

Mekanisme perkembangan multifluculosis hingga kini belum dipelajari dengan secukupnya. MFN timbul dari tindakan pelbagai sebab dan faktor. Patogenesis adalah berdasarkan pelanggaran organ normal. Biasanya, setiap lampiran menghasilkan tidak lebih daripada 10 folikel antral pada permulaan kitaran. Di bawah tindakan hormon, salah satu daripada mereka menjadi satu yang dominan, yang mengalihkan kapsul dan ovulasi.

Disebabkan ini, rizab indung telur digunakan secara beransur-ansur dan kemungkinan mengandung dijaga sehingga 45 tahun. Kerja yang tidak betul dalam korteks adrenal menyebabkan peningkatan pengeluaran folikel. Keadaan ini memerlukan pembangunan multifollicularity, dan dalam beberapa kes, polikistik.

[7], [8], [9], [10], [11],

Gejala ovarium multifollicular

Dalam kebanyakan kes, MPP dikesan semasa ultrasound. Tetapi terdapat beberapa gejala yang menunjukkan perkembangan multifloculosis, pertimbangkan mereka:

• Kegagalan kitaran haid.
• Melukakan sakit di abdomen bahagian bawah.
• Peningkatan tumbuh-tumbuhan pada badan dan muka.
• Jerawat dan jerawat.
• Peningkatan kulit kepala lemak.
• Kemandulan
• Perubahan berat badan ke atas.

Kehadiran gejala di atas bersamaan dengan kesimpulan ultrasound adalah sebab untuk diagnosis lanjut. Berdasarkan keputusan kajian, kaedah pembetulan atau rawatan akan ditetapkan. Jika simptom dibiarkan tanpa pengawasan, ia boleh membawa kepada perubahan organ polikistik.

Gejala MFN boleh sama ada tidak langsung atau langsung. Tanda-tanda pertama ditunjukkan oleh ketiadaan haid untuk jangka masa yang panjang tanpa permulaan kehamilan. Juga, ramai pesakit mencatatkan penurunan dalam tonality suara, penambahan berat badan dan penampilan tumbuhan berlebihan pada badan.

Sebilangan besar unsur struktur membawa kepada kitaran anovulatif, yang boleh berlaku sehingga 5 kali setahun. Mereka muncul disebabkan oleh kematangan folikel yang tidak lengkap atau disebabkan oleh kista folikel.

Kitaran anovular dicirikan oleh pelanggaran ovulasi, yang seterusnya menimbulkan masalah dengan konsepsi. Ia adalah ketidakmampuan untuk menjadi hamil, iaitu ketidaksuburan genesis yang tidak diketahui, boleh menjadi sebab bagi laluan ultrasound dan pengesanan MFN.

Baca juga:  Pelbagai ovarium ovari dan kehamilan

Sindrom Ovarium Multifolikular

Ultrasonografi biasa, yang disebabkan oleh kekurangan hormon luteinizing dan beberapa faktor lain adalah sindrom MFN. Kesimpulan pemeriksaan ultrasound ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Ovari sedikit saiznya diperbesarkan.
• Echogenicity dari rahim badan adalah lebih tinggi daripada appendages.
• Berbilang folikel antral dengan lokasi yang tersebar di stroma.
• Folikel dominan tidak mempunyai kapsul yang menebal.

Sindrom boleh menyebabkan pelanggaran kitaran haid: ketiadaan haid atau tempoh yang jarang berlaku. Ia juga mungkin untuk meningkatkan berat badan, meningkatkan tumbuh-tumbuhan di muka dan badan. Gejala-gejala multifollicularity sangat serupa dengan penyakit polikistik, jadi satu set ujian makmal untuk menentukan latar belakang hormon dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan sindrom multifollicularity dijalankan semasa kitaran anovulasi. Matlamat utama terapi adalah normalisasi latar belakang hormon dan pemulihan fungsi pembiakan.

Menurut penyelidikan, multifollicularity lebih sering diperhatikan di lampiran yang betul. Walaupun luka cawangan kiri didiagnosis kurang kerap. Pada masa yang sama, pilihan yang paling tidak baik adalah peningkatan serentak unsur-unsur struktur dalam kedua-dua organ.

