Tuberkulosis Buah Pinggang - Rawatan

Rawatan tuberkulosis buah pinggang haruslah individu dan termasuk penggunaan ubat anti-tuberkulosis tertentu. Mereka dibahagikan kepada primer (baris pertama) dan simpanan. Ubat barisan pertama termasuk hidrazida asid isonicotinik (isoniazid, dsb.), rifampicin, etambutol dan streptomycin, dan ubat rizab barisan kedua termasuk etionamide, prothionamide, cycloserine, asid aminosalicylic, kanamycin, dll. Prospek tertentu telah dibuka dalam beberapa tahun kebelakangan ini (lomemoroloquinolocinnes). Rawatan tuberkulosis buah pinggang dengan ubat anti-tuberkulosis harus komprehensif, menggunakan seluruh senjata ubat-ubatan, dengan dos individu mengambil kira sifat dan peringkat proses, keadaan umum pesakit, keterukan mabuk tuberkulosis, keadaan organ dan sistem lain. Perlu diambil kira bahawa banyak ubat anti-tuberkulosis boleh menjejaskan fungsi hati dan buah pinggang, menyebabkan dysbacteriosis yang teruk, alahan dan kesan sampingan lain yang tidak diingini. Rawatan ubat konservatif tuberkulosis buah pinggang harus digabungkan dengan angioprotectors dan NSAID tidak spesifik yang menghalang percambahan tisu penghubung kasar. Sekiranya terdapat tanda-tanda aliran keluar air kencing terjejas dari buah pinggang yang terjejas, ia perlu dipulihkan dengan memasang catheter-stent atau menggunakan nephrostomy. Rawatan konservatif yang dijalankan pada peringkat pertama haruslah jangka panjang (6-9 bulan, kadang-kadang sehingga setahun). Hanya selepas menilai keputusan terapi konservatif dalam kes tuberkulosis buah pinggang yang merosakkan adalah isu rawatan pembedahan diputuskan.

Dalam pyonephrosis tuberkulosis, rawatan jangka panjang dengan tuberkulostatik adalah sia-sia. Kursus terapi pra operasi selama 2-3 minggu dengan nefrectomy berikutnya dan penerusan rawatan khusus untuk mencegah wabak proses tuberkulosis dalam satu-satunya buah pinggang yang tinggal adalah mencukupi. Jika proses pemusnahan adalah bersifat setempat dengan kerosakan pada salah satu segmen buah pinggang, terapi khusus perlu digabungkan lagi dengan penyingkiran (nephrectomy, cavernotomy) atau sanitasi (cavernotomy) kawasan yang diubah. Jika angioarchitecture buah pinggang terjejas membenarkan (mengikut data angiografi yang kompleks), keutamaan harus diberikan kepada reseksi buah pinggang dengan rawatan ubat khusus berikutnya bagi tuberkulosis buah pinggang di kalangan operasi memelihara organ. Tuberkulosis dua hala atau tuberkulosis satu-satunya buah pinggang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang kronik yang progresif. Dalam kes ini, rawatan yang sesuai oleh pakar nefrologi menggunakan kaedah detoksifikasi extracorporeal (hemodialisis) adalah perlu.

Prognosis untuk perjalanan tuberkulosis buah pinggang boleh dinilai sebagai menguntungkan hanya jika diagnosis awal dan rawatan konservatif yang berjaya bagi tuberkulosis buah pinggang dibuat.

Pemeriksaan perubatan untuk tuberkulosis buah pinggang

Setiap doktor: pakar urologi, pakar nefrologi, pakar dalaman, pakar phthisiologist, - bekerja di klinik pesakit luar dan di hospital, mesti ingat bahawa tuberkulosis buah pinggang adalah masalah sebenar. Jika tuberkulosis buah pinggang dan saluran kencing disyaki, pesakit mesti dirujuk ke institusi anti-tuberkulosis khusus.

Semua pesakit yang menghidap tuberkulosis pulmonari, walaupun pemulihan klinikal, harus didaftarkan dengan dispensari dan menjalani pemeriksaan berkala, kerana mereka mungkin mengalami tuberkulosis buah pinggang. Ujian air kencing yang sistematik (sekurang-kurangnya 2 kali setahun), pemeriksaan ultrasound tahunan buah pinggang dapat membantu dalam pengesanan awal tuberkulosis buah pinggang dan akan meningkatkan keputusan rawatan tuberkulosis buah pinggang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]