Tanda-tanda hernia kerongkong

Penyakit sistem pencernaan pada masa kita telah mencapai kelaziman seperti itu yang biasanya dibicarakan dengan kerap tentang kekejangan atau alergi. Pada masa yang sama diambil kira di dalam perut dan usus penyakit utama, dan kita lupa tentang apa-apa badan yang penting sebagai esofagus - tiub otot di mana makanan datang dari mulut ke perut. Nampaknya ada sesuatu yang mengancamnya, kecuali makanan yang terlalu tajam atau masam, yang berlalu berlalu. Walau bagaimanapun, atas sebab-sebab tertentu, walaupun dalam bidang organ ini, hernia boleh membentuk yang, jika tidak dirawat, boleh berkembang menjadi kanser atau menyebabkan keradangan di dalam perut. Adalah sukar untuk menginsuranskan terhadap patologi ini, oleh itu adalah berguna untuk mengetahui tanda-tanda hernia esophagus untuk membantu doktor dalam masa untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit dan komplikasinya.

Apakah hernia kerongkong?

Sebelum kita mula mempertimbangkan simptom penyakit, kita secara ringkas menyebutkan apa hernia kerongkong dan apakah sebab-sebab penampilannya. Tubuh kita adalah sistem yang tersusun tegas di mana setiap organ mempunyai tempatnya sendiri, dan sebarang perubahan dalam lokasi dianggap sebagai patologi (kongenital atau diperolehi). Rongga perut dan toraks mempunyai sempadan bersama di mana plat otot, yang disebut diafragma, terletak.

Perut dan hampir semua organ pencernaan lain, kecuali bahagian atas esofagus, berada di bawah diafragma. Dan untuk makanan melalui tiub esofagus untuk masuk ke dalam lumen perut, lubang diameter kecil disediakan di pinggang otot.

Bahagian bawah esophagus, serta perut atau usus, berada di bawah plat otot, dan biasanya tidak pernah menonjol ke kawasan torak. Jika di rantau thoracic di atas diafragma, bahagian bawah esofagus dijumpai, beberapa bahagian perut atau usus bercakap mengenai hernia. Diagnosis mungkin terdengar seperti "hernia esophagus" atau "hernia pembukaan esofagus diafragma".

Punca-punca penyakit ini boleh ditutup dalam kejahatan perkembangan kanak-kanak dalam utero (esofagus dipendekkan atau apa yang dikenali sebagai "payudara" perut), dan perubahan yang berkaitan dengan usia yang ligamen nada, yang menghalang anjakan organ (penyakit yang paling sering memberi kesan kepada mereka yang berumur lebih 50-60 tahun). Tetapi anjakan organ walaupun dengan alat ligamentous yang sihat boleh menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut. Sebab tekanan yang meningkat dalam rongga abdomen boleh mengandung, kronik atau kembung perut kembung perut yang teruk disebabkan oleh pelepasan sengit gas dalam usus, trauma dan proses tumor yang menyeluruh.

Peredaran organ gastrousus berbanding dengan diafragma juga boleh disebabkan oleh patologi tertentu yang disertai oleh muntah yang tidak dapat dipercayai atau batuk menyakitkan yang teruk (sebagai contoh, keracunan makanan atau bronkitis obstruktif). Penyakit kronik dan ulseratif kronik saluran pencernaan sering dicirikan oleh penurunan peristalsis struktur tertentu sistem pencernaan, dan dyskinesia dianggap sebagai faktor risiko pembentukan hernia, iaitu. Anjakan organ berkenaan dengan kedudukan normal mereka.

Kedudukan tidak wajar badan-badan, hasil yang memecah proses pencernaan, dan kandungan gastrik boleh memasukkan ke dalam esofagus menyebabkan gejala ciri esophageal hernia patologi. Sekiranya saiz hernia kecil, maka ia tidak boleh membawa ketidakselesaan kepada seseorang. Dalam kes ini kita bercakap mengenai penyakit asimtomatik penyakit ini. Tetapi dengan peningkatan dalam hernia terdapat juga sensasi yang tidak menyenangkan, yang akan dibincangkan dengan lebih terperinci dalam bahagian seterusnya.

Bagaimanakah hernia hiatal nyata?

Daripada rongga perut melalui jurang diafragma boleh bertindak dan bahagian distal esofagus, dan bahagian jantung perut, dan kadang-kadang juga gelung usus. Adalah jelas bahawa dalam kes ini, bukan sahaja penampilan dan saiz hernia, tetapi juga gejalanya akan berbeza. Dengan sedikit penonjolan bahagian bawah esofagus, gejala tidak dapat diperhatikan sama sekali, kerana dalam proses pencernaan seperti patologi tidak akan mempengaruhi apa-apa cara.

Tetapi jika perut atau usus mula menonjol melalui pembukaan diafragma ke dalam rongga dada, gejala-gejala tidak perlahan akan muncul. Lagipun, jus gastrik, hempedu dan enzim pencernaan lain dalam kes ini boleh dibuang ke dalam esofagus, seperti dalam penyakit refluks. Tetapi badan ini tidak dirancang untuk dihubungi dengan faktor-faktor yang menjengkelkan, kerana ia tidak mempunyai perlindungan khas. Pemutus bahan-bahan menghakis secara tetap memperburuk keadaan dindingnya, menyebabkan sakit dan gejala yang tidak menyenangkan.

Pertama mengalami sfinkter perut yang tidak berfungsi dan lulus dalam kandungan perut ke dalam esofagus, dan kemudian kerengsaan dinding esofagus oleh enzim perut menyebabkan keradangan mereka. Secara beransur-ansur, proses radang boleh merebak ke organ-organ lain dalam sistem pencernaan.

Kesakitan dan sifat mereka. Kerana terdapat kerengsaan dinding esofagus, dan kemudiannya perut, seseorang mula mengalami kesakitan. Bagaimanakah hernia esofagus menyakitkan? Sindrom nyeri bergantung pada jenis dan saiz hernia. Jika hernia adalah kecil (esophageal atau jantung, apabila tulang dada berfungsi hanya bahagian bawah esofagus atau bahagian atas kecil, cardia perut), kesakitan mungkin tidak sama sekali, dalam hal ini, dan gejala-gejala patologi lain. Dalam kes ini, penyakit itu dikesan secara tidak sengaja semasa fibroadastroscopy atau ultrasound, diikuti dengan memantau kelakuan hernia.

Jika hernia yang mempunyai saiz yang besar, tetapi sfinkter perut berfungsi secara normal tetapi tidak membenarkan makanan pulangan lontaran ke dalam esofagus, pesakit akan diseksa sakit sakit yang selepas makan boleh menjadi lebih kuat. Relief datang berkaitan dengan nafas dalam atau laluan udara dari saluran gastrointestinal (belching).

Jika mekanisme penguncian di sempadan esofagus dan perut terkena, dan refluks diperhatikan (sindrom kekurangan kardia didiagnosis), rasa sakit menjadi akut, terbakar. Mereka secara langsung bergantung kepada pengambilan makanan dan kedudukan badan pesakit. Kesakitan menjadi lebih kuat dalam kedudukan terdedah (mendatar) atau semasa mencondongkan ke hadapan. Keadaan yang sama diperhatikan selepas makan apabila kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus.

Penyetempatan kesakitan agak kabur. Ia boleh menjadi kawasan epigastrik dan dada. Kesakitan di belakang tulang dada boleh menyerupai yang jantung, di samping itu, ia boleh dikeluarkan melalui nitrogliserin yang sama. Sakit pernafasan dan sindrom kesakitan di rongga perut boleh menyebabkan pemikiran patologi perut dan hati. Kadang-kadang rasa sakit menyinari di belakang antara bilah bahu, yang seterusnya merumitkan diagnosis.