Dalam kebanyakan kes, keadaan patologi dikaitkan dengan fungsi terjejas sistem endokrin. MFN berlaku dengan kegagalan hormon, serta pengambilan kontraseptif oral yang berterusan, yang menghalang pembentukan semula jadi folikel.

Selalunya, tidak terdapat tanda-tanda kelainan yang ketara. Tetapi penyelewengan dalam kitaran haid, ketidakupayaan untuk hamil, penambahan berat badan dan tumbuh-tumbuhan berlebihan pada badan membolehkan seseorang untuk mengesyaki masalah itu. Ketidakhadiran ovulasi dalam kombinasi dengan gejala lain boleh membawa kepada peralihan multifollicularity kepada polycystosis sebagai mana-mana ovari, dan sama ada atau kedua-duanya.

Kelewatan haid, tidak ada bulanan

Salah satu tanda utama MFIA adalah pelanggaran kitaran haid. Kelewatan menstruasi dan kepelbagaian adalah konsep yang saling berkaitan. Bulanan menjadi tidak teratur, terdapat kelewatan yang lama.

Dalam kes ini, kitaran boleh kekal normal, tetapi menghulurkan untuk masa yang lama. Dalam beberapa kes, kitaran berlangsung dari 2-3 bulan hingga enam bulan. Melawan latar belakang ini, terdapat masalah konsepsi, kerana folikel tidak masak dan tidak siap untuk persenyawaan. Untuk memulihkan haid dan proses ubat hormon ovulasi digunakan untuk merangsang pengeluaran normal hormon seks wanita.

[12], [13], [14], [15]

Kesukaran dengan ovari multifollicular

Kesan MPL pada pelepasan haid adalah disebabkan oleh keadaan hormon pada keadaan ini. Kitaran itu sesat, peruntukan menjadi kurang dan menyakitkan. Jika daub dengan perubahan diagnostik multifelikular muncul di tengah kitaran, ini boleh disebabkan oleh kedua-dua ovulasi dan masalah yang lebih serius:

• Tekanan dan pengalaman emosi.
• Kehadiran alat intrauterin.
• Penerimaan kontraseptif hormon.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Nod fibromatous.
• Proses keradangan dalam rahim dan serviks.
• Kecederaan vagina.

Untuk menubuhkan penyebab sebenar pelepasan berdarah, kajian makmal dilakukan pada tahap hormon dan organ ultrasound yang mempengaruhi fungsi sistem pembiakan. Berdasarkan hasil analisis, rawatan pembetulan dipilih, yang bertujuan untuk menyambung semula pelepasan normal semasa haid.

[16], [17],

Sakit di abdomen bawah dengan ovari multifollicular

Penampilan sensasi yang menyakitkan di abdomen bawah dengan MPJ paling kerap disebabkan peningkatan pengeluaran prostaglandin. Gejala yang sama berlaku apabila organ pelvis ditekan dengan pelengkap yang diperbesar, tetapi dalam kes ini, polycystosis didiagnosis. Selalunya, ketidakselesaan disebabkan oleh ovari di mana telur itu masak.

• Kesakitan di bahagian perut dijelaskan oleh proses pematangan telur. Dinding folikel-folikel yang matang akan membentang dan ketidakselesaan timbul. Dalam kes multifollicularity, beberapa unsur struktur dominan diperhatikan serentak.

• Sensasi menyakitkan dapat dirasakan oleh pecahnya kapal-kapal yang terletak di dasar folikel pecah. Cecair folikular memasuki epitelium uterus dan dinding perut, menyebabkan kerengsaan tisu dan ketidakselesaan. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada kesakitan, spotting kecil muncul.

Ketidakselesaan berlangsung dari beberapa minit hingga 1-2 hari. Selain kesakitan meningkatkan libido, konsistensi dan kelikatan lendir dari vulva berbeza-beza.

Tetapi jangan biarkan pilihan itu, apabila perasaan tidak menyenangkan dikaitkan dengan perkembangan penyakit ginekologi atau proses keradangan. Kesakitan yang betul dalam kombinasi dengan demam boleh menjadi tanda apendisitis. Gejala yang sama adalah ciri-ciri penyakit pelekat di pelvis. Dalam sebarang kes, sakit adalah sebab untuk pemeriksaan dan perundingan dengan pakar sakit puan.

