Trakeobronkitis akut

Trakeobronkitis akut adalah penyakit radang saluran pernafasan yang menjejaskan membran mukus tenggorokan (trakea), serta epitelium bronkial.

Penyakit pernafasan ini mempunyai kod ICD 10 J06-J21.

[ 1 ]

Punca trakeobronkitis akut

Pakar mengaitkan patogenesis penyakit dengan penembusan jangkitan ke dalam saluran pernafasan: adeno- atau rhinovirus, virus influenza atau parainfluenza, coronavirus, virus respiratory syncytial, serta bakteria: staphylococci, streptokokus, Mycoplasma pneumoniae, Moraxella catarrhalis, coccobacteria atau Bordet.

Pertama, jangkitan virus atau mikrob boleh menjejaskan nasofaring, dan kemudian turun: laluan penyebaran patologi ini dengan kehadiran jangkitan virus pernafasan akut, selesema, dan batuk kokol dicatatkan sebagai punca utama trakeobronkitis akut. Juga, hubungan sebab akibat antara perkembangan penyakit ini dan hipotermia umum badan, pendedahan membran mukus saluran pernafasan kepada asap tembakau atau kerengsaannya oleh bahan kimia gas tidak dikecualikan.

Dengan keradangan interstisial limfositik, epitelium ciliated trakea dan bronkus membengkak dan menebal, dan kemudian melonggarkan, selepas itu desquamation (pengelupasan) bermula kerana kerosakan pada membran basal sel epitelium ciliated.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala trakeobronkitis akut

Tanda-tanda pertama tracheobronchitis akut adalah batuk yang berkejang, serangan yang paling kerap bermula semasa penyedutan. Dalam banyak kes, serangan batuk yang tidak terkawal menyeksa pada waktu malam.

Pada mulanya, batuk kering, mengoyakkan tekak dan menyebabkan sensasi yang menyakitkan pada laring, serak (atau serak) dan sakit selepas batuk di kawasan dada. Selepas beberapa hari, batuk kering menjadi produktif dengan pembebasan rembesan mukus serous - sputum, yang mungkin mengandungi campuran nanah atau darah. Apabila mendengar, pernafasan adalah keras, dengan wisel semasa menghembus nafas dan berdehit.

Juga kemungkinan simptom trakeobronkitis akut termasuk rinitis, sakit tekak, demam gred rendah (pada hari-hari pertama penyakit), sesak nafas, sakit di bahagian dada dan diafragma, dan kelemahan umum.

Salah satu aspek yang paling membimbangkan penyakit ini ialah sifat jangka panjang proses keradangan: mengikut statistik, tempoh purata batuk pada orang dewasa dengan diagnosis ini ialah 18 hari. Tracheobronchitis akut pada kanak-kanak kecil mempunyai banyak gejala yang sama, dan pada bayi dan kanak-kanak sehingga 1.5-2.5 tahun, gambaran klinikal ditambah dengan: peningkatan kadar pernafasan dan nadi, muntah semasa batuk sawan, peningkatan jumlah dada, sianosis bibir dan kulit, bengkak tisu lembut, peningkatan pergolakan, sawan.

Komplikasi trakeobronkitis akut pada pesakit tua dan kanak-kanak di bawah umur lima tahun dinyatakan dalam perkembangan bentuk penyakit kronik, bronkitis obstruktif, radang paru-paru fokus, emfisema pulmonari, penyakit pulmonari obstruktif kronik. Akibat penyakit pada kanak-kanak kecil boleh menyebabkan masalah pernafasan kronik (sekatan bronkial separa) dan juga pemberhentiannya.

Tracheobronchitis akut semasa kehamilan

Perlu diingat bahawa trakeobronkitis akut semasa kehamilan boleh membawa kepada akibat yang paling negatif, terutamanya pada trimester terakhir. Semasa batuk yang kuat, otot perut dan diafragma tegang, pergerakan kuat diafragma menolak rahim, menjadikannya nada. Selepas minggu ke-32, ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang.

Rawatan batuk pada wanita hamil hanya mungkin dengan cara yang paling selamat. Ini termasuk minuman beralkali (susu dengan air mineral atau soda), penyedutan dengan tunas pain, kayu putih, soda penaik dan wap daripada kentang rebus dengan kulit. Daripada tumbuhan ubatan, wanita hamil boleh menggunakan infusi atau merebus akar marshmallow dan daun coltsfoot (dalam tiga bulan pertama, juga penyerapan thyme). Wanita hamil tidak boleh menggunakan oregano, semanggi manis atau elecampane, biji likuoris atau anise.

Antibiotik adalah kontraindikasi dalam rawatan wanita hamil, dan jika terdapat keperluan yang melampau - lesi berjangkit yang teruk, maka mereka harus diresepkan oleh doktor yang berpengalaman, kerana ubat-ubatan ini menembusi plasenta, dan kesannya pada bayi yang belum lahir tidak selalu dikaji. Malah makrolida, yang dianggap sebagai antibiotik yang paling tidak berbahaya, dalam banyak kes arahan menunjukkan bahawa ubat itu harus digunakan semasa kehamilan dan penyusuan "hanya jika tiada ubat alternatif yang mencukupi."

