Gangguan postur

Tidak semua orang mempunyai postur kerajaan yang cantik. Pada zaman kita, apabila gaya hidup yang tidak aktif menjadi lebih biasa, setiap detik mempunyai pelanggaran postur. Berikut adalah pelanggaran postur yang paling umum di kalangan manusia.

[1], [2], [3], [4],

Belakang belakang

Punggung belakang dicirikan oleh kelancaran lengkung fisiologi dari ruang tulang belakang; Bilahnya berbentuk sayap (tepi dalaman dan sudut yang lebih rendah dari bilah menyimpang ke sisi). Thorax tidak cembung cukup, beralih ke hadapan; abdomen bahagian bawah menonjol ke hadapan.

Setelah menentukan jenis postur kanak-kanak itu tidak betul, ia adalah penting untuk memeriksa belakang dalam satah mendatar (dengan sampel cerun lebih awal) untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan putaran tulang belakang sekitar paksi (putaran) otot pameran atau otot-kelebihan roller menegak.

[5], [6]

Kembali belakang cekung

Bengkok belakang rata - jenis postur ini jarang terjadi. Pada kanak-kanak, seperti pelanggaran postur dengan punggung yang rata rata dari punggung menonjol tajam kembali; pelvis itu condong ke hadapan; garis OKT batang pas di hadapan sendi pinggul; lordosis serviks dan kyphosis thoracic telah diratakan, dan ruas lumbar dari tulang belakang ditarik balik.

Sekiranya berlaku pelanggaran galas yang, khususnya, bulat dan bulat, cekung belakang, kanak-kanak terdapat fungsi penurunan kardiovaskular dan sistem pernafasan, penghadaman, terencat pembangunan fizikal, dan di belakang pesawat dan plano - juga melanggar fungsi spring tulang belakang.

[7], [8], [9], [10]

Scoliosis

Gangguan postur dalam pesawat frontal - scoliosis. Ini adalah penyakit progresif yang serius dalam ruang tulang belakang, yang dicirikan oleh kelengkungan lateral dan memutar vertebra di sekeliling paksi menegak - kilasan. Bergantung pada gerbang kelengkungan tulang belakang, beberapa jenis skoliosis dibezakan.

Scoliosis cervico-thoracic

Titik kelengkungan lajur tulang belakang berada pada tahap vertebra T4-T5, disertai oleh ubah bentuk awal di rantau thoracic, perubahan dalam rangka muka.

[11], [12], [13]

Scoliosis Thoracic

Bahagian atas kelengkungan tulang belakang di scoliosis toraks terletak pada tahap T8-T9 vertebra. Curvatures adalah tangan kanan dan kidal. Sebagai peraturan, scoliosis toraks dalam kebanyakan pesakit disertai oleh ubah bentuk dada, pembangunan bonggol rusuk, gangguan fungsi teruk respirasi luaran dan peredaran darah. Ciri-ciri ciri-ciri jenis ini scoliosis ialah: bahu sebelah kecembungan dibangkitkan, terletak di atas tulang belakang di rantau toraks bilah adalah melengkung, arka tulang rusuk simetri cenderung kepada lembangan kelengkungan perut lidah tergantung ke hadapan.

Scoliosis berbentuk C terbentuk dengan memendekkan otot-otot yang mempunyai tapak lampiran di kawasan besar tulang belakang tulang belakang dan tulang rusuk. Sebagai contoh, otot serong luar dilampirkan dari ilium ke tulang rusuk VI. Bentuk skoliosis ini disertai dengan asimetri ketara (lateroflexia) dari sempadan seksyen skoliosis berbentuk C dan kurang ubah bentuk tulang rusuk.

Scoliosis berbentuk S

Skoliosis gabungan atau berbentuk S ditandakan dengan dua lengkung utama kelengkungan - pada tahap vertebra T8-T9 dan L1-L2. Penyakit progresif ini tidak hanya wujud dalam bentuk ubah bentuk tulang belakang, tetapi juga dalam pelanggaran fungsi pernafasan luaran, peredaran darah dan kesakitan ciri di rantau sakral.

