Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Keadaan koma
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Keadaan koma berlaku dengan perubahan ketara dalam sistem homeostasis, yang paling kerap disebabkan oleh kerosakan teruk pada organ dalaman.
Yang paling kerap diperhatikan ialah: uremik, hepatik, diabetes (ketoasidotik, hipoglisemik) koma, koma akibat kecederaan otak traumatik (TBI) dan koma alkohol.
- Koma uremik berlaku akibat kegagalan buah pinggang terminal akibat perkumuhan terjejas terutamanya bahan buangan bernitrogen daripada badan. Koma berkembang secara beransur-ansur dengan latar belakang tanda-tanda lain (anemia, hiperkalemia, asidosis) kerosakan buah pinggang lanjutan pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang kronik, kurang kerap ia berlaku dalam kegagalan buah pinggang akut. Penggunaan hemodialisis tepat pada masanya pada pesakit ini menghalang perkembangan keadaan koma yang berkaitan dengan uremia.
- Koma hepatik berlaku dengan kerosakan hati yang teruk dan boleh berkembang dalam masa yang agak singkat. Ia biasanya didahului oleh perubahan mental, yang sering dianggap oleh doktor sebagai fenomena rawak yang mencerminkan ciri-ciri watak pesakit (gugup, penyongsangan tidur).
- Koma diabetik (ketoasidotik) boleh berkembang dengan cepat dengan latar belakang kesihatan yang memuaskan, walaupun ia sering didahului oleh dahaga yang teruk dengan pembebasan sejumlah besar air kencing dalam kombinasi dengan kulit kering, yang pesakit sendiri biasanya mendiamkan diri.
- Koma hipoglisemik biasanya berlaku dalam diabetes mellitus akibat rawatan insulin. Walaupun pesakit diabetes mellitus sudah biasa dengan rasa lapar sebagai pendahulu kepada keadaan ini, koma masih boleh berkembang secara tiba-tiba (di jalanan, dalam pengangkutan). Untuk kes ini, setiap pesakit harus mempunyai "Buku seseorang yang menghidap diabetes mellitus" atau dokumentasi perubatan lain yang menunjukkan dos insulin yang diberikan. Salah satu tanda jelas koma ini, yang membezakannya daripada koma diabetes, adalah kelembapan kulit yang ketara.
- Koma akibat kecederaan otak traumatik. Dalam kes ini, selalunya mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda luaran kecederaan atau maklumat mengenainya dalam anamnesis (hematoma, pendarahan dari telinga, hidung atau skrotum, dll.); murid kadangkala tidak simetri, tindak balas mereka terhadap cahaya adalah perlahan atau tiada; sifat pernafasan adalah berbeza (ia selalunya jarang atau tidak teratur); nadi berubah-ubah (pada mulanya kerap, kemudian jarang).
- Apabila orang yang tidak sedarkan diri ditemui, adalah perlu untuk mengingati koma alkohol. Ia berkembang apabila kepekatan etanol dalam darah adalah 0.3-0.7 mg%; bau alkohol dari mulut adalah ciri (walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengecualikan kecederaan otak traumatik dalam keadaan mabuk.
[