Tracheobronchitis akut pada ibu yang menyusu dirawat dengan cara yang hampir sama seperti pada wanita hamil.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosis trakeobronkitis akut

Diagnosis dibuat menggunakan auskultasi - mendengar bunyi yang hadir semasa bernafas dengan phonendoscope. Dan dengan bantuan laringoskop, tenggorokan diperiksa.

Juga, ujian diperlukan untuk tracheobronchitis akut, khususnya, ujian darah klinikal am. Dan untuk menentukan jenis jangkitan dan kemungkinan pengesanan cocci, antigen, eosinofil, mycoplasma dalam serum, ujian darah biokimia dijalankan. Untuk tujuan yang sama, komposisi sputum diperiksa (kultur bakteria untuk mikroflora patogen).

Walau bagaimanapun, hanya ujian serum darah untuk tahap procalcitonin secara mutlak boleh mengesahkan asal bakteria keadaan patologi saluran pernafasan.

Perkakasan dan diagnostik instrumental penyakit ini melibatkan:

• X-ray dada, yang membolehkan untuk menentukan perubahan struktur dalam tisu;
• X-ray bronkus dengan agen kontras (bronkografi);
• spirometri (penentuan beban fungsi organ pernafasan);
• Ultrasound trakea, bronkus dan paru-paru.

Oleh kerana senarai penyakit pernafasan dengan gejala yang sama agak luas, diagnostik pembezaan trakeobronkitis akut diperlukan untuk membezakannya daripada influenza, untuk mengecualikan laringitis, batuk kokol, radang paru-paru, bronkitis eosinofilik, asma bronkial, mycoplasmosis pernafasan, penyakit pulmonari obstruktif, dll.

Trakeobronkitis akut pada kanak-kanak mesti dibezakan daripada banyak jangkitan bakteria dan virus lain pada saluran pernafasan atas; di samping itu, kanak-kanak harus menjalani ujian najis untuk menolak serangan helminthic dan cystic fibrosis (yang juga menyebabkan batuk paroksismal yang teruk).

[ 10 ], [ 11 ]

Rawatan trakeobronkitis akut

Dalam lebih daripada 80% kes, punca penyakit itu adalah jangkitan virus, jadi rawatan tracheobronchitis akut dengan ubat antimikrob dijalankan sama ada dalam kes jangkitan gabungan (apabila bakteria bergabung dengan virus dan nanah muncul dalam dahak), atau apabila patogen dikenal pasti dari awal penyakit. Dan ini mungkin jika tahap procalcitonin dalam serum darah ditentukan semasa diagnosis.

Sebagai kesan fisioterapeutik pada bronkus - untuk mengembangkan lumen mereka dan memperbaiki laluan udara ke tisu paru-paru - prosedur diperlukan yang menggalakkan aliran darah dan mengaktifkan metabolisme intraselular: plaster sawi dan cawan, serta mandi kaki panas (jika suhu badan adalah normal). Doktor mengesyorkan mengambil ubat berikut untuk trakeobronkitis akut (mereka menyekat refleks batuk dengan batuk kering yang kuat):

• Libexin (Prenoxdiazine, Tibexin, Toparten): dewasa - 0.1 g (satu tablet) tiga kali sehari; dalam bentuk penyakit yang teruk - dua pil; dos untuk kanak-kanak bergantung pada umur (dari 0.025 hingga 0.05 g tiga kali sehari;
• Sinekod (Butamirate) dalam bentuk sirap: orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 15 ml tiga kali sehari (sebelum makan); kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 10 ml; 3-6 tahun - 5 ml. Titisan Sinekod: orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun - 25 titis empat kali sehari; kanak-kanak berumur 1-3 tahun - 15 titis, bayi baru lahir dari 2 hingga 12 bulan - 10 titis 4 kali sehari.

Untuk kahak yang tebal, yang berikut ditetapkan untuk menipiskannya dan memperbaiki pelepasannya:

• Sirap Ambroxol (Ambrobene, Lazolvan) diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari lima tahun, 5 ml tiga kali sehari (selepas makan); 2-5 tahun - 2.5 ml dan dos yang sama untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun. Orang dewasa boleh mengambil tablet Ambroxol (Bronchopront, Mukosan) - 30 mg (satu keping) dua atau tiga kali sehari;
• Acetylcysteine (ACC) digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 100-200 mg tiga kali sehari;
• Tablet Mucaltin - 1-2 pil tiga kali sehari;
• Tablet terpinhydrate - satu pil tiga kali sehari.

Untuk mengelakkan pembengkakan membran mukus trakea dan bronkus dalam trakeobronkitis akut, doktor mengesyorkan antihistamin, seperti tablet Suprastin (0.025 g): orang dewasa - satu pil dua kali sehari (semasa makan); kanak-kanak - satu perempat daripada tablet, selepas 6 tahun - setengah tablet 2 kali sehari. Orang dewasa perlu mengambil Erespal satu pil 2-3 kali sehari (sebelum makan), dan kanak-kanak lebih baik diberi sirap - 4 mg setiap kilogram berat badan (sekali sehari).