Ovari multicollicular polikistik

Sekiranya bilangan folikel di ovari melebihi norma, maka ini menunjukkan mereka yang pelbagai. Perubahan ini boleh ditentukan oleh ultrasound. MFN didiagnosis pada wanita yang sihat pada minggu pertama kitaran haid. Tetapi jika perubahan itu dipelihara dalam tempoh lain kitaran ini, ini adalah alasan untuk tinjauan menyeluruh dan pembetulan.

Walaupun FPJ mengesan pada setiap 4-6 USG, polycystosis didiagnosis pada 4% wanita. Sindrom multicollicular atau Stein-Leventhal sindrom adalah penyakit jarang yang timbul daripada tindakan faktor seperti berikut:

• Berat badan yang berlebihan.
• Kecenderungan genetik.
• Komplikasi proses berjangkit dan keradangan.
• Pengalaman emosi yang panjang, tekanan.
• Kegagalan hormon.
• Meningkatkan pengeluaran androgen.
• Pathologi otak.
• Rintangan terhadap insulin.

Penyakit ini berlaku dengan penurunan tahap hormon estrogen wanita dan peningkatan testosteron. Kepekatan peningkatan insulin dan nisbah perubahan luteinizing dan follicle-stimulating hormone dari 1.5-2 menjadi 2.5-3. Tanda-tanda utama polycystosis termasuk:

• Kitaran haid yang dilanggar.
• Amenorea sekunder.
• Obesiti.
• Hirsutism.
• Jerawat dan jerawat.
• Timbre suara berkurangan.
• Kemandulan
• Sakit yang kerap di abdomen bawah.
• Kulit muka berminyak dan muka berminyak.

Perubahan polikistik dibahagikan kepada primer dan sekunder. Primer tidak menyebabkan insulin melompat dan berkembang pada pesakit dengan berat badan normal. Borang ini dicirikan oleh kursus yang teruk dan tidak boleh dirawat dengan baik. Gangguan sekunder lebih kerap didiagnosis pada wanita dengan berat badan berlebihan. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang akibat kepupusan fungsi organ semasa menopaus. Rawatan bentuk menengah tidak menyebabkan kesukaran.

Selain mempengaruhi ovari, polycystosis boleh berkembang di organ lain. Sebagai contoh, penyakit ginjal polikistik merujuk kepada penyakit genetik. Dan apabila polycystosis uterus didiagnosis, ia adalah lesi sista leher rahim organ. Bahaya utama penyakit ini adalah dengan ketara meningkatkan risiko mengembangkan patologi dari sistem kardiovaskular dan diabetes.

Kista ovari pelbagai ovari

Tumor benign tumor, biasanya bersifat satu sisi, yang terbentuk di dalam ovari adalah sista multifollicular. Patologi ini merujuk kepada sista berfungsi dan timbul akibat daripada proses fisiologi dalam organ. Kista adalah folikel di mana sel dengan cecair yang masak semasa tempoh ovulasi.

Penyebab utama kista folikel adalah:

• Kesesakan congestion organ pelvis.
• Proses keradangan dalam pelengkap rahim.
• Penyakit berjangkit.
• Intervensi pengguguran dan ginekologi.
• STDs.
• Gangguan hormon.
• Hyperstimulation of ovulation with infertility.
• Tekanan dan peningkatan aktiviti fizikal.
• Melahirkan anak.

Jika saiz sista folikel tidak melebihi 5 cm diameter, maka sebagai peraturan ini tidak menyebabkan gejala klinikal. Tetapi terhadap latar belakang ini, mungkin ada penyelewengan dalam kitaran haid disebabkan peningkatan tahap estrogen dalam aliran darah. Dalam kes ini, wanita mengadu kelewatan haid, melepaskan pelepasan antara haid dan sensasi yang menyakitkan dalam fasa kedua kitaran. Juga, rupa gejala seperti itu:

• Meningkatkan suhu badan basal.
• Rasa pecah dan berat di perut bawah.
• Sensasi menyakitkan dalam fasa kedua kitaran, yang meningkat dengan aktiviti fizikal.
• Kelemahan dan kelemahan umum.

