Trabeculoplasty laser terpilih
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kaedah trabeculoplasti laser terpilih
Pulsating double neodymium aluminum-yttrium garnet laser (AIG) digunakan Latina pada tahun 1998 dengan trabeculoplasty. Ia direka untuk mempengaruhi sel-sel pigmentasi secara selektif dan untuk mengurangkan kesan sampingan. Tidak seperti laser argon gelombang berterusan, laser selektif tidak merosakkan zon trabekular secara termal. Kerana saiz tetap 400 μm mata, mata 50 μm yang digunakan untuk ALT kelihatan sangat kecil. Oleh itu, jarak antara titik pendedahan laser untuk trabeculoplasty laser terpilih (SLT) adalah lebih padat, praktikal menggabungkan. Saiz mata dengan trabeculoplasti laser selektif sangat besar sehingga satu rasuk merangkumi seluruh sudut. Apabila menggunakan laser, bilangan denyutan (50-60), magnitud sudut kesan (180-360 °), dan kuasa (sehingga 0.8 J) boleh diubah.
Nilai terakhir kuasa ditentukan oleh tindak balas tisu kepada aplikasi laser awal. Perubahan warna rangkaian trabekular berpigmen dengan pembentukan gelembung yang sedikit sebagai hasil penyejatan adalah pilihan ideal. Apabila pembentukan gelembung dinyatakan, kuasa dikurangkan. Penggunaan kuasa rendah sangat disyorkan dalam operasi di sudut-sudut yang sangat berpigmen, seperti halnya dengan glaukoma pigmen.
Mekanisme tindakan trabeculoplasty laser terpilih
Mengimbas mikroskop elektron mendedahkan perbezaan antara penggunaan laser argon dengan "lebur" rasuk trabekular dan laser selektif dengan minimum. Jika ada, gangguan struktur rangkaian trabekular. Oleh itu, teori peregangan mekanikal tidak digunakan apabila laser tekanan intraokular terpilih digunakan. Dalam budaya sel-sel rangkaian trabekular in vitro, satu tindakan diambil oleh argon dan laser selektif. Penggunaan laser argon merosakkan kedua-dua sel pigmen dan tidak berpigmen. Tidak seperti laser argon, laser selektif bertindak hanya pada sel pigmen.
Penglibatan makrofag dalam kerja sistem aliran keluar ditunjukkan dalam model haiwan dan di mata seseorang. Makrofag boleh melepaskan pengantara kimia yang mengawal kadar aliran keluar. Adalah dikatakan bahawa meningkatkan kepekatan interleukin selepas pendedahan laser meningkatkan aliran keluar kelembapan.
Keberkesanan trabeculoplasti laser terpilih
Kajian perbandingan telah mengesahkan bahawa neodymium aluminium-yttrium garnet laser dan trabeculoplasty laser selektif sama-sama mengurangkan tekanan intraokular pada mata yang tidak dapat dirawat dengan ubat. Data awal mengesahkan bahawa penggunaan awal trabeculoplasty laser terpilih sebelum pengenalan terapi ubat mengurangkan tekanan intraokular tekanan intraokular sebanyak 24-30% dari peringkat permulaan. Kerana ketiadaan struktur kerosakan dalam trabeculoplasty laser selektif, percubaan berulang pada terapi laser secara teorinya akan selamat, berpotensi mengurangkan tekanan intraokular. Pengurangan tekanan intraokular yang berjaya selepas trabeculoplasti laser terpilih dilaporkan pada pesakit yang pernah gagal ALT.