^

Kesihatan

A
A
A

Tick - Rawatan

 
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 06.07.2025
 
Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Walaupun substrat neurokimia yang mendasari tics masih tidak diketahui, ia telah diperhatikan untuk beberapa waktu bahawa dos rendah antagonis reseptor D2 dopamin atau ubat-ubatan yang menyekat pengumpulan dopamin dalam vesikel (contohnya, reserpine dan tetrabenazine) boleh menyekat tics dengan berkesan. Agonis reseptor alpha2-adrenergik clonidine dan guanfacine, serta klonazepam benzodiazepine, juga boleh digunakan untuk mengurangkan tics. Walau apa pun, rawatan adalah simptomatik dan tidak menjejaskan perjalanan penyakit dengan ketara. Ramai pesakit tidak perlu mengambil sebarang ubat. Rawatan tic harus dijalankan apabila tics secara signifikan mengganggu pembelajaran, mewujudkan hubungan sosial, dan mencari pekerjaan. Ubat jarang menghapuskan tics sepenuhnya, dan kesan sampingannya boleh menjadi agak ketara. Menjelaskan sifat penyakit kepada ahli keluarga, guru, dan majikan kadangkala boleh menyelesaikan banyak masalah. Hanya jika langkah bukan ubat tidak mencukupi ubat ditetapkan.

Kerana risiko kesan sampingan jangka panjang dengan antagonis reseptor dopamin, adalah munasabah untuk memulakan rawatan dengan ubat lain, walaupun keberkesanannya tidak setinggi itu. Atas sebab ini, clonidine selalunya merupakan ubat pilihan pertama. Walaupun terdapat laporan yang bercanggah tentang keberkesanan ubat ini, ia tidak menyebabkan kesan sampingan jangka panjang. Rawatan harus dimulakan dengan dos yang rendah (0.05 mg dua kali sehari), kemudian secara beransur-ansur meningkat selama beberapa minggu sehingga kesan terapeutik dicapai atau kesan sampingan berlaku. Adalah penting untuk memberi amaran kepada pesakit agar tidak menghentikan ubat secara tiba-tiba, yang boleh mengakibatkan sakit kepala dan tekanan darah meningkat.

Jika clonidine tidak berkesan, rawatan percubaan dengan tetrabenazine boleh dicuba, kerana ubat ini agak berkesan pada kebanyakan pesakit, tetapi, tidak seperti neuroleptik, ia mungkin tidak menyebabkan tardive dyskinesia. Dos awal ialah 25 mg sekali sehari, kemudian dinaikkan kepada 25 mg 3 kali sehari. Reserpine jarang digunakan kerana risiko hipotensi arteri dan kemurungan. Hampir semua antagonis reseptor dopamin berkesan dalam tics, tetapi pimozide, haloperidol, dan fluphenazine adalah yang paling popular. Pimozide mempunyai kesan buruk yang lebih rendah pada fungsi kognitif daripada haloperidol dan neuroleptik dengan tindakan antikolinergik yang ketara. Clozapine nampaknya tidak berkesan dalam tics. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, risperidone telah digunakan untuk merawat tics, yang agak berkesan pada sesetengah pesakit, tetapi pengalaman dengan penggunaannya masih tidak mencukupi. Strategi umum adalah untuk memulakan rawatan dengan dos minimum, yang pesakit ambil selama 2-3 minggu, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan dos sehingga kesan terapeutik dicapai atau kesan sampingan berlaku. Apabila merawat dengan neuroleptik, kemungkinan mengembangkan tardive dyskinesia harus sentiasa diingat. Dalam hal ini, pesakit harus dimaklumkan tentang kemungkinan ini dan dipantau secara berkala.

Rawatan untuk gangguan obsesif-kompulsif, yang sering mengiringi sindrom Tourette, termasuk fluoxetine, clomipramine, atau perencat pengambilan semula serotonin yang lain. Kelas ubat ini berkesan untuk gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan sindrom Tourette.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.