Dalam kes etiologi bakteria patologi ini, antibiotik seperti Amoxicillin (Augmentin, Amoxiclav) boleh ditetapkan - untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - satu pil dua kali sehari; Azithromycin - 0.5 g sekali sehari; dan untuk kanak-kanak - Suspensi Sumamed - 10 mg setiap kilogram berat badan sekali sehari selama tiga hari.

Semasa rawatan, anda perlu menggandakan jumlah cecair yang anda minum. Anda juga harus melakukan penyedutan hangat-lembab dengan soda atau mana-mana air mineral alkali, dengan rebusan bijak, daun kayu putih, dengan minyak pati juniper, cypress, pain atau thyme. Kehangatan dan kelembapan membantu mengekalkan kelembapan membran mukus trakea dan bronkus dan membantu melawan batuk.

Rawatan rakyat trakeobronkitis akut

Rawatan rakyat luar yang digunakan termasuk mandian kaki panas (+38-40°C) dengan serbuk mustard, memampatkan dengan jus lobak hitam di bahagian atas dada, menggosok dada dengan lemak kambing cair, memanaskan dada dengan kentang panas yang direbus di dalam kulit mereka.

Secara dalaman, anda harus mengambil madu dengan lemon (dengan teh hangat); viburnum dihancurkan dengan gula (satu sudu setiap 150-200 ml air masak, dua kali sehari); pada waktu malam - susu suam dengan air mineral alkali (1: 1) atau letakkan satu perempat sudu teh baking soda dalam 200 ml susu.

Anda boleh menyediakan ubat rakyat ini untuk batuk kering yang kuat: rebus sebiji lemon dalam air selama 10 minit, potong dan peras jus ke dalam gelas, tambah dua sudu gliserin dan 150 g madu asli, campurkan dengan teliti. Ambil satu sudu teh tiga kali sehari (sebelum makan), dan juga pada waktu malam.

Resipi lain adalah untuk kanak-kanak. Tuangkan 200 ml air ke atas satu sudu madu, dua sudu besar biji anise dan garam (suku sudu teh), masak sehingga mendidih, tapis dan sejukkan. Adalah disyorkan untuk memberi bayi satu sudu teh setiap dua jam.

Rawatan herba trakeobronkitis akut dijalankan menggunakan daun coltsfoot, pisang raja, oregano, bunga tua hitam, semanggi manis, dan banci liar. Untuk batuk kering, penyerapan thyme adalah baik (satu sudu setiap segelas air mendidih, biarkan selama 30 minit, ambil 50 ml beberapa kali sehari). Rebusan akar licorice, pansy liar, dan tunas pain mengembangkan bronkus. Untuk kahak likat, gunakan akar hisop, rumpai biru atau elecampane.

[ 12 ]

Homeopati untuk trakeobronkitis akut

Memandangkan homeopati melibatkan penggunaan ubat yang agak panjang, preskripsi mereka, terutamanya dalam bentuk penyakit yang teruk, mungkin tidak berkesan. Walau bagaimanapun, senjata ubat homeopati untuk rawatan batuk adalah luas: Arnica (arnica gunung), Aconitum (turnip aconite), Apis (lebah madu), Argentum nitricum (perak nitrat), Belladonna (nightshade maut), Bryonia (bryony putih), Dulcamara (bittersweet nightshade (chinanacenalis) ), Echinacea-leader. ipecacuanha (ipecac), Pulsatilla (pasqueflower padang rumput atau rumput tidur), Kalii bichromicum (potassium dichromate).

Sesetengah tumbuhan ubatan, berdasarkan ekspektoran ini dibuat, juga digunakan dalam phytotherapy. Sebagai contoh, arnica gunung, yang tumbuh di Carpathians, digunakan untuk merawat enuresis nokturnal, kolitis dan perut kembung. Dan bryony putih beracun (akar Adam) membantu dengan reumatik dan radiculitis.

Penyediaan homeopati kompleks Broncho-Gran (pengeluaran Ukraine) melegakan batuk, menggalakkan pembuangan dan mengurangkan keradangan saluran pernafasan.

Komposit mukosa memulihkan membran mukus yang rosak; Umckalor bertujuan untuk melegakan batuk yang produktif.

Pencegahan tracheobronchitis akut

Pengerasan, pemakanan yang betul dengan vitamin yang mencukupi, unsur mikro dan mineral menyokong imuniti, dan tahap pertahanan badan yang tinggi, sebenarnya, pencegahan penyakit pernafasan ini. Dan adalah perlu untuk menjalankan rawatan tepat pada masanya yang mencukupi untuk semua penyakit saluran pernafasan atas - dari selesema dan jangkitan pernafasan akut hingga tonsillitis dan faringitis.

Prognosis untuk tracheobronchitis akut - pemulihan lengkap tanpa komplikasi - akan menjadi positif dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan betul serta terapi yang sesuai.