Tanda-tanda ketegangan esofagus

Di bawah tegasan kita bermaksud penyempitan yang jelas yang tidak terbentang di bawah tekanan udara. Dalam 70-73% kes, ketegangan esofagus berlaku akibat pembakaran bahan esophagus. Dalam kes lain, ketegangan berkembang sebagai akibat refluks-esofagitis, terapi radiasi untuk kanser tiroid, dan kerosakan pada esofagus semasa operasi. Ketegangan berlaku jika lapisan otot esofagus dipengaruhi. Tahap penyempitan bergantung kepada kepekatan larutan, sejauh mana lesi, dan keadaan imuniti.

Klasifikasi ketegangan esofagus (Ratner).

1. Mengenai penyetempatan ketetapan.
   1. Ketat tinggi. Di kawasan pintu masuk esofagus dan kawasan serviks.
   2. Ketetapan Median. Bahagian bawah rahim serviks, kawasan gerbang aorta dan bifurkasi trakea.
   3. Tekanan rendah (kardial).
   4. Ketat gabungan.
2. Setakat kekalahannya.
   1. Pendek (membran atau membran). Satu bekas luka dalam bentuk lipat.
   2. Pekeliling. Panjangnya sehingga 3 cm.
   3. Tubular. Panjangnya lebih dari 3 cm.
   4. Jelas sekali. Alternasi bahagian sempit dengan yang normal.
   5. Jumlah kekalahan esofagus.
3. Dalam bentuk suprastenotic pembesaran.
   1. Conical.
   2. Suci.
4. Untuk komplikasi.
   1. Diverticula palsu.
   2. Bergerak palsu.
   3. Pemendekan cicatricial.
   4. Mengecut.

Pengelasan tahap halangan esofagus.

1. Pemilihan. Diameter penyempitan adalah 1.0-1.5 cm. Hampir semua pas makanan kecuali kasar.
2. Pampasan. Diameter penyempitan ialah 0.3-0.5 cm. Makanan separuh cair dan makanan diproses dengan teliti. Muncul pengembangan suporfenosis esofagus.
3. Subcompensated. Diameternya kurang daripada 0.3 cm. Hanya pasir cair dan minyak.
4. Boleh diterbalikkan. Pelanggaran sepenuhnya terhadap makanan dan cecair melalui esofagus, tetapi selepas rawatan, patensi dipulihkan.
5. Penghapusan penuh.

Klasifikasi mengikut sifat proses keradangan dalam bidang ketat.

• Kaedah epitel:
  • tanpa proses keradangan,
  • esofagitis catarrhal,
  • fibrinous empire,
  • esofagitis erosif.
• Neepipilizirovannye penyempitan:
  • esophagitis catarrhal-ulcerative,
  • esophagitis erosive-ulcerative.

Pemeriksaan bermula dengan alat biasa, yang boleh diganti, jika perlu, oleh alat bayi, choledochoscope, bronkoskop, atau babybikop (diameter 2.4 mm) boleh digunakan. Panjang lesi ditentukan oleh farscept, menggunakan babyskop. Diameter penyempitan ditentukan atau dipandu oleh diameter alat, atau menggunakan kaedah belon.

Stricture kelihatan seperti cicatrix padat padat, bulat, bujur atau segi empat segi bentuk, lumen kadang-kadang boleh diliputi oleh mukus tidak berubah. Peralihan yang jelas dari mukosa yang tidak diubah menjadi tegasan dilihat. Dengan ketat dengan pelepasan kurang daripada 0.6 cm, epitelium tidak hadir selama sebulan selepas terbakar. Ketat ini diliputi dengan lapisan fibrin tebal. Selepas penyingkirannya, merah terang (tisu parut) terdedah, pendarahan, dinding yang kurang kerap pucat (tisu parut matang).

Kriteria untuk membezakan ketat-ketetapan cicatricial daripada kanser

1. Untuk tegasan cicatricial, peregangan dinding tegasan adalah ciri apabila pereputan udara.
2. Untuk ketegangan cicatricial, peralihan yang jelas dari mukosa biasa kepada tisu parut adalah ciri.
3. Bentuk sempit dengan tegas cicatricial adalah bulat atau bujur.
4. Dengan penyempitan kanser apabila biopsi diambil - kesukaran yang besar - tisu kerapatan kartilaginus.

Struktur pemetaan epitelialis dengan diameter sempit lebih daripada 0.6 cm. Lapisan epitel pucat, dipateri ke tisu asas. Dengan insufflation udara, dinding ketegangan sebahagiannya terbentang berbeza dengan kanser. Kanser dalam ketat cicatricial menyerupai percambahan granulasi, tetapi tidak merah, tetapi putih-kelabu, padat dengan palpation instrumental. Biopsi harus diambil dari granulasi.

Ciri-ciri maag dalam ketetapan cicatricial

1. Aci infiltratif di sekitar ulser tidak hadir.
2. Batasan ulser diwakili oleh lapisan epithelial, hiperemik sepanjang pinggir dan disebarkan ke tisu parut yang mendasarinya.
3. Permukaan ulser adalah jelas, ada plak fibrinous.
4. Ulser bentuk bulat, bujur atau poligon.

Di kemudian hari (lebih daripada 1.5 bulan), tisu parut yang tebal dan putih kelihatan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]