Tanda-tanda ultrabunyi keabnormalan rahim pada wanita yang tidak hamil

Patologi rahim

Mioma (fibroma)

Mioma boleh dilihat secara berbeza pada ultrasound. Kebanyakannya ditakrifkan sebagai berbilang, jelas, pembentukan nodular hypoechoic homogen, subserous, submucous atau interstitial. Mioma lama menjadi hiperekoik, sebahagian daripadanya memperoleh echogenicity campuran akibat nekrosis pusat. Struktur hiperekoik yang terang boleh ditentukan sebagai hasil daripada kalsifikasi. Mioma yang berkembang pesat, contohnya semasa kehamilan, menyerupai sista hypoechoic. Ia adalah perlu untuk memeriksa dalam satah yang berbeza untuk membezakan mioma daripada pembentukan tubo-ovari. Sesetengah mioma tumbuh pada tangkai. Mioma rahim boleh menyesarkan dinding belakang pundi kencing.

Mioma mungkin mempunyai calydinates, diwakili oleh struktur hyperechoic terang dengan bayang distal. Mioma hampir selalu berbilang dan sering mengganggu kontur normal atau menyesarkan rongga rahim.

Mioma juga boleh disetempat di serviks dan boleh menggantikan atau menyebabkan halangan saluran serviks.

Anomali perkembangan

Rahim bicornuate boleh dikenal pasti dengan kehadiran dua rongga atau dengan mengenal pasti satu dan satu lagi fundus rahim semasa imbasan melintang. Pengimbasan yang teliti adalah perlu untuk mengelakkan kekeliruan rahim bicornuate dengan jisim ovari. Rahim berganda mempunyai dua rongga dan dua serviks: jika terdapat jisim ovari atau jisim dalam organ lain, hanya satu rongga rahim dan saluran serviks akan dikenal pasti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patologi endometrium

Ekotekstur normal berbeza-beza bergantung pada peringkat kitaran haid. Dalam fasa proliferatif (kitaran awal haid), endometrium kelihatan nipis dan hypoechoic. Dalam fasa periovulatory (pertengahan kitaran), bahagian tengah endometrium menjadi hyperechoic dan dikelilingi oleh rim hypoechoic. Dengan permulaan haid, endometrium menjadi hiperekoik sepenuhnya dan menebal akibat detasmen tisu dan pembentukan bekuan darah.

Pada wanita dengan ketiadaan kongenital pembukaan selaput dara atau pada wanita yang telah menjalani jahitan ritual, darah mungkin terkumpul di dalam rongga rahim (dengan perkembangan hematometra) atau dalam faraj (hematocolpos) dan akan kelihatan hypoechoic berbanding endometrium.

Rongga rahim mungkin dipenuhi dengan nanah semasa keradangan (pyometra). Secara echographically, zon hypoechoic dengan echostructure dalaman akan ditentukan. Eksudat inflamasi juga boleh berkumpul di dalam tiub fallopio (hydrosalpinx) dan merebak ke ruang retrouterin.

Neoplasma malignan

Jisim rahim dengan garis besar yang tidak jelas mungkin malignan dan selalunya kanser endometrium. Endometrium menebal, dan tumor hypoechoic boleh merebak ke miometrium. Apabila ia berlangsung, zon nekrosis mungkin terbentuk dengan penampilan struktur gema yang tidak seragam: rongga rahim mengembang.

Karsinoma serviks kecil (kanser) mungkin tidak selalu dapat dikesan oleh ultrasound.

Peringkat awal kanser serviks sangat sukar untuk dikesan dengan ultrasound. Mana-mana kawasan dengan garis besar yang tidak jelas dalam serviks adalah mencurigakan untuk kehadiran proses malignan (kebanyakan fibroid ditakrifkan dengan jelas, dan kalsifikasi sering dikesan di dalamnya). Jika tumor besar, echostructure adalah heterogen dan sangat berubah-ubah. Tumor boleh menyusup ke tisu sekeliling, dan perlu memeriksa dengan teliti pundi kencing, faraj, dan rektum.

Endometriosis dalaman

Kawasan hypoechoic dalam miometrium berhampiran endometrium mungkin muncul akibat adenomyosis (endometriosis rahim). Kawasan ini divisualisasikan dengan lebih jelas semasa dan sejurus selepas haid. Sista pengekalan kecil dalam serviks yang terletak berhampiran dengan saluran serviks tidak boleh disalah anggap sebagai heterotopia endometrioid. Jisim pelvis mungkin endometrioma atau kehamilan ektopik.

Ingat: adalah perlu untuk sentiasa menukar tahap sensitiviti semasa pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis untuk mendapatkan imej yang optimum.