Rawatan terdiri daripada laparoskopi, iaitu, campur tangan pembedahan untuk menghilangkan neoplasma dan kursus terapi dadah. Jika anda meninggalkan sista multifollicular tanpa rawatan, maka ia berbahaya untuk komplikasi seperti: pecahnya sista, bahagian atau keseluruhan kilasan ovari, pecah organ.

Hipoplasia rahim dan ovari multifolikular

Kurangnya rahim dengan penurunan ukurannya berbanding dengan norma fisiologi yang berkaitan dengan usia adalah hipoplasia. Keadaan ini timbul daripada penghasilan hormon seks wanita yang tidak mencukupi. Akibat ketidakseimbangan hormon, organ tersebut mempunyai leher kerucut panjang, badan kecil dan hyperateleflex.

Dalam kebanyakan kes, hipoplasia adalah keturunan, tetapi ia boleh berkembang kerana tindakan faktor-faktor tersebut:

• Kekurangan ovari.
• Peningkatan aktiviti gonadotropik kelenjar pituitari.
• Hypovitaminosis.
• Ketoksikan.
• Gangguan saraf dan peningkatan aktiviti fizikal.
• Sakit berjangkit dan keradangan yang kerap.

Berhubung dengan tanda-tanda klinikal, diperhatikan selepas bermulanya haid, kitaran yang tidak teratur dengan peningkatan morbiditi, menurun libido, multifollikulyarnost, keguguran, anomali aktiviti buruh. MFN dalam kes ini disebabkan oleh gangguan hormon.

Rawatan terdiri daripada penggantian atau merangsang terapi hormon. Ini membolehkan anda mencapai peningkatan dalam saiz organ, memulihkan kitar haid normal dan fungsi pembiakan.

Hiperplasia endometrium dan ovari multifolikular

Pembentukan unsur-unsur struktur tisu yang berlebihan adalah hiperplasia. Penebalan dan pembiakan membran mukus rahim adalah hiperplasia endometrium. Ia mempunyai beberapa jenis, yang berbeza dari satu sama lain oleh indeks histologi, iaitu, struktur penebalan.

Hiperplasia endometrium dan MPJ boleh berlaku akibat gangguan hormon, iaitu peningkatan pengeluaran estrogen dan kekurangan progesteron. Sering kali, keadaan ini didiagnosis pada pesakit diabetes mellitus, berat badan berlebihan, hipertensi arteri, proses keradangan kronik sistem pembiakan.

Gejala penyakit:

• Pendarahan rahim anovulatory.
• Pelepasan berdarah antara haid.
• Kelewatan haid.
• Peningkatan kelemahan dan keletihan.
• Anemia
• Sakit kepala dan pengsan.
• Kurang selera makan.

Bahaya keadaan yang menyakitkan adalah bahawa ia boleh menyebabkan kemandulan dan kemerosotan malignan pada tisu rahim. Untuk rawatan hiperplasia endometrium dalam kombinasi dengan sindrom multifallikulyarnosti memohon kedua-dua teknik perubatan dan pembedahan. Dalam kes pertama, pesakit terapi terapi hormon. Sebagai rawatan pembedahan, ablasi dijalankan, iaitu penyingkiran lapisan endometrium. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan, yang terdiri daripada menormalkan berat badan, mengurangkan tekanan dan rawatan tepat pada masanya mengenai sebarang penyakit berjangkit dan keradangan.

Ovari ovari dan ovulasi pelbagai

Perkembangan lobus anterior kelenjar pituitari hormon luteinizing adalah salah satu sebab untuk perkembangan MFN. Hormon ini dikeluarkan pada separuh kedua kitaran haid dan bertanggungjawab untuk merangsang proses ovulasi.

Tahap rendah hormon luteinizing boleh disebabkan oleh perubahan berat secara tiba-tiba, pengambilan ubat hormon yang berkepanjangan, penyakit endokrin dan beberapa sebab lain. Kekurangan hormon menyebabkan fakta bahawa folikel tidak boleh masak atau sebaliknya, beberapa yang dominan muncul secara serentak.

Ovari ovulasi dan ovulasi pelbagai saling berkaitan. Sekiranya beberapa folikel matang pada masa yang sama, ini memerlukan peningkatan pengeluaran estrogen. Oleh itu, kitaran haid ditangguhkan. Jika ovulasi tidak berlaku semasa ovulasi, ia menyebabkan haid anovulatory, yang berbahaya untuk ketidaksuburan.