Apabila menghantar makanan sebahagiannya yang dicerna dengan enzim gastrik ke dalam esofagus, ia boleh naik lebih tinggi ke tekak. Pada masa yang sama, pesakit mula mengadu pembakaran dan sakit tekak, yang disebabkan oleh tindakan menjengkelkan jus gastrik. Sesetengahnya mempunyai batuk sedikit, sementara suhu terhadap latar belakang proses keradangan di saluran gastrousus atas dengan hernia esofagus boleh meningkat hingga 37-37.5 darjah, yang mendorong pemikiran dan selsema.

Dysphagia dan ketulan dalam tekak. Kesan menjengkelkan asid dalam komposisi jus gastrik dan kesakitan yang disebabkan oleh memerah hernia boleh menyebabkan kesukaran makan. Dengan hernia esofagus, pesakit mencatatkan gejala seperti benjolan di kerongkong, atau sebaliknya sensasi beberapa halangan dalam cara makanan. Malah, kita bercakap tentang tindak balas saraf yang menyebabkan kekejangan esofagus. Ia adalah sensasi ketulan dalam perjalanan tiub esofagus yang membawa kepada penampilan kesakitan di antara kuku dan di kawasan jantung yang memancar ke bahu, seperti dalam angina pectoris.

Hampir separuh daripada pesakit dengan hernia bersama paksi mempunyai keadaan seperti disfagia; kesukaran menelan. Satu perkara penting adalah hakikat bahawa lebih mudah untuk menelan makanan keras kepada pesakit daripada cecair atau separa cecair. Dysphagia boleh berlaku terhadap latar belakang pengalaman saraf, pengambilan makanan terlalu sejuk atau panas, tergesa-gesa semasa makan. Meningkatkan atau pelanggaran hernia esophageal membawa kepada hakikat bahawa kekejangan tidak muncul bergantung kepada keadaan dan secara berterusan, yang membawa kepada satu perasaan yang tidak menyenangkan daripada ketulan di tekak, walaupun tanpa makan, atau semasa penggunaan produk yang kukuh yang anda perlu "push" cecair.

Masalah pencernaan. Salah satu gejala yang paling popular hernia esofagus adalah pedih ulu hati. Kekerapan gejala ini dalam hernia bersama paksi, yang dianggap paling biasa dan dicirikan oleh penonjolan bahagian esofagus dan jantung perut, bahkan lebih besar daripada sensasi nyeri. Kemunculan gejala ini paling sering dikaitkan dengan makan, walaupun dengan aktiviti fizikal dan perubahan mendadak dalam kedudukan tubuh, ia dapat mengingatkan diri dan perut kosong.

Pada waktu malam, pedih ulu hati dengan hernia esofagus muncul lebih kerap daripada siang atau pagi. Ini adalah disebabkan oleh peningkatan dalam tempoh ini vagal nada datang dari otak ke rongga peritoneal, dan jumlah kelonggaran badan dan khususnya di sempadan sfinkter perut dan esofagus, yang dipanggil sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Keamatan manifestasi gejala berbeza-beza. Dalam kebanyakan kes, ia adalah bentuk yang ringan, perjuangan yang berjaya dilakukan dengan antacid. Tetapi kadang-kadang pedih ulu hati boleh jadi kuat sehingga ia merosakkan orang tidur dan berehat, dan sensasi membakar yang kuat dalam dada mengganggu kerja, memberi kesan negatif kepada keadaan kesihatan, mood dan selera makan.

Power pedih ulu hati tidak ditentukan begitu banyak saiz hernia, kerana ciri-ciri jus gastrik (tinggi, normal atau dikurangkan keasidan gastrik), ditelan hempedu dari kawasan duodenum regangan daya esofagus semasa refluks (bilangan melemparkan makanan yang berkaitan dengan kerja-kerja sfinkter esophageal yang lebih rendah).

Semasa pedih ulu hati seseorang dapat merasakan di dalam mulutnya rasa asid atau pahit, ciri kandungan perut dan duodenum. Dia mungkin mual dan kembung. Gejala terakhir tidak berkaitan secara langsung dengan pedih ulu hati, walaupun sering berlaku dalam kombinasi dengannya. Meteorisme sering dikeluhkan dan pesakit yang tidak mengalami kesakitan yang teruk, dan hanya sedikit ketidakselesaan dan perasaan meremas dalam epigastrium.

Letusan sabuk adalah masalah lain dengan hernia esofagus, dan ini boleh menjadi pendorong udara, dan regurgitasi makanan, sehingga muntah. Perasaan kembung muncul pada pesakit tidak secara tidak sengaja. Ia dikaitkan dengan tekanan intra-perut yang meningkat disebabkan oleh mampatan perut dalam aperture, sementara kontraksi spasmodik esofagus kadang-kadang boleh berlaku dan menyebabkan terjadinya erodasi, iaitu. Pelepasan udara secara sukarela, dan kadangkala makanan. Kejatuhan boleh berlaku semasa dan selepas makanan, disertai dengan bunyi tertentu, yang merupakan sebab lain untuk ketidakselesaan psikologi pada pesakit, terutamanya sejak penggunaan antispasmodik dalam hal ini tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Ia mesti dikatakan bahawa pancaran itu sendiri, walaupun sifat naestetik dari manifestasinya, dalam beberapa keadaan memberi manfaat kepada pesakit, memudahkan keadaan mereka. Selepas penahan, rasa sakit dan pedih ulu hati biasanya berkurangan. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa pesakit sering mencetuskan erodasi mereka sendiri, menelan sejumlah besar udara dan cuba menolaknya dari esofagus dengan paksa.

Penentangan makanan paling sering diperhatikan sebaik sahaja makan atau semasa menerima kedudukan mendatar, dan kadang-kadang dengan kecenderungan tajam. Jumlah makanan tumpah boleh berbeza-beza, bergantung kepada prestasi spinkter esofagus. Dengan nada yang sangat berkurang, ia juga boleh mencapai satu muntah. Pada masa yang sama, gejala seperti mual tidak mengiringi eructations, tanpa mengira kekuatannya.

Peratusan kecil pesakit juga mengadu tentang keseronokan, yang menyiksa mereka selama beberapa minggu dan bahkan bulan. Biasanya penampilan gejala dikaitkan dengan makan dan ditentukan oleh kontraksi sawan diafragma, yang mana kantung hernial adalah faktor yang menjengkelkan. Rawatan yang dilakukan tidak mempunyai kesan ke atas keparahan dan kejadian cegukan.

Gambar klinikal hernia esofagus bergantung kepada tahap dan sifat patologi

Hernia hiatal - istilah generik, kerana patologi boleh dalam pelbagai bentuk aliran dan tahap pembangunan, bergantung kepada perubahan dan gambar klinikal penyakit ini. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk membezakan hernia terapung dan tetap esofagus. Yang terakhir ini dianggap lebih jarang berlaku, tetapi pada masa yang sama patologi lebih berbahaya yang bercirikan komplikasi kerap dalam bentuk pelanggaran hernia, tiub perforation esophageal dan pendarahan dari saluran gastrousus, gangguan jantung, peningkatan risiko kanser esofagus.

Hernia terapung esofagus (juga dikenali sebagai gelongsor atau paksi) adalah protrusi ke dalam rongga dada bahagian distal esofagus dan sebahagian daripada perut. Kadang-kadang keseluruhan perut boleh jatuh ke dalam lubang, yang menunjukkan hernia besar yang memampatkan dada (paru-paru, jantung), menyebabkan gangguan kepada kerja mereka dan gejala yang bersesuaian dalam bentuk batuk dan sakit jantung.

Peregangan pembukaan diafragma, di mana esofagus masuk, dikawal oleh ligamen esofagus-diafragma. Dengan penurunan nada dan proses degeneratif, ditunjukkan dalam bentuk penipisan tisu penghubung yang padat, pembukaan diafragma boleh meningkat. Dengan peningkatan tekanan intraabdominal, kehamilan, obesiti, perubahan yang berkaitan dengan usia, kecacatan jantung kongenital pembukaan phrenic bahagian perut boleh dianjak relatif menaik ke lubang bukaan, dan dengan itu membentuk hernia.

