Titik kesakitan

Titik sakit diagnostik adalah titik gejala, definisi yang boleh membantu untuk menjelaskan atau mengenal pasti penyakit, penyetempatan dan sifatnya. Mereka mesti dibezakan daripada sakit meresap pada otot, tisu subkutaneus, dsb.

Bergantung pada tisu yang diperiksa, titik sakit ditentukan di kawasan badan di mana saraf atau saluran dalam keadaan patologi mungkin ditekan pada tulang; ia juga ditentukan apabila tisu dalam (fascia, tempat di mana otot melekat pada tulang) dan organ dalaman teriritasi.

[ 1 ], [ 2 ]

Titik sakit di kawasan kepala dan leher

• titik sakit keluar dari cawangan I, II, III saraf trigeminal - dengan neuralgia saraf ini, sinusitis, meningisme dan meningitis, arachnoiditis (tidak hadir dalam koma);
• Titik sakit vaskular Greenstein: di sudut dalam soket mata - dengan flebitis dan trombophlebitis pada urat muka; di belakang telinga di kawasan tuberkel tulang oksipital - dengan patologi vasomotor saluran otak, meningitis;
• titik sakit di kawasan kuil di atas proses zygomatic - dengan arteritis dan sympathalgia muka, leptomeningitis;
• titik sakit di kawasan proses mastoid, di hadapan dan di bawah tragus telinga - dengan neuritis dan neuralgia saraf muka, otitis, mastoiditis;
• titik sakit di pangkal tengkorak di atas vertebra serviks pertama di titik keluar saraf oksipital - dengan neuralgia saraf ini, osteochondrosis serviks, meningitis, tumor zon pontine-cerebellar;
• titik sakit proses spinous vertebra serviks, cakera intervertebral, paravertebral - dengan osteochondrosis, cakera intervertebral herniated;
• titik sakit arteri vertebra pada garis yang menghubungkan apeks proses mastoid dan proses spinous vertebra serviks kedua - dalam kes patologi arteri vertebra dan cardialgia pelbagai asal.

Titik sakit di ikat pinggang bahu dan lengan

• di pinggir luar otot sternokleidomastoid - dengan osteochondrosis serviks;
• di bawah tulang selangka, di bahagian tengah sepertiga - dengan osteochondrosis serviks, otot skala dan sindrom rusuk pertama, periarthritis scapulohumeral;
• di kawasan proses coracoid skapula - dengan periarthritis scapulohumeral dan osteochondrosis serviks;
• pada permukaan anterior sendi bahu - dengan angina pectoris, infarksi miokardium, cardialgia;
• pada permukaan dalaman bahu di sepanjang batang neurovaskular - dalam penyakit Raynaud, patologi arteri brachial dan batangnya, kerengsaan cawangan distal saraf ulnar (keradangan dan kecederaan tangan dan lengan bawah), kerengsaan stellate cervicothoracic ganglion yang terletak di cawangan (radang arteri karoti luar dan dalaman);
• titik sakit supraclavicular dan subclavian Erb, 2 cm dari tepi sternum - untuk plexitis;
• sepanjang saraf periferi tangan - untuk neuritis dan kerengsaan cawangan semasa keradangan perineural dan trauma tisu.

Titik sakit di dada dan perut

• proses spinous vertebra toraks dan paravertebral - pada tahap cakera intervertebral - dalam osteochondrosis, chondropathies, hernia intervertebral, tumor juxtamedullary;
• di ruang intercostal di sepanjang garis paravertebral, axillary dan parasternal - dengan neuralgia intercostal, trauma dada, patologi rongga pleura;
• Sternberg, 2-3 cm di atas pusar dan sedikit ke kanan - dengan kerengsaan plexus solar - dengan solaritis, lebih kerap disebabkan oleh mesadenitis, atau solargia refleks; kira-kira 5-7 cm dari pusar di sepanjang garis yang menghubungkan pusar dengan ketiak kanan - dengan pankreatitis tempatan di kawasan kepala pankreas;
• titik sakit paravertebral Boas pada tahap vertebra toraks ke-10-12 dan Openhovsky di kawasan proses spinous vertebra toraks ke-8-10 - dengan ulser, kanser dan patologi lain perut;
• Titik Boas anterior di persimpangan otot rektus abdominis dan gerbang kosta kanan - dalam cholecystitis dan ulser duodenal;
• Titik McBurney 2 cm di bawah pusar dan 1-2 cm ke kanan - dalam mesadenitis dan efusi suria refleks, lebih kerap dalam apendisitis; di persimpangan garis antara pusar dan sayap ilium dengan otot rektus abdominis - dalam apendisitis;
• Ortner di sepanjang pinggir bawah gerbang kosta di sebelah kanan - untuk penyakit hati dan pundi hempedu;
• Mussi di atas klavikula, di antara kaki otot sternocleidomastoid - cholecystitis, abses subfrenik dan patologi yang disertai dengan kerengsaan saraf frenik;
• Herbst pada proses melintang vertebra lumbar ketiga di sebelah kiri - dalam kes ulser gastrik;
• Nodus Kümmel, terletak 1 cm ke kanan dan ke bawah dari pusar, untuk apendisitis;
• Lantsava, pada jarak 5 cm dari tulang belakang iliac superior anterior kanan pada garis yang menghubungkan kedua-dua tulang belakang - dalam apendisitis;
• McBurney di tengah-tengah garis spinous umbilical - dalam apendisitis;
• Munro di persimpangan pinggir luar otot rektus abdominis kanan dengan garis spinous-umbilical - dalam apendisitis;
• Zon Chauffard (choledochopancreatic) - 5-7 cm di atas pusar ke kanan dan kiri garis tengah.

Titik sakit di ikat pinggang pelvis dan kaki

• pada titik keluar saraf femoral di tengah lipatan inguinal - sekiranya neuritis dan neuralgia saraf ini;
• Titik sakit Balle - lateral ke proses spinous, di tulang belakang lumbar, di puncak tulang belakang iliac superior posterior, di tengah puncak tulang ini, di tuberositas ischial, di tengah permukaan belakang sepertiga bawah paha, di fossa popliteal, di belakang kepala fibula, di pergelangan kaki luar tulang belakang dan radial kaki, radiculoneuritis;
• Titik kesakitan Tara - apabila menekan pada proses spinous vertebra lumbar IV-V, di kawasan sendi iliac-sacral, di kawasan proses melintang vertebra lumbar IV-V - dengan radiculitis lumbosacral, radiculalgia, radiculoneuritis;
• Dejerine pada proses spinous vertebra sakral - untuk radiculitis lumbosacral dan radiculalgia;
• Bekhterev di tengah-tengah tapak kaki - dengan radiculitis, penampilan atau peningkatan kesakitan di bahagian bawah belakang;
• Schüdel - dengan radiculitis, sakit apabila perkusi atau tekanan pada proses spinous vertebra;
• Ujian Mayo-Robson pada permukaan anterior-dalaman sepertiga bawah kaki kiri - dalam pankreatitis akut, peningkatan kesakitan di epigastrium dicatatkan.