Komplikasi dan akibatnya

Ovari multidollikular, disebabkan oleh gangguan hormon atau sebab yang lebih serius, memerlukan rawatan. Jika anda meninggalkan MFIA tanpa perhatian dan rawatan perubatan, ia hanya akan memperburuk gejala yang menyakitkan, akan menyebabkan beberapa kesan dan komplikasi:

• Ketidakupayaan untuk mengandung anak.
• Gangguan pertukaran di dalam badan.
• Peningkatan tekanan darah yang berterusan.
• Gangguan bekalan darah ke otot jantung.
• Kanser rahim disebabkan sel-sel atipikal yang membentuk mukosa endometrium dengan kerosakan yang berpanjangan dari fungsi-fungsi pelengkap.
• Penamatan kehamilan secara spontan.
• Hyperglycaemia.

Untuk mengurangkan risiko komplikasi ini, perlu menjalani pemeriksaan ginekologi secara teratur dan memulakan rawatan pada tanda-tanda awal MFN.

Apakah risiko ovari multifikular?

Bahaya utama MPL ialah mereka menyebabkan kerosakan haid, yang seterusnya membawa kepada kitaran anovulasi. Oleh itu, terdapat risiko untuk membangunkan masalah tersebut:

• Kemandulan
• Pendarahan uterus yang tidak berfungsi dengan sendirinya.
• Anemia
• Disfungsi ovari.

Untuk mengelakkan kemungkinan bahaya, semua pelantikan perubatan mesti diperhatikan semasa tempoh pembetulan MFN. Terapi hormon bersempena dengan kaedah membina boleh memulihkan operasi normal kelenjar seks wanita dan fungsi pembiakan.

[18], [19],

Diagnostik ovarium multifollicular

MFJ memerlukan penyeliaan perubatan, terutama jika disertai gejala patologis. Diagnosis sindrom ini dijalankan menggunakan satu set teknik yang berbeza. Tetapi perhatian khusus diberikan kepada penyelidikan ultrasound, yang mengesahkan perubahan bilangan unsur struktur organ.

Untuk diagnostik, gunakan kaedah sedemikian:

• Diagnosis ultrasonik ovari.
• Pencitraan resonans magnetik organ pelvik.
• MRI otak.
• Dopplerography.
• Ujian darah untuk hormon.
• Penentuan kehadiran ovulasi.

Perhatian khusus diberikan kepada sejarah. Doktor meminta pesakit tentang ciri-ciri kitaran haid, keteraturan dan sifat rembesannya. Juga diambil kira percubaan yang gagal untuk hamil, kehadiran gangguan endokrin, keabnormalan hormon.

Matlamat utama diagnosis ovari multifollicular adalah untuk membezakannya daripada penyakit yang lebih serius - sindrom polikistik. Berdasarkan keputusan kajian, doktor membuat pelan rawatan, iaitu kaedah untuk membetulkan gangguan yang ada.

[20], [21], [22], [23],

Analisis

Komponen wajib diagnosis sekiranya disyaki MFN adalah ujian makmal. Analisis diperlukan untuk menilai keadaan umum badan dan tahap hormon, pelanggaran yang boleh menyebabkan gejala yang menyakitkan.

Untuk pengesanan MFN dan polycystosis, penentuan makmal terhadap konsentrasi hormon tersebut dilakukan:

• Androgen DHEA-S dihasilkan oleh kelenjar adrenal, ia dikesan dalam hirsutism, fungsi pembiakan yang merosakkan, alopecia, multifollicularity dan PCOS.
• Testosteron percuma - jika nilainya lebih daripada 1%, maka gejala hiperandrogenisme berlaku.
• Estradiol adalah estrogen aktif, nilai di atas atau di bawah norma menunjukkan gangguan tertentu dalam badan.
• Cortisol - jika parasnya lebih daripada 20 atau kurang daripada 9 mg / dl, ini menunjukkan keadaan tekanan yang teruk, yang mungkin menyebabkan MFN.
• FSH dan LH - mendedahkan kelainan pada kelenjar pituitari. FSH merangsang epididimis dan menyediakan folikel untuk ovulasi. Jika nisbah hormon ini meningkat, iaitu, pelanggaran sistem hipofisis dan pembiakan.
• Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar pituitari, tahap tinggi dapat menunjukkan neoplasma dalam organ yang mengaktifkan pengeluaran hormon yang berlebihan. Prolaktin tinggi menghalang FSH dan kemungkinan persenyawaan. Juga, nilai di atas norma timbul dengan tumor hipotalamus, hipofisis, sindrom Cushing.