S-berbentuk scoliosis dicirikan oleh fakta bahawa bonjol lumbar membentuk scoliosis ke kanan, dan dada - kiri dengan memendekkan otot abdomen serong dalaman. Scoliosis seperti turus vertebra sering diiringi scoliosis tulang rusuk yang dikenali sebagai "tulang rusuk bonggol," yang baik terutama didiagnosis dalam satah sagittal, manakala ubah bentuk S-berbentuk itu disertakan dengan lateroflexion kecil bersempadan dengan bahagian tulang belakang.

Selalunya, scoliosis berbentuk S terbentuk dengan gabungan scoliosis berbentuk C jabatan-jiran bertentangan dengan orientasi bertentangan mereka.

Scoliosis kongenital jarang dikesan sebelum usia lima tahun, oleh itu, cenderung untuk menukar tulang belakang yang terletak di kawasan peralihan: Lumbo sacral, lumbar-toraks, leher dan dada; menangkap sebilangan kecil vertebra, mempunyai radius kecil kelengkungan; menyebabkan kecacatan pampasan kecil.

Kazmin dan co-authors (1989) mencadangkan untuk mengklasifikasikan scoliosis kepada dua kumpulan:

1. Kumpulan 1-kumpulan - scoliosis discogenic, yang timbul berdasarkan sindrom displastik;
2. Kumpulan kedua adalah scoliosis graviti.

Berdasarkan analisis data goniometrik dan klinikal, Gamburtsev (1973) mencadangkan peruntukan lima derajat scoliosis:

• I darjah - pelanggaran postur yang tidak ketara dalam pesawat frontal (postur scoliotik). Kelengkungan itu tidak stabil, hampir tidak dirancang, jumlah indeks scoliosis adalah 1-4 °. Dengan korset otot yang lemah dan keadaan postur yang tidak menyenangkan (contohnya, duduk berpanjangan di meja yang tidak sepadan dengan pertumbuhan), perubahan ini boleh menjadi lebih stabil.
• Ijazah II - scoliosis tidak tetap (tidak stabil). Kelengkungan hadapan tulang belakang adalah lebih ketara, tetapi pelepasan itu dihapuskan (dengan tangan atau tergantung atau), terdapat perbezaan dalam mobiliti tulang belakang ke kanan dan ke kiri, kadar jumlah scoliosis - 5-8 °.
• III darjah - scoliosis tetap. Apabila memunggah, hanya pembetulan separa sahaja yang diperoleh (terdapat ubah bentuk baki)! Putaran vertebra dirancang, ubah bentuk badan vertebra belum dinyatakan dan bongkahan kosal tidak hadir, total skoliosis indeks adalah 9-15 °
• Ijazah IV - scoliosis tetap tegas, tidak dapat diperbaiki. Badan vertebra adalah cacat, sering terdapat bonggeng tulang rusuk dan roller lumbar. Perbezaan dengan kecenderungan ke kanan dan kiri adalah penting, jumlah indeks scoliosis adalah 16-23 °
• V darjah - scoliosis bentuk yang rumit teruk dengan perubahan bentuk yang ketara daripada badan-badan vertebra, disebut kilasan vertebra, tulang rusuk bonggol dan lumbar kusyen, kadar jumlah scoliosis - lebih daripada 24 ° (boleh mencapai 45 ° atau lebih).

Dalam praktiknya, scoliosis dibahagikan kepada tiga tahap: I darjah - scoliosis tidak tetap (5-8 °); Ijazah II - scoliosis tetap (9-15 °); Ijazah III - scoliosis tetap ketara (lebih daripada 16 °).

Klasifikasi keterukan scoliosis dengan bantuan kaedah Chaklin dan Cobb.

Menggunakan teknik Chaklin, beberapa garis lurus ditarik pada roentgenogram antara vertebra, dan kemudian sudut di antara mereka diukur.