Tentang hernia terapung-esophageal mengatakan apabila perubahan dalam kedudukan badan dan melakukan senaman fizikal perut bersama-sama dengan esofagus boleh dipindahkan dalam pembukaan diafragma. Oleh itu, mereka diberikan kepada daerah torak, kemudian mereka kembali ke tempat mereka di rongga perut. Dengan hernia kecil dan berfungsi normal sfinkter, variasi patologi gelongsor adalah asimtomatik. Tetapi melanggar nada sfinkter esophageal yang lebih rendah pemutus kandungan perut diperhatikan ke dalam esofagus (penyakit refluks gastroesophageal), yang disertai oleh sendawa, pedih ulu hati, sakit, pedih belakang tulang dada. Terdapat hubungan yang jelas yang terdapat gejala yang tidak menyenangkan dengan makan (terutamanya yang banyak) dan perubahan dalam kedudukan badan, dari mana anjakan esofagus dan cardia perut bergantung. Pelanggaran hernia esophagus watak tersebut tidak dipatuhi.

Pada hernia yang tetap, yang sering dirujuk sebagai paraezofagialnoy dalam rongga dada boleh dikeluarkan ke tengah dan bahagian bawah perut, dan juga 12-duodenum, dan kedudukan esofagus kekal tetap. Iaitu, hernia terbentuk tidak di sepanjang esofagus, tetapi di sebelahnya, dan ia tidak cenderung untuk mengubah saiz dan kedudukannya. Tetapi apabila kedudukan tubuh berubah, hernia boleh diperas (dilanggar), yang penuh dengan overstretching dinding bahagian menjatuhkan perut dan pecahnya. Dalam kes ini, ada pengumpulan cecair dalam rongga pleura, terdapat sakit akut yang teruk dan tanda-tanda jangkitan darah.

Tanda-tanda yang paling ciri jenis ini patologi adalah sakit memerah dalam perut dan rasa berat, yang muncul selepas makan berat yang menyebabkan pesakit untuk menghadkan jumlah makanan, sendawa, memuntahkan makanan, dan muntah. Melanggar pergerakan makanan dari perut ke dalam usus menimbulkan ulser peptichekoy, yang adalah rumit oleh penembusan tisu perut dan pendarahan aktif. Dengan hernia gelongsor, pendarahan berlaku di esophagus, tetapi mereka adalah kecil dan tidak kelihatan di luar.

Refluks dengan hernia tetap tidak diperhatikan, pedih ulu hati jarang berlaku. Walau bagaimanapun, dalam kes hernia gabungan, penampilan gejala tersebut tidak diketepikan.

Gejala hernia esofagus boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, kerana ini patologi dianggap progresif, terutamanya jika ia disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia yang menjejaskan nada ligamen orphice diaphragmatic dan spinkter esofagus yang lebih rendah. Setiap peringkat 3 penyakit ini mempunyai simptom tersendiri, tetapi sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat tanpa melakukan pemeriksaan instrumental.

Hernia esophageal 1 darjah - ini adalah peringkat awal penyakit ini apabila lubang menembusi tiub esophageal yang lebih rendah dipisahkan, dan perut adalah di sisi lain plat diafragma, tegas berpegang dengannya dan membentuk semacam kubah. Biasanya pada tahap penyakit ini, pesakit jarang mengadu tentang sebarang gejala nedomaganiya. Mungkin ada sedikit ketidakselesaan dan sakit epigastrik yang lemah.

Tahap awal perkembangan hernia dikesan secara kebetulan semasa diagnosis instrumen penyakit lain. Palpator tidak dapat dikenalpasti. Tetapi rawatan patologi ini biasanya dikurangkan kepada pematuhan kepada diet khas dan memantau kelakuan sistem pencernaan.

Hernia esophageal mempunyai ciri-ciri 2 darjah penembusan di kawasan payudara, bukan sahaja esofagus distal, tetapi juga sfinkter esophageal yang lebih rendah, serta sebahagian kecil daripada perut. Gejala patologi mula nyata dengan jelas. Pesakit mengadu sakit dada atau kesakitan epigastrik, ketidakselesaan (rasa meremas atau pecah), kemunculan belching dan pembakaran di kawasan dada. Tidak lama kemudian, ada perasaan seketul makanan, pelanggaran proses menelan, pedih ulu hati (dengan hernia gelongsor).

Rawatan peringkat kedua penyakit ini, selain diet, bererti ubat-ubatan: mengambil antispasmodik, persiapan enzim, antacid dan ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik.

Satu hernia esofagus tahap ketiga  bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga patologi berbahaya, yang penuh dengan pelbagai komplikasi. Dalam kes ini, sebahagian besar perut dipindahkan ke sternum, dan kadangkala gelung usus, yang mengakibatkan gangguan dalam proses pencernaan. Selain gejala di atas, pesakit mengadu berat yang teruk dalam perut selepas makan, sekaligus di tekak, sakit teruk di dada, kerap sendawa hawa, memuntahkan dan kadang-kadang makanan. Untuk serangan pedih ulu hati, kebanyakan pesakit dengan hernia gabungan dari pembukaan esophageal diafragma mengadu.

Diet dan rawatan konservatif dalam kes ini adalah berkenaan sahaja selepas pembedahan (pembedahan laparoskopi untuk kembali organ-organ pencernaan di dalam rongga perut, dan suturing phrenic bukaan antireflux pembedahan - fundoplication).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Hernia esofagus pada kanak-kanak dan wanita hamil

Hernia pembukaan esofagus diafragma dianggap oleh ramai untuk menjadi penyakit yang berkaitan dengan usia kerana patologi ini didiagnosis dalam kebanyakan kes pada orang berusia lebih dari 50 tahun. Ya, gangguan metabolik dalam otot dan tisu penghubung, yang disebabkan oleh penyakit-penyakit yang telah terkumpul selama bertahun-tahun hidup, dan kursus kronik ulseratif-radang patologi saluran gastrointestinal dapat menyumbang kepada penurunan nada esophageal pembukaan. Tetapi mengikut statistik, terdapat peratusan tertentu morbiditi yang disebabkan oleh anomali kongenital atau keadaan sementara, yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intra-perut, yang sudah lebih tinggi daripada tekanan dada.

Hernia esofagus pada anak, seperti pada orang dewasa, adalah patologi yang dicirikan oleh perpindahan saluran pencernaan dari rongga perut ke rongga thoracic. Tetapi tidak seperti orang dewasa, kita bercakap mengenai patologi kongenital, dan bukan mengenai penyakit yang diperolehi, jadi gejala hernia esophagus pada kanak-kanak dapat diperhatikan sudah pada hari-hari pertama kehidupan mereka.

Diagnosis patologi biasanya sudah pada peringkat awal, untuk remaja ia bukan ciri (patologi kongenital mengingatkan dirinya lebih awal, dan untuk yang diperoleh masih terlalu awal). Hernia hiatal pada bayi boleh berlaku kerana panjang mencukupi tiub esophageal atau lubang kelemahan diaphragmatic kongenital, punca-punca yang terletak dalam pembangunan utero kanak-kanak.

Di kemudian punca hernia esofagus yang berkenaan kecederaan, yang membawa kepada peningkatan tekanan intra-abdomen, menyayat hati pesat menangis, penyakit, yang berlaku dengan batuk yang menyakitkan berpanjangan, terlebih dan obesiti, kecenderungan untuk sembelit, senaman yang berlebihan (seperti mengangkat objek berat).

