Tumor telinga glomus sederhana

Tumor glomus adalah salah satu jenis paraganglia, yang merupakan pengumpulan sel-sel aktif dan sel penerima hormon yang mempunyai asal yang sama dengan VNS. Membezakan chromaffin (iaitu, yang dikaitkan dengan garam asid krom) dan nonparromaffin paraganglia. Yang pertama bersatu di bawah nama "sistem adrenal"; mereka secara fungsinya dikaitkan dengan jabatan simpatik VNS, dan yang kedua - dengan jabatan parasympathetic.

Yang terbesar adalah badan adrenal chromaffin (medula adrenal) dan aortic lumbar. Peruntukan juga mempunyai garau, drum, leher dan badan chromaffin lain. Oleh sel-sel badan chromaffin chromaffin adalah kelompok Glomus (nodul), yang termasuk karotid, nadserdechny dan laman web lain. Makrostroenii Glomus tumor berasingan mewakili kelompok anastomoses arteriovenous, dikelilingi oleh kapsul tisu penghubung dan dibahagikan kepada segmen dan band. Sitoplasma chromaffin sel bertaburan Sebilangan besar granul kecil yang mengandungi adrenalina atau norepinephrine. Dalam sel-sel nonchromaffin melibatkan rembesan hormon polipeptida tidak berkaitan dengan catecholamines. Tumor Glomus dengan baik vascularized; kebanyakan sel-sel yg bersebelahan dengan dinding kapal. Pada sel-sel paraganglia akhir empar appendages sel tanduk sisi perkara kelabu saraf tunjang dan nukleus autonomi glossopharyngeal dan saraf vagus. Gentian saraf menembusi paraganglia selesai chemoreceptors, perubahan sensing dalam komposisi kimia tisu dan darah. Peranan penting dalam ahli chemoreception badan karotid yang terletak di bahagian arteri karotid biasa kepada dalaman dan luaran. Paraganglia kadang-kadang sumber tumor - paraganglia dan chromaffin - atau sistemik penyakit penyakit jenis (sindrom) Barré - Masson, yang merupakan manifestasi yang dipanggil tumor Glomus aktif dalam sistem peredaran darah yang menghasilkan bahan-bahan tertentu yang menyebabkan gejala umum seperti seperti serangan asma, tachycardia, tekanan darah tinggi, peningkatan suhu badan, kulit kering, senggugut, insomnia, kebimbangan dan fenomena lain disfungsi psikologi dan emosi, bukti pengaruh bahan-bahan ini dalam sistem limbic-reticular otak. Banyak ciri-ciri ini merupakan ciri tumor Glomus telinga tengah.

[1], [2], [3], [4]

Apa yang menyebabkan tumor glomerular telinga tengah?

Biasanya badan chromaffin leher ialah shunt arteriovenous jenis dilupuskan dalam mentol urat leher dalam asas foramen tengkorak leher (bukaan bergerigis belakang) yang terdiri daripada plexuses vaskular arteriovenous. Sebagai bentuk nosological bebas, angioneuroma badan chromaffin lehernya telah ditubuhkan pada tahun 1945. Walaupun fakta bahawa struktur tumor merujuk kepada tumor benigna dengan pembangunan perlahan, ia boleh mewakili risiko penting berkenaan dengan kerosakan yang ia boleh menyebabkan organ-organ berhampiran penting pada pengedarannya. Ini kesan merosakkan adalah disebabkan bukan sahaja tekanan tumor, tetapi juga mereka yang masih belum dikaji sepenuhnya "caustic" bahan-bahan, yang dikeluarkan pada permukaan dan menyebabkan penyerapan daripada menghubungi tisu dengan mereka. Terletak terutamanya dalam bidang bulbi venae jugularis, tumor dalam perkembangannya boleh merebak dalam tiga arah, menyebabkan kemunculan tiga sindrom, yang sepadan dengan setiap satu kawasan yang ditunjukkan dalam ilustrasi.

Gejala tumor telinga tengah glomus

Otically sindrom debut penampilan denyut bunyi tiupan pada sebelah telinga, mengubah keamatan atau hilang apabila masing-silang pengapitan arteri karotid bersama. Irama bunyi itu disegerakkan dengan kadar denyutan jantung. Kemudian terdapat kehilangan pendengaran satu-satu progresif pada awal sifat konduktif, dan apabila tumor diserang di telinga dalam - dan secara persepsi. Dalam kes kedua terdapat semakin meningkat dalam intensiti dan vestibular krisis, biasanya berakhir kira sebagai vestibular dan fungsi pendengaran pada