Sebagai tambahan kepada kajian di atas, adalah perlu untuk lulus ujian untuk hormon kelenjar tiroid. Pelanggaran fungsi organ ini ditunjukkan oleh kitaran haid yang tidak teratur, ketiadaan ovulasi. Satu lagi analisis mandatori ialah penilaian metabolisme glukosa, iaitu penentuan paras gula darah, ujian untuk toleransi glukosa, insulin.

Diagnostik makmal dijalankan dalam beberapa fasa kitaran haid: pada mulanya, dengan ovulasi, pada akhirnya. Hasil yang diperoleh adalah dibandingkan dan dianalisis, yang membolehkan diagnosis akhir dibuat.

[24], [25], [26]

Diagnostik instrumental

Salah satu kaedah yang paling penting untuk mengesan peningkatan bilangan komponen struktur ovari adalah ultrasound. Diagnostik instrumen menentukan tanda-tanda perubahan echoscopic, jumlah folikel dan ciri-ciri lain dari organ panggul.

Pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk pemeriksaan kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Perubahan yang dapat dilihat dalam organ-organ ini boleh menyebabkan gangguan hormon yang mengakibatkan multifollicularity.

Pencitraan resonans magnetik otak, khususnya hypothalamus, juga dilakukan. Organ endokrin ini mengawal proses metabolik, bertanggungjawab terhadap fungsi pembiakan dan pembentukan hormon. MRI mendedahkan sebarang perubahan dalam struktur hipofisis dan hipofalamus.

Uzi, tanda echovirus ovarium multifollicular

Gejala MFN boleh sama ada langsung atau tidak langsung. Pemeriksaan ultrasound dilakukan untuk mengesahkan sindrom multifollicular.

Echolines utama MFJ untuk ultrasound transvaginal:

• Ovari sedikit diperbesar dalam saiz atau dalam lingkungan normal.
• Echogenicity dari rahim badan adalah lebih tinggi daripada appendages.
• Di dalam kelenjar seksual terdapat banyak folikel antral 12 atau lebih, kira-kira 9 mm.
• Hadirkan satu atau lebih folikel dominan.
• Yang dominan tidak mempunyai kapsul yang menebal.
• Folikel antral berbeza di lokasi stroberi (berselerak) di stroma.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, folikulometri boleh dilakukan untuk menentukan kehadiran ovulasi, jika tidak ada beberapa siklus.

Echostructure multifollicular ovari

Pada pesakit biasa umur mengandung, saiz ovari adalah ketebalan 15 mm, panjang 30 mm dan lebar 25 mm. Dengan MFN, parameter ini sedikit meningkat. Selain itu, appendages mengandungi komponen struktur:

• Kapsul parameter kecil tidak melebihi 7-9.
• Folikel dominan.
• Badan kuning.

Dengan multifallikulyarnosti diperhatikan lebih daripada 12 folat antral tidak lebih daripada 9 mm dengan kebarangkalian tinggi masak. Folikel dominan tidak mempunyai kapsul yang menebal, dalam beberapa kes beberapa bentuk dominan terbentuk.

Satu lagi ciri sindrom adalah susunan alahan kapsul antral. Dengan MFN, echostructure organ lebih kecil daripada rahim. Biasanya, ehostruktura adalah homogen, serpihan kecil fibrosis dalam kapsul adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan

Sekiranya terdapat kecurigaan sindrom MFN, satu kajian makmal dan instrumen kompleks dijalankan. Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan. Multifollicularity dibandingkan dengan penyakit di mana gangguan haid, ketidaksuburan, hyperandrogenia, hirsutism dan gejala lain diperhatikan.

Pembezaan MFN dilakukan dengan patologi seperti:

• Sindrom Adrenogenital.
• Tumor pada adrenal dan ovari.
• Sindrom Itenko-Cushing (hypercorticism).
• Lesi tumor kelenjar pituitari.
• Penyakit kelenjar tiroid.
• Gangguan endokrin.