Gambaran klinikal hernia esofagus pada kanak-kanak kecil termasuk muntah berterusan dan regurgitasi selepas makan. Dengan patologi kongenital, gejala ini menyerupai diri mereka pada bulan pertama, dan mengandung walaupun pada minggu pertama kehidupan bayi. Tidak mungkin untuk menghentikan gejala-gejala dengan ubat-ubatan, yang memberi alasan untuk mengesyaki sifat organik gangguan pencernaan, tidak berkaitan dengan sifat dan jumlah makanan.

Dalam sesetengah kes, doktor mendiagnosis sindrom hemorrhagic. Gejala-gejalanya adalah muntah berdarah dan kehadiran darah dalam tinja seorang kanak-kanak. Kehilangan darah mengarah kepada sianosis tisu dan perkembangan anemia, yang dianggap sebagai salah satu tanda patologi pada bayi yang belum dapat memberitahu tentang sakit di perut atau dada.

Sakit dada, yang mengadu kepada kanak-kanak yang lebih tua, dan sianosis doktor tisu berkaitan dengan membangun oesophagitis refluks (kerengsaan mukosa dan kerosakan esofagus disebabkan untuk membuang kandungan berasid mereka perut), dan juga dengan hernia tercekik sebahagian.

Perasaan yang tidak menyenangkan selepas makan kanak-kanak boleh mengakibatkan kemerosotan selera makan atau penolakan makan, yang hanya memburukkan lagi anemia. Muntah boleh disertai dengan gangguan menelan dan pembangunan pneumonia aspirasi, iaitu. Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh pengambilan zarah makanan ke dalam saluran pernafasan. Dengan hernia yang besar, bahkan simetri dada dapat terganggu kerana penampilan bantahan luar biasa.

Disfungsi pemakanan dan fungsi pernafasan akibat pneumonia aspirasi membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu mula ketinggalan dalam pembangunan dari rakan sebaya. Selepas makan, kanak-kanak ini mungkin mempunyai sesak nafas dan nadi yang meningkat, yang menunjukkan peregangan dan gangguan sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Keterukan gejala pada kanak-kanak mungkin berbeza, jadi penyakit ini tidak selalu didiagnosis pada peringkat awal. Hakikat bahawa refluks dan memuntahkan pada bulan-bulan pertama kehidupan tidak normal dan oleh itu, jika tiada muntah-muntah dan sendawa yang kerap untuk gejala-gejala ini, ibu bapa dan doktor tidak boleh memberi keutamaan setimpal, lebih-lebih lagi di zaman kanak-kanak hernia esophageal didiagnosis sangat jarang. Kebimbangan berlaku apabila anak itu sendiri mengisytiharkan bahawa dia mempunyai pepijat di dalam kerongkongnya dan menyakitkan di dadanya. Pada masa yang terbaik, penyakit itu akan dijumpai secara kebetulan dan ia mungkin untuk menghentikan perkembangannya pada waktunya.

Hernia esophageal semasa mengandung tidak begitu jarang berlaku, bagaimanapun, dalam banyak kes, ia mengambil masa tidak menunjukkan sebarang gejala, jadi ia boleh dilihat selepas bersalin. Sendiri kehamilan menjadi satu faktor risiko untuk hernia kerana tonicity dikurangkan plat diafragma dan sfinkter esophageal yang lebih rendah (perubahan hormon dicetak pada metabolisme dan ciri-ciri tisu), peningkatan tekanan intra-abdomen dengan perkembangan kanak-kanak dan meningkatkan rahim dalam saiz, toxemia kehamilan yang disertai dengan muntah dan perkembangan esofagus refleks.

Benar, hernia esofagus kelihatan jauh dari semua wanita hamil dan melahirkan. Berisiko adalah wanita berusia lebih dari 30 tahun yang mempunyai lebih dari satu kehamilan dan melahirkan anak.

Gejala hernia esofagus pada wanita hamil tidak berbeza dari kumpulan orang dewasa yang lain. Mereka juga boleh diseksa oleh pedih ulu hati dan pancaran, sakit belakang tulang belakang dan abdomen atas, gangguan menelan, regurgitasi makanan. Sesetengah juga mendapati air liur meningkat kerana kerengsaan reseptor makanan di mulut oleh kandungan asid perut yang memasukinya. Dengan hernia kerongkong dan muntah yang kerap disebabkan oleh toksikosis awal, wanita mencatat bahawa suara mereka menjadi serak, dan lidah lendir menyakitkan.

Toksikosis dan muntah pada wanita hamil bukan sesuatu yang baru, dan hernia esofagus gejala ini biasanya tidak ada kaitan. Tetapi sering muntah pada trimester kehamilan yang terakhir boleh menjadi salah satu daripada gejala jelas hernia. Mengenai perkembangan patologi, anemia juga boleh menjadi petunjuk pada tempoh lebih daripada 4 bulan.

Hernia aksial esofagus, yang dicirikan oleh kursus jinak dan tidak terdedah kepada pelanggaran, dirawat semasa mengandung melalui kaedah konservatif dan bukan halangan kepada melahirkan anak yang bebas. Tetapi hernia tetap adalah bahaya kepada kehidupan ibu dan janin, memerlukan kawalan khas sepanjang perjalanan penyakit dan melibatkan bahagian caesar. Lagipun, semasa buruh dengan tekanan tinggi di dalam peritoneum, ia boleh dilanggar, disertai dengan sakit akut sehinggalah kehilangan kesedaran.

Diagnosis hernia kerongkong

Seperti yang telah kita fahami, gejala hernia esophagus tidak begitu spesifik. Mereka yang mempunyai penyakit seperti gastritis, pankreas, ulser perut, dan beberapa orang lain mungkin mengatakan bahawa semua gejala-gejala ini adalah biasa kepada mereka. Selain itu, ramai pesakit dengan hernia dan mendapatkan nasihat daripada gastroenterologi yang pertama memberikan ujian diagnostik, dan kemudian dengan keputusan mereka meletakkan diagnosis muktamad,-merawat sendiri penyakit ini tidak wujud, didiagnosis pada dirinya gastritis yang sama atau ulser perut, dan kadang-kadang walaupun penyakit jantung dan paru-paru.

Diagnosis hernia pembukaan esofagus diafragma hanya untuk manifestasi luaran tidak berterima kasih, kerana gejala patologi ini adalah tipikal untuk kebanyakan penyakit saluran pencernaan. Menanya pesakit dan menetapkan ujian darah dan air kencing standard hanya boleh menolak doktor ke arah yang betul.

Doktor memberi perhatian kepada mana-mana gejala berikut, tetapi jika mereka hadir di kompleks, ini jelas menunjukkan patologi sedia ada sistem pencernaan:

• Kesakitan, kesakitan, atau sakit tajam di bahagian atas abdomen dan dada, mengubah intensiti mereka dengan perubahan kedudukan badan dan bergantung kepada pengambilan makanan.
• Kemunculan pedih ulu hati yang menyakitkan hati, yang hadir untuk masa yang lama, sensasi terbakar di belakang tulang belakang.
• Berulang-ulang mengulangi belching dengan udara dan makanan, regurgitation selepas makan padat atau condong ke hadapan.
• Episod serapan yang sering berlangsung selama beberapa minit.
• Kemunculan rasa sakit dan pembakaran di tekak dan lidah, perubahan dalam suara suara, batuk, tidak dikaitkan dengan pilek dan patologi jantung.

Mana-mana gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit, tetapi untuk mengatakan tentang apa sebenarnya penyakit yang berkenaan tidak boleh di atasnya, dan walaupun terdapat kompleks keseluruhan gejala yakin mengatakan bahawa kita berhadapan dengan hernia esofagus tidak boleh. Dan sejak alasan mengubah kesejahteraan pesakit terletak di dalam tubuh, doktor memberi tumpuan kepada diagnostik instrumental, yang membolehkan untuk memeriksa struktur dalaman yang tersembunyi dari mata.

