Keletihan otot pada penghujung hari adalah proses semula jadi, terutamanya jika hari itu dikaitkan dengan kerja fizikal yang berat. Selalunya, bahagian bawah belakang, lengan dan otot kaki sakit akibat keletihan. Tetapi ada masanya apabila seseorang mula menyedari bahawa bahagian bawah belakang sakit walaupun dalam keadaan rehat, semasa berjalan rasa sakit semakin meningkat dan memancar ke lengan atau kaki. Ia menjadi semakin sukar untuk membongkok, hampir mustahil untuk mengendurkan otot belakang, walaupun dalam kedudukan berbaring.