Tumor ganas tulang kekisi: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Dalam kebanyakan kes, tumor malignan tulang etmoid adalah epitelioma yang tidak dibezakan dan berasal dari satu bahagian labirin etmoid. Tumor ini bermetastasis ke tulang dan paru-paru yang jauh. Sarkoma jarang berlaku di kawasan ini. Pada peringkat pertama perkembangan, tumor mula-mula mengisi seluruh ruang selular tulang etmoid, memusnahkan septa antara sel, kemudian merebak ke rongga hidung, sinus paranasal lain dan orbit. Pada peringkat terpendam, tumor ini boleh dikatakan tidak mendedahkan diri mereka dalam apa jua cara dan adalah mustahil untuk mendapatkan data radiografi yang meyakinkan yang menunjukkan kehadirannya. Jika kita menambah ini bahawa pada peringkat ini ia tidak menunjukkan dirinya dengan sebarang gejala, maka menjadi jelas mengapa tumor ganas tulang etmoid hampir tidak pernah dikenali dalam tempoh terpendam. Bersaiz kecil, tumor ini tidak radiopaque seperti, sebagai contoh, tumor rahang atas, oleh itu, walaupun sebarang tanda klinikal muncul, mereka sering disalah anggap sebagai etmoiditis banal, selalunya etmoiditis polipus kronik, terutamanya dengan kehadiran "polip yang menyertai". Pembuangan polip dan pembukaan endonasal labirin etmoid dengan mengikis sel anterior tidak membawa peningkatan; sebaliknya, polip cepat berulang dan dengan mereka - tisu tumor.

Pendarahan yang lebih banyak semasa etmoidectomy dalam kes ini sering tidak menarik perhatian, kerana dalam proses keradangan cetek campur tangan pembedahan ini sering juga menyebabkan pendarahan yang ketara. Tetapi perbezaan antara yang terakhir dan yang "kanser" adalah bahawa dalam proses keradangan yang cetek, pendarahan selepas pembedahan dengan cepat berhenti, dan dalam kes tumor malignan, walaupun selepas kuretase "radikal" labirin etmoid, pendarahan tidak berhenti untuk masa yang lama dan tamponade hidung posterior sering diperlukan. Satu lagi tanda tersendiri yang harus memberi amaran kepada pakar bedah tentang kehadiran tumor ganas dalam labirin etmoid ialah dalam etmoiditis cetek, di mana sebahagian besar trabekula dipelihara dan kerengsaan ciri kedengaran apabila mengikis sel-sel, dalam kes tumor malignan, sudu bebas menembusi rongga yang dipenuhi dengan tumor yang mudah dimusnahkan.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala tumor malignan tulang etmoid

Sekiranya tumor mencapai saiz yang ketara dan melangkaui labirin etmoid, maka gejala subjektif dan objektif tumor ganas tulang etmoid muncul, yang ditunjukkan oleh sindrom kerosakan ganas pada rongga hidung dan tisu sekitarnya. Pada peringkat ini, tanda-tanda radiologi kerosakan tumor pada tulang etmoid juga didedahkan, yang terdiri daripada bayangan satu sisi yang sengit di kawasan rhinoethmoidal dan kerosakan pada integriti dinding tulang sinus dan orbit bersebelahan.

Diagnosis tumor malignan tulang etmoid

Diagnosis pembezaan tumor malignan tulang etmoid dijalankan dengan tumor kelenjar pituitari, angiofibroma juvana nasofaring, granuloma khusus, dan sphenoiditis caseous kronik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Rawatan tumor malignan tulang etmoid

Rawatan tumor malignan tulang etmoid digabungkan, seperti tumor suprastruktur sinus maxillary, dan terutamanya hanya paliatif.

Apakah prognosis untuk tumor etmoid malignan?

Tumor ganas tulang etmoid, disebabkan oleh pengiktirafan tumor lewat, biasanya mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan, terutamanya dengan pemusnahan plat etmoid dan penembusan tumor ke dalam fossa tengkorak anterior, dan dengan penembusan ke kawasan retrobulbar - ke dalam fossa tengkorak tengah.