Kajian diagnostik standard dengan hernia esophageal dan banyak pathologies lain saluran gastrousus dianggap gastroscopy a. Fibrogastroduodenoscopy (EGD singkatan) - Kajian mengenai esofagus, perut dan sebahagian daripada bahagian dalam duodenum, melalui pengenalan tiub fleksibel melalui mulut pesakit dengan minikameroy pada akhir. Dalam erti kata lain, ia adalah berimpak rendah endoscopic, yang membolehkan percuma pemotongan untuk melihat keadaan permukaan dalaman sistem penghadaman untuk mengenal pasti proses radang dan yg menyebabkan hakisan dan ulser di dalamnya.

FGDS membolehkan anda secara visual menilai keadaan mukosa, mengubah bentuk perut dan esofagus, saiz mereka, fungsi kontraktil. Tanda-tanda semasa bantuan EGD untuk mengesyaki hernia esofagus:

• Panjang esofagus yang tidak mencukupi, yang mana pada orang dewasa bervariasi dari 23 hingga 30 cm, penurunan saiz bahagian perutnya dan jarak dari incisors yang lebih rendah ke kardia perut.
• Kehadiran stenosis dari rongga esofagus dan perut dan rongga hernia.
• Operasi yang kurang baik dari sfinkter esofagus yang lebih rendah, yang tidak sepenuhnya berkurangan atau tidak aktif.
• Peralihan kandungan perut ke dalam lumen esofagus dan ketidaksamaan yang berkaitan dengan permukaan mukosa bahagian bawah esofagus.
• Perubahan dalam saiz dan keterukan sudut antara esofagus dan dinding perut (sudut Hyis meningkat dan dilicinkan).
• Ekspresi kecil perut perut pada titik pertemuannya dengan esofagus.
• Keaslian jus gastrik yang meningkat, yang doktor juga mempunyai peluang untuk mengukur semasa latihan.
• Kemunculan dalam epitelium esofagus uncharacteristic epitelium kolumnar, yang boleh didapati sebagai sebahagian daripada mukosa usus (esofagus Barrett atau Barrett metaplasia - keadaan pra-kanser yang disebabkan oleh refluks gastroesophageal, yang berlaku pada hernia oesophageal kronik).

Semua mata di atas boleh menunjukkan hernia dari pembukaan esofagus diafragma sahaja secara tidak langsung, tetapi mereka adalah sebab untuk pelantikan pemeriksaan yang lebih terperinci. Perubahan lokasi organ-organ pencernaan berbanding dengan plat diafragma boleh dilihat dan dinilai oleh X-ray.

X-ray pada pesakit dengan hernia esophageal disyaki adalah wajib, kerana ia membolehkan anda untuk belajar dengan ketepatan yang besar untuk mendiagnosis patologi ini dan untuk membezakannya dengan stenosis, ulser perut, yang esofagus pendek, penyakit refluks, dan lain-lain

Biasanya, doktor lebih suka radiografi konvensional, tetapi kerana tisu lembut yang membentuk organ-organ pencernaan, atas ray X-kelihatan lebih teruk daripada firma itu, kajian yang dijalankan sebaliknya (sebagai ejen Sebaliknya biasanya sulfat barium).

Paksi hernia fluoroscopy dikesan dengan ketepatan yang tinggi, kerana gambar itu jelas kelihatan perubahan esofagus dan perut, manakala di atas diafragma adalah bahagian bawah esofagus, cardia gastrik, dan kadang-kadang seluruh perut. Walaupun dengan ulasan dada X-ray dalam bayang-bayang jantung boleh melihat tempat yang cerah dalam mediastinum posterior. Selepas pengenalan Sebaliknya rentgnoskopiya dalam kedudukan terlentang dengan peningkatan tekanan intra-abdomen di hernia esophageal akan menunjukkan barium pemutus kompaun ke dalam esofagus dari rongga perut, set penebalan perut, perubahan daripada sudut-Nya, esofagus mengimbangi semasa inspirasi lebih daripada tiga sentimeter.

Dengan hernia tetap yang tidak biasa esofagus, radiografi biasa adalah kurang bermaklumat. Dalam kes ini, diagnosis (komputer atau pengimejan resonans magnetik) boleh ditugaskan untuk menjelaskan diagnosis. CT hernia esophageal membolehkan anda untuk mencipta imej tiga dimensi saluran gastrousus, dengan menggunakan semua X-ray sama dan berbeza, jadi dia telah dilantik di diagnosis yang dipertikaikan atau mempunyai soalan tidak boleh diselesaikan oleh konvensional X-ray.

Selalunya hernia didiagnosis kebetulan semasa imbasan CT jabatan perut atau dada. Oleh itu dikesan bertopi usus ke dalam dada, peningkatan aperture, kehadiran kotak pemadat dalam kantung hernia hernial tetap, "perut terbalik" menonjol ke dada (dalam imej tiga dimensi dilihat).

MRI hernia esofagus juga bukan kajian diagnostik yang popular. Kadang-kadang ada yang tidak masuk akal dalam menjalankan diagnostik mahal jika masalah itu dinyatakan dalam kajian belanjawan seperti x-ray esofagus. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dengan tisu-tisu pengimejan resonans magnetik lembut lebih baik dilihat daripada sinar-X dan CT, dan kajian itu sendiri dianggap lebih selamat.

Ultrasound esofagus dan perut dengan hernia bukaan esofagus diafragma tidak mencukupi penyelidikan, walaupun ia membolehkan untuk mengesyaki pesakit penyakit ini. Diagnosis akhir boleh dibuat hanya selepas X-ray, CT atau MRI perut dan esofagus.

Untuk hernia tetap esofagus ia juga adalah perlu untuk mengkaji seperti pH metry, yang membolehkan untuk menganggarkan kepelbagaian ciri-ciri dan pemutus kandungan perut ke dalam esofagus, untuk menentukan keasidan gastrik, dan menyebabkan peningkatan itu. Kajian ini dijalankan sepanjang tempoh 24 jam menggunakan penyelidikan yang dimasukkan melalui hidung dan pendaftar mudah alih yang dilekatkan pada tali pinggang dengan tali pinggang. Pesakit semasa kajian dengan selamat boleh bergerak, makan makanan yang tidak menjejaskan keasidan perut, berehat, dan sebagainya.

Kajian semacam itu membolehkan anda menilai kerja perut dan spinkter esophageal yang lebih rendah, dan bukan sahaja untuk menetapkan dimensi dan lokasi statik, seperti dalam radiografi. Sekiranya terdapat keasidan jus gastrik yang meningkat yang disebabkan oleh gastritis atau ulser perut, maka rawatan selanjutnya terhadap ini, patologi yang disertakan.

Kerana bilangan gejala hernia esophageal termasuk menelan kesukaran dan pesakit dengan kajian motilitas esophageal bagaimana apa-apa kajian yang boleh dikenakan untuk menilai daya pengecutan otot esofagus apabila menelan. Kajian ini menunjukkan tanda-tanda pelanggaran atas saluran GI, kerana ia membolehkan anda menilai kontraksi dan keadaan tisu pelbagai bahagian esofagus dan perut. Manometri membantu untuk mendiagnosis ketidakkonsistenan pada spinkter esofagus yang lebih rendah, yang membolehkan makanan bergerak ke arah yang bertentangan (refluks).

[11], [12], [13]

Rawatan hernia esofagus

Jika anda memberi perhatian kepada patologi dengan kemunculan gejala pertama dan menjalani pemeriksaan yang betul, rawatan penyakit itu lebih mudah dan memberikan hasil yang baik walaupun tanpa pembedahan. Satu peranan penting dimainkan oleh diet yang membantu mengekalkan tahap normal keasidan gastrik, yang mengurangkan kerengsaan dinding esofagus bawah refluks dan mengubah jumlah pengambilan makanan, yang menjadikan ia mungkin untuk mengurangkan kekerapan memuntahkan.