Keterukan scoliosis	Menurut Chaklin (1973)	Menurut Cobb (1973)
Saya II III IV	180-175 175-155 155-100 Kurang daripada 100	Kurang daripada 15 20-40 40-60 Lebih daripada 60 orang

Menurut teknik Cobb, kelengkungan ganda yang berbentuk S diukur pada x-ray ruang tulang belakang. Di bahagian atas kelengkungan, menggunakan penguasa, dua garis mendatar dikeluarkan: satu di atas vertebra atas, dari mana kelengkungan itu datang, yang lain - lebih rendah. Jika anda menggambar dua baris yang berserenjang dengan yang pertama, maka sudut dibentuk, yang diukur. Apabila membandingkan kaedah ini, anda dapat melihat bahawa prinsip pengukuran hampir sama. Perbezaannya ialah menurut kaedah Chaklin, lebih banyak darjah dalam arang batu yang disiasat, semakin mudah tahap penyakit, dan dengan kaedah Cobb - sebaliknya.

Gangguan postur di kapal terbang hadapan menyebabkan perubahan dalam geometri jisim badan manusia. Kajian-kajian yang dijalankan oleh Belenkiy (1984) memungkinkan untuk menentukan penyetempatan segmen CT dari batang relatif terhadap pesawat frontal dari pesakit yang paling tipikal dengan pelbagai kelengkungan tulang belakang. Analisis data yang diperoleh menunjukkan bahawa CT bagi segmen mendatar batang itu dikumpulkan di sisi cekung kelengkungan. Di rantau ini, simpul-simpul kelengkungan, jarak antara pusat graviti segmen dan pusat vertebra di pesawat hadapan adalah yang terbesar - 10-30 mm, dan di segmen jiran jarak ini berkurang dengan jarak dari simpang. Di samping itu, segmen CG, sementara mengekalkan kedudukan mereka di tengah-tengah batang, pada masa yang sama terletak jauh dari paksi membujur badan yang mereka diletakkan sebelum penyakit itu. Selanjutnya, CT badan segmen terletak, di mana simpul curvatures terletak (jarak antara pusat graviti segmen dan paksi badan adalah 5-15 mm).

Kajian hubungan jisim badan pada pesakit dengan scoliosis membolehkan penulis untuk mengenalpasti hakikat bahawa segmen batang DH, walaupun anjakan sisi besar tulang belakang, setempat sekitar paksi membujur badan, jadi bahawa garis sepanjang yang berat sah, menduduki kedudukan pusat, ia meliputi sebelah dari kelengkungan scoliotic tulang belakang, menyeberangi ia hanya dalam "neutral" vertebra. Ini bermakna bahawa dalam pesawat korona pada tahap berat badan yang melengkung mencipta detik-detik statik, yang cenderung untuk meningkatkan ubah bentuk tulang belakang.

Kajian telah memungkinkan untuk menentukan ciri-ciri biomekanik postur menegak pesakit dengan scoliosis, intipati yang berikut. Kelengkungan lajur tulang belakang disertai oleh ketegangan otot yang berterusan di bahagian lonjakan. Dalam usaha untuk bekerja otot di kawasan dada tidak akan menjadi seperti sengit, pesakit biasanya bergerak kepalanya ke sisi buncit bulges dikawasan kelengkungan toraks. Untuk memudahkan kerja-kerja otot rantau lumbar, menentang daya graviti, adalah perlu untuk mengalihkan garis tindakan berat badan ke vertebra lumbar. Ini dicapai dengan menyimpang batang ke arah kelengkungan lengkung lumbar, dan terima kasih kepada pergerakan frontal pelvis, SPM badan diproyeksikan ke tengah kontur sokongan, sehingga kedua-dua kaki dimuatkan sama. Akibatnya, pesakit mengambil pendirian yang mudah dan mudah untuk scoliosis.

Pelanggaran postur juga disertai dengan kegagalan fungsional kaki:

• valging (pesongan di dalam) berhenti di bawah beban;
• kelemahan otot gerbang kaki;
• kemerosotan sifat anjal ligamen;
• keletihan pesat kaki dan tibia, terutamanya di bawah beban statik;
• perasaan berat di kaki;
• kelembutan (bengkak) kaki;
• sensasi yang menyakitkan.