Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Troponin T dalam darah
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) kepekatan troponin T dalam serum darah adalah 0-0.1 ng / ml.
Kompleks troponin adalah sebahagian daripada sistem otot kontraksi. Ia terdiri daripada tiga protein: troponin T membentuk suatu bon dengan tropomyosin (berat molekul 3700), troponin I (berat molekul 26 500), yang boleh menghalang aktiviti ATPase, dan troponin C (berat molekul 18,000), yang mempunyai pertalian yang signifikan bagi Ca 2+. Kira-kira 93% daripada troponin T terkandung dalam radang contractile myocytes; pecahan ini boleh menjadi pelopor untuk sintesis kompleks troponin, 7% - dalam cytosol (yang menerangkan dwifasa puncak troponin peningkatan kepekatan infarksi miokardium). Troponin T dalam jantung komposisi otot asid amino dan sifat-sifat imun yang berbeza dari troponin T dalam otot rangka. Di dalam darah orang yang sihat, walaupun selepas latihan fizikal yang berlebihan, kepekatan troponin T tidak melebihi 0.2-0.5 ng / ml, jadi mengesan tahap di atas had ini menunjukkan kerosakan kepada otot jantung.
Myoglobin dibubarkan di sitosol, sehingga ia naik darah terlebih dahulu. Lebih lanjut terdapat KK dan KK-MB, tetapi mereka cepat hilang dari darah (dalam 1-2 hari pertama). LDG dan LDG 1 muncul kemudian dan bertahan lebih lama.
Dinamik perubahan dalam penanda infark miokard
|
Parameter |
Mula meningkatkan aktiviti, h |
Peningkatan aktiviti maksimum, h |
Kembali ke normal, hari |
Kepelbagaian pembesaran, kali |
|
KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Sehingga 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Sehingga 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Sehingga 8 |
|
Myoglobin |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Sehingga 20 tahun |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (dan 3-5 hari) |
7-20 |
Sehingga 400 |
Kinetik troponin T dalam infark miokard berbeza daripada enzim. Pada hari pertama, peningkatan troponin T bergantung kepada aliran darah di zon infarksi. Infarksi miokardium Troponin T dalam darah meningkat dalam masa 3-4 jam selepas bermulanya serangan sakit, kepekatan kemuncak jatuh pada hari ke 3-4, untuk 5-7 hari ada "dataran", maka tahap troponin T secara beransur-ansur dikurangkan, tetapi kekal tinggi hingga 10-20 hari.
Dalam infark miokard yang tidak rumit, kepekatan Troponin T menurun pada hari ke-6, dan pada hari ke-7, nilai troponin T meningkat di dalam 60% pesakit.
Kepastian penentuan troponin T dalam darah dengan infark miokard adalah 90-100%. Dalam 2 jam pertama selepas serangan menyakitkan, kepekaan menentukan troponin T adalah 33%, selepas 4 jam - 50%, selepas 10 jam - 100%, pada hari ke-7 - 84%.