Sejak sebahagian besar daripada gejala yang tidak menyenangkan (sakit di bahagian dada, epigastric, pedih ulu hati, rasa panas di sepanjang esofagus dan tekak, demam ke subfebrile magnitud) yang dikaitkan dengan oesophagitis refluks (lemparan kandungan perut ke dalam esofagus dan proses keradangan yang merosakkan yang berkaitan), kemudian rawatan hernia esofagus secara keseluruhannya adalah serupa dengan rawatan patologi ini. Tujuan rawatan ini adalah untuk mengurangkan kerengsaan kandungan perut ke esofagus dengan meneutralkan komponen menghakis itu, memudahkan promosi bolus makanan melalui esofagus, perut dan peningkatan nada sfinkter esophageal yang lebih rendah.

Rawatan dijalankan dengan cara yang kompleks:

• ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas gastrousus (prokinetic) dan bantuan perjanjian dengan gejala-gejala seperti refluks, tersedu, memuntahkan makanan, muntah-muntah,
• ubat yang mengurangkan keasidan perut (antacid),
• ubat yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik (inhibitor pam proton),
• penghalang reseptor histamin yang digunakan dalam gastroenterologi (mereka sama dengan ubat sebelumnya dan ditetapkan jika mereka tidak boleh diambil).

Kadang-kadang, untuk mengelakkan genangan dan membuang berat di dalam perut dinasihatkan untuk mengambil persediaan enzim: "Mezim", "Festal", "Creon", "Pancreatin" dan juga "Holenzim", yang merangsang pengeluaran hempedu dan pengangkutan kepada duodenum, dan dengan itu mempercepat proses pencernaan makanan.

Tetapi jika persiapan enzim lain yang sering ditetapkan untuk pelbagai pathologies perut untuk memudahkan kerjanya, kerana kesan yang agresif pada membran mukus, mereka tidak mempunyai, maka "Holenzim" kebanyakannya digunakan dalam pathologies hati, pundi hempedu dan pankreas, dan merangsang pengeluaran hempedu yang hernia esofagus akan mendapat faedah ragu. Terutamanya jika kita bercakap mengenai refluks, apabila makanan separuh hadam yang boleh dibuang ke dalam esofagus dari perut dan usus utama, di mana ia akan dikaruniakan hak penuh rempah ratus hempedu.

Lebih baik untuk membantu perut, bagaimanapun, memilih persediaan enzim biasa yang lebih selamat untuk penyakit perut dan esophagus. Untuk sembelit, yang sering menemani patologi berbeza daripada saluran gastrousus, ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada rejim minum, dan untuk mengambil julap kerana meneran semasa hernia hiatal menyumbang kepada tekanan intra-abdomen, yang tidak boleh diterima, jika perlu.

Mungkin pembaca akan ambil perhatian bahawa di antara ubat-ubatan yang ditetapkan di refluks dan hernia hiatal, tidak ada ubat tahan sakit petunjuk. Tetapi kesakitan di dada dan epigastrium adalah salah satu daripada gejala patologi utama. Kesamaan kesakitan ini kepada jantung menjadi sebab pesakit cuba menghentikannya dengan nitrogliserin. Kaedah ini berfungsi, tetapi kesan sampingan adalah bahawa rawatan ini menguatkan pesakit pada pemikiran yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan mengganggu dari punca sebenar masalah kesihatan.

Bagaimana untuk melegakan kesakitan dengan hernia kerongkong? Kesakitan refluks dan hernia hiatal berkaitan dengan genangan makanan di saluran gastrousus dan refluks ke dalam esofagus. Kesan menjengkelkan enzim pencernaan menyebabkan kerengsaan dan keradangan dinding organ, yang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Ternyata anda boleh menghentikan kesakitan dengan ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik dan membentuk filem pelindung di dinding perut dan esofagus. Kita bercakap mengenai persiapan dalam bentuk penggantungan (Almagel, "" Fosfalyugel "," Maalox ") yang berkuat kuasa sudah semasa peredaran esofagus, manakala bentuk tablet dadah memerlukan pembubaran dalam perut. Persediaan, yang ditetapkan untuk mengawal keasidan tinggi gastrik jus, akan secara bersamaan bertindak sebagai analgesik.

Dan banyak cara alternatif membantu menentang gejala sakit hernia kerongkong. Oleh itu, madu bunga semulajadi, yang digunakan dalam rawatan banyak penyakit, termasuk penyakit gastrousus, sangat bermanfaat dalam hernia esofagus.

Madu bukanlah ubat untuk esofagitis refluks, dan dengan peningkatan penyakit ini, ia hanya boleh meningkatkan kerengsaan esophagus jika ia digunakan dalam bentuk tulennya. Tetapi dalam keradangan kronik dalam esofagus, diperhatikan dengan hernia, adalah perubatan semula jadi yang tulen akan menyediakan pi antibakteria kesan anti-radang. Benar untuk menggunakannya lebih baik sebagai sebahagian daripada resipi pelbagai jenis atau dicairkan dalam air (sehingga 50 ml setiap hari), memberikan keutamaan kepada madu kapur yang mudah dicerna.

Sebagai contoh, untuk memerangi pedih ulu hati, anda boleh menyediakan ubat yang mudah dan lazat dari bahagian yang sama madu dan walnut, yang mesti dibersihkan dan dihancurkan terlebih dahulu. Gunakan formula yang anda perlukan selepas makan 1 sudu besar.

Untuk merawat madu pedih madu boleh dicampur dengan komponen lain:

• jus aloe (nisbah 1: 1, ambil sebelum dan selepas makan 1 sudu)
• susu hangat (1 sudu madu setiap 1 gelas susu, minum sejam sebelum makan utama, serta apabila berlaku serangan yang menyakitkan)
• jus kentang (1 sudu teh madu pada ½ tbs jus, mengambil sejam sebelum makan).

Dalam satu resipi, anda boleh menggabungkan detoksifikasi dan sifat tonik cuka sari ape dan kesan antibakteria, tonik dan anti-radang madu. 1 sudu besar. Cuka sari ape semulajadi harus dicampur dengan jumlah madu yang sama dan dicairkan dalam segelas air. Mengambil ubat yang luar biasa seperti biasa sebelum makan, maka ia membantu untuk mengelakkan kemunculan pedih ulu hati, kesakitan dan gejala lain dari hernia esofagus.

Untuk memerangi erodasi, komposisi itu didasarkan pada madu, buah beri cranberry dan jus aloe, diambil dalam jumlah yang sama. Berry dan daun aloe yang dikupas hendaklah dilalui melalui pengisar daging atau dicincang dalam pengisar, dicampur dengan madu dan dituangkan dengan air rebus. Sekatkan ubat itu untuk sekurang-kurangnya 6 jam, selepas itu ia harus diminum sedikit pada siang hari.

Ia juga berguna untuk membersihkan esofagus dan flaks. Sup flaks (1st.l. 0.5 liter air, mendidih selama 3-5 minit dan tekan sekurang-kurangnya 2 jam) akan mewujudkan di dinding perut dan lapisan pelindung esofagus, sekali gus mengurangkan kemungkinan kerengsaan pada enzim pencernaan mukus. Ejen yang sama dianggap sebagai antacid yang berkesan, kerana ia dapat mengurangkan keasidan jus gastrik.

Resipi lain untuk hernia esofagus berdasarkan benih rami. Pada 1 sudu besar. Kami mengambil 3 sudu biji rami. Air sejuk, tinggalkan untuk menanam malam. Pada waktu pagi kita panas hingga mendidih, tetapi jangan rebus. Kami menggunakan keseluruhan campuran dengan teliti, dengan teliti mengunyah biji-bijian.