Untuk diagnosis, kedua-dua kaedah makmal dan instrumental digunakan. Perhatian khusus diberikan kepada hasil analisis hormon dan ultrasound.

Perbezaan antara ovari polikistik dan multifolikular

Dua yang serupa dengan gejala dan sifat asal penyakit ialah polycystosis dan MFN. Peningkatan bilangan folikel dikesan pada setiap ultrasound keempat, tetapi polikistik hanya didiagnosis hanya pada 30% daripada pesakit tersebut. Polikistik adalah patologi struktur dan fungsi ovari. Berbeza dengan MFN, ia meneruskan dengan anovulasi kronik (dengan kitaran anovulatory MPL) dan hiperandrogenisme. Tambahan pula, multifollicularity boleh menjadi salah satu punca perkembangan PCOS.

Pertimbangkan perbezaan utama antara PCOS dan MFIA:

• Echogenicity - ketumpatan appendages dengan MPJ tidak melebihi echogenicity uterus. Dengan tisu organ polikistik lebih padat daripada tisu uterus.
• Saiz ovari - dengan multifollicularity, jumlahnya sedikit lebih tinggi daripada biasa. Dengan panjang PCOS lebih daripada 40 mm, dengan ketinggian 34-37 mm.
• Follicles - dalam kedua-dua sindrom pelbagai elemen struktur diperhatikan. Dengan MFN, diameternya tidak melebihi 9 mm, dan PCOS jauh melebihi norma. Kapsul folikel di bawah polycystosis sangat menebal, yang menghalang telur keluar dan menimbulkan pertumbuhan kista folikel.
• Lokalisasi folikel - dengan folikel antral MPL bertaburan di seluruh ovari, dengan polycystosis mereka berada dalam bentuk kalung, iaitu, di pinggir.
• DHEA dan 17-OH hormon progesteron dihasilkan oleh kelenjar adrenal, dengan MPF dalam had biasa, dan dengan PCOS nilai mereka meningkat.

Apabila diagnosis akhir dibuat, hasil pembezaan MPJ dengan penyakit polikistik dan risiko transformasi multifolikulariti ke dalam PCOS diambil kira. Rejimen rawatan yang direka dengan betul membolehkan anda memulihkan fungsi pembiakan dengan akibat yang minimum untuk badan.

Rawatan ovarium multifollicular

Dari hasil diagnosis, sebab dan gejala bergantung kepada kaedah rawatan ovarium multifollicular. Adalah mustahil untuk menyembuhkan pelbagai kepelbagaian. Tetapi dengan bantuan pembetulan hormon, terapi diet dan terapi vitamin, sangat mungkin untuk memulihkan kitaran haid yang stabil, keupayaan untuk menular dan fungsi melahirkan anak.

Pencegahan

Organisme betina, dan terutama sistem pembiakan, sangat sensitif kepada sebarang perubahan. Oleh itu, pencegahan ovarium multifollicular mengurangkan kepada peraturan seperti:

• Pemeriksaan pencegahan yang kerap di pakar sakit puan.
• Kawalan berat badan untuk mengelakkan ketidakseimbangan hormon.
• Pemakanan seimbang.
• Sederhana, tetapi aktiviti fizikal tetap.
• Rawatan tepat pada masanya penyakit.
• Mengurangkan keadaan tekanan dan kejutan emosi.
• Penerimaan sebarang ubat, terutama kontraseptif hormon hanya untuk tujuan perubatan.

Jika MFN adalah variasi norma dan tidak membahayakan sistem pembiakan, ultrasound tetap disyorkan untuk mencegah sebarang komplikasi untuk mengesan perubahan dalam masa.

[27], [28], [29], [30]

Ramalan

Ovari multifolllikular didiagnosis di kalangan wanita. Penampilan mereka boleh dikaitkan dengan ciri-ciri usia dan bertindak sebagai norma atau menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh.

Prognosis sindrom MFN bergantung kepada penyebabnya, umur dan gejala pesakit. Dalam 90% kes, selepas pembetulan yang kompleks, wanita memperoleh ovulasi dan keupayaan untuk hamil. Pada masa yang sama terdapat risiko keguguran pada usia awal, pelbagai kehamilan dan diabetes kehamilan.

[31], [32]