Teh dengan hernia esophagus adalah ubat yang meragukan. Tetapi ini melihat apa teh. Apabila ia datang kepada teh yang kuat hitam panas, maka dengan minuman tonik ini harus ditinggalkan, kerana ia hanya akan merangsang pengeluaran enzim pencernaan dan meningkatkan keasidan perut, terutama bagi mereka yang sudah mengalami pelanggaran. Tetapi para ahli diet teh hijau hangat juga termasuk menu dengan hernia esofagus.

Tetapi teh herba amat berguna dalam patologi ini. Yang pertama dalam senarai minuman sihat untuk penyakit gastrointestinal adalah teh chamomile anti radang (1 sudu per cawan air mendidih). Anda boleh meminumnya sebelum dan selepas makan tanpa sebarang sekatan khas.

Kesan yang sama juga terdapat dalam teh bunga calendula, yang dimasak dengan prinsip yang sama, namun mereka tidak meminum lebih dari 4 kali sehari sejam selepas makan. Anda boleh menggabungkan dalam satu tumbuhan 2 minuman: calendula dan chamomile.

Teh limau, yang kebanyakannya biasa diminum dengan sakit kepala dan sejuk, juga berguna untuk hernia esofagus. Anda boleh menggunakannya tanpa larangan sebagai minuman berguna yang tidak meningkatkan keasaman perut. Terutama lazat dan berguna adalah teh limau dengan madu (1 sudu per cawan minuman).

Pesakit hernia esophageal boleh menyediakan daun teh vitamin dan pucuk blackberry (50 g bahan mentah kilang gilingan oleh 1 v. Air didih), yang juga boleh minum tanpa sekatan.

Bantu melawan pedih ulu hati dan cegukan bau mint dan limau, yarrow dan wort St. John, akar licik. Sebagai minuman vitamin lazat, teh disediakan dari risalah dan buah raspberi. Ia amat berguna untuk menyediakan minuman dari koleksi herba di atas, menambah sedikit madu sebelum menggunakannya.

Hidup dengan hernia kerongkong

Mungkin, hernia esophagus dan menyampaikan ketidakselesaan kepada pesakit, tetapi kehidupan tidak berakhir dengan diagnosis ini. Diet dan ubat membantu mengurangkan keterukan gejala patologi. Senaman pernafasan dan senaman khas melatih otot akhbar perut dan dada, menggalakkan pemulihan kedudukan perut biasa manakala gelongsor hernia, gejala suram bersih, mengurangkan kemungkinan refluks. Sekiranya langkah-langkah ini tidak membantu, dan gejala hernia esophagus tidak mereda, pesakit bersedia untuk pembedahan.

Apa-apa penyakit meninggalkan tanda pada kehidupan kita. Oleh itu, hernia esofagus memerlukan sekatan tertentu dari kami. Dan ini terpakai bukan sahaja untuk pemakanan, tetapi juga aktiviti fizikal seseorang, serta masa istirahat malam.

Hernia hiatal - patologi, di mana esofagus dan perut adalah tidak kena pada tempatnya, ia tidak menghairankan bahawa dengan perubahan kedudukan gejala badan lebih teruk. Oleh itu, selepas penerimaan pesakit kedudukan mendatar, sensasi rasa sakit meningkat. Tetapi adakah ini bermakna seseorang harus tidur dalam kedudukan duduk? Dan jika tidak, maka di manakah anda boleh tidur dengan hernia esofagus?

Keperluan tidur atau duduk dengan penyakit ini tidak, kerana rehat penuh diperlukan untuk mengekalkan kekuatan dan tenaga tubuh. Tetapi di sini, kedudukan doktor mencadangkan untuk memilih berbaring di sebelah kanan, yang mengurangkan beban pada organ saluran pencernaan disebabkan lokasi anatomi dan kebarangkalian mencubit. Di samping itu, refluks dengan kedudukan badan ini biasanya tidak timbul, dan oleh itu tidak akan ada kesakitan.

Tetapi dalam kedudukan apa saja seseorang tertidur, tidur tidak lebih awal daripada 2 jam selepas makan. Ini terpakai kepada orang yang sihat, dan bagi pesakit yang mempunyai hernia esofagus sangat penting.

Berita yang tidak menyenangkan adalah untuk peminat minuman beralkohol. Kerongkongan esofagus dan alkohol adalah konsep yang tidak sesuai. Hakikatnya ialah minuman beralkohol, seperti kopi atau teh hitam, adalah produk yang merangsang rembesan jus gastrik, dan peningkatan pengeluaran asid hidroklorik menyebabkan pedih ulu hati. Dalam kes refluks, ia boleh memainkan jenaka yang kejam, yang menyebabkan kerengsaan kuat dinding kerongkong dan juga perforasi mereka. Dan alkohol itu sendiri adalah faktor yang menjengkelkan, bukan untuk apa-apa selepas mengambilnya di dalam, seseorang merasakan sensasi terbakar di seluruh kerongkong.

Satu lagi sebab yang mana ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan biasa minuman beralkohol peningkatan risiko penyakit hati radang dan pankreas, yang merupakan faktor risiko untuk meningkatkan tekanan intra-abdomen, ejecting sistem penghadaman melalui bukaan dalam rongga dada.

Banyak soalan dari pembaca dan mengenai topik "hernia esofagus dan tentera." Kebanyakan rekrut berkata kehadiran hernia hiatal alasan yang mencukupi untuk pengecualian daripada perkhidmatan tentera, dan apabila ia tidak, lelaki itu sangat terkejut. Hakikat bahawa pengecualian daripada perkhidmatan tentera adalah tertakluk kepada lelaki hanya wajib dengan 3 penyakit yang paling teruk (hempedu tentera itu dikeluarkan atas sebab-sebab kesihatan), dan bagi mereka yang mempunyai gred didiagnosis 1, tiada sekatan, mereka secara umum .

Tetapi dengan hernia 2 darjah esophagus mungkin menjadi masalah. Menurut undang-undang dengan patologi seperti itu, conscript mesti dibebaskan dari perkhidmatan dalam tentera, dia mendaftar di rizab dan mengeluarkan tiket ketenteraan untuk kesihatan (Artikel 60 Jadual Penyakit, titik "c"). Tetapi dalam amalan, untuk mendapatkan kesimpulan sedemikian, adalah perlu untuk membuktikan kehadiran 2 darjah hernia, iaitu. Lulus radiografi dengan sebaliknya, yang dianggap "standard emas" diagnosis hernia esofagus. Sekiranya tidak ada hasil sinar-X, tidak akan mungkin mendapat pengecualian daripada perkhidmatan tentera.

Kini, berkaitan dengan aktiviti motor dan sukan. Hernia esofagus adalah patologi yang tidak memerlukan hypodynamia. Sebaliknya, kita perlu bergerak, jika tidak, tidak mengelakkan genangan di dalam perut dan sembelit, yang hernia sangat berbahaya esofagus untuk fungsi normal sistem pencernaan. Peregangan meningkatkan tekanan intra-perut, yang hanya mencetuskan keadaan, merangsang perkembangan penyakit.

Apabila hernia hiatal adalah berguna untuk dapat berjalan di atas udara, aktiviti fizikal sederhana, senaman khas gimnastik, yoga, pilates, senaman pernafasan. Tetapi sukan dengan hernia esophagus tidak tersedia sepenuhnya. Sebagai contoh, latihan otot abdomen toraks, berlari dan berenang di herniasi tidak akan membawa kemudaratan, yang bertentangan dengan angkat berat dan sukan lain yang melibatkan beban pada otot abdomen.

Sudah jelas bahawa berkaitan dengan perkara di atas, persoalan sama ada ia mungkin untuk mengepam akhbar dengan hernia esophagus hilang dengan sendirinya. Beban seperti itu menimbulkan tekanan intra-perut, yang seterusnya menimbulkan refluks dan lebih membesar organ-organ di dalam dada. Untuk meningkatkan nada otot perut dalam DFC kompleks terdapat latihan khas yang tidak akan mencetuskan komplikasi penyakit.

Atas sebab yang sama, pesakit tidak disyorkan untuk memakai perban, band elastik yang ketat di seluar, dan tali pinggang dan tali pinggang yang ketat.

Bolehkah saya berjangkit dengan hernia kerongkong? Ini adalah isu kontroversi. Pada umumnya, pada pendapat squats gastroenterologists, berbasikal dan latihan pada basikal stasioner tidak dilarang jika mereka terlibat dalam batas yang munasabah. Tetapi jongkok dengan beban (dengan beban di tangan), ini perkara yang lain. Dengan latihan sedemikian, seperti dengan mengangkat beban, tekanan di rongga abdomen meningkat, yang tidak dapat diterima dengan hernia. Apa-apa aktiviti tidak boleh mencetuskan peningkatan dalam tekanan intra-perut - ini adalah keperluan penting untuk semua atlet dan peminat gaya hidup yang sihat.

Jika seseorang selepas diagnosis ingin terus bermain sukan, dia harus berunding dengan doktor terlebih dahulu, yang akan membantu untuk membangunkan program latihan yang selamat dan menentukan jenis sukan yang dibenarkan untuk patologi ini.

Dan satu lagi soalan yang lebih penting, adalah ketidakupayaan dengan hernia esofagus? Dalam satu tangan, jika hernia tidak dirawat, dari masa ke masa ia boleh berkembang dan menyebabkan gangguan serius dalam proses makan. Kerengsaan dan keradangan keradangan esophagus berpanjangan kepada kemunculan ketegangan kerongkong, menjadikannya sukar untuk menyebarkan benjolan makanan. Tetapi sebaliknya, walaupun ia tidak menjejaskan keupayaan seseorang untuk melakukan kerja, tiada siapa yang akan memberinya kecacatan. 

Hilang Upaya mungkin hanya dengan penyempitan esophagus, yang menghadkan aktiviti penting dan prestasi kerja sepenuhnya. Contohnya, keperluan untuk pemakanan fraksional dalam hernia esofagus, yang rumit oleh stenosis organ, mungkin menjadi alasan untuk memberikan 3 kumpulan kecacatan, yang dianggap bekerja. Kumpulan 2 boleh dikira oleh mereka yang mengalami penyempitan esofagus gred 2 atau operasi penyusunan semula organ (untuk tempoh penyesuaian).

Dan bagi kumpulan kecacatan 1, perlu untuk membatasi bukan sahaja aktiviti penting, tetapi juga layan diri, yang sangat jarang berlaku dengan hernia esofagus. Sebabnya mungkin penyempitan yang kuat esofagus yang disebabkan oleh kekurangan zat makanan dan keletihan melampau badan, serta operasi, di mana di leher dan perut membuat 2 lubang (stoma) perlu bagi agensi komunikasi dan peredaran makanan.

Biasanya, dengan rawatan yang betul dan pematuhan diet, prognosis hernia bersama paksi adalah baik. Gejala hernia esophagus selepas rawatan mereda dan penyakit itu sebenarnya tidak menjejaskan kualiti hidup pesakit. Tetapi bahaya komplikasi histia paresisophageal kekal dalam rawatan rawatan konservatif yang aktif, oleh itu pesakit-pesakit tersebut ditunjukkan campur tangan pembedahan.

Komplikasi hernia kerongkong

Hernia pembukaan esofagus diafragma adalah patologi progresif, gejala-gejala yang menjadi ketara apabila penyakit itu rumit. Dalam sendiri, badan-badan anjakan peritoneum dalam rongga dada bukanlah satu sebab untuk kemunculan kesakitan yang teruk, jadi majoriti pesakit menunjukkan ketidakselesaan epigastric dan membosankan, sakit sakit di tulang dada. Tetapi penampilan sakit akut, merosakkan menunjukkan keradangan hernia esophagus dan perkembangan proses erosive dan ulcerative.

Keradangan dinding esofagus dikaitkan dengan esophagitis refluks. Penuangan biasa kandungan asid perut dan duodenum dalam lumen tiub esophageal menyebabkan kerengsaan dinding kerongkong dan keradangan tisu. Proses keradangan jangka panjang menjadi faktor risiko pembentukan dan peningkatan jumlah tisu berserabut, yang menyebabkan lendir esofagus sempit. Dan ini menjadi halangan untuk makan makanan padat.

Asid hidroklorik dan pepsin dalam jus gastrik dapat menghancurkan dinding tanpa kerengsaan esofagus dengan pembentukan erosions dan ulser (ulser peptik esofagus). Kesan merengsa bahan-bahan ini sekali lagi membawa kepada penyempitan esophagus (ketat peptik).

Lesi erosif-ulseratif esophagus boleh menyebabkan perforasi mereka, dan kemudian terdapat tanda-tanda hernia esofagus, seperti muntah berdarah dan kerusi warna coklat. Pendarahan yang kerap pada latar belakang penyakit kronik penyakit ini seterusnya menyebabkan perkembangan anemia kekurangan zat besi.

Perubahan keradangan kronik di esophagus meningkatkan risiko degenerasi sel-sel dinding organ dan boleh menyebabkan kanser esofagus. Sama-sama berbahaya adalah pelanggaran hernia, di mana pesakit merasakan kesakitan teruk yang disebabkan oleh pelanggaran arus masuk ke badan nutrien dan oksigen dan merosakkan serat saraf.

Semasa pelanggaran, pergerakan makanan melalui esophagus adalah terhad, yang tidak dapat melalui lumen organ yang kurang atau tidak dapat masuk ke perut yang diperas oleh diafragma. Ini meningkatkan kesakitan, menyebabkan loya dan muntah, tidak membenarkan seseorang makan secara normal. Dengan sekatan lengkap esofagus atau perut di aperture diafragma, pesakit tidak boleh minum, bagaimanapun, ini berlaku sangat jarang dan memerlukan penjagaan segera.

Semasa aktiviti diagnostik, anda boleh melihat perubahan warna hernia. Ia menjadi gelap atau berkulit gelap disebabkan oleh proses nekrotik yang berlaku di dalamnya disebabkan oleh kelapangan tisu dan keracunan organisma oleh produk-produk pembusukan sel. Perubahan nekrotik dalam tisu esofagus dan perut membawa kepada gangguan fungsi dan boleh menyebabkan keadaan yang teruk yang dipicu oleh sepsis.

Rawatan pembedahan penyakit memberikan hasil yang baik, tetapi tidak dapat sepenuhnya mengecualikan kambuhan hernia esofagus, yang menurut data yang berbeza berlaku dalam 12-30% dari kes-kes dalam tempoh jangka panjang selepas pembedahan. Untuk mengelakkan apa-apa komplikasi membolehkan plastik aperture diafragma.

Ramai pesakit, mencatatkan pada kekurangan yang diperhatikan gejala sebelumnya, mungkin berfikir bahawa penyakit ini telah berlalu, jadi Internet kadang-kadang boleh didapati soalan sama ada hernia esophageal hilang dengan sendirinya? Kenakan ia tidak berbaloi. Kehilangan berkala dan penampilan gejala hernia adalah ciri patologi jenis paksi, apabila perut dan esofagus dapat digantikan di aperture diafragma. Bergantung kepada ini, gejala boleh muncul, kemudian hilang, yang sama sekali tidak bermaksud menyingkirkan penyakit ini.

Tiada ubat boleh membantu memulihkan saiz asal dan nada pada pembukaan diafragma, mereka hanya menghalang komplikasi yang disebabkan oleh refluks dan kekejangan esofagus. Jika tiada rawatan dan ketidakpatuhan diet, hernia tidak hanya akan hilang, tetapi akan terus berkembang.

[14], [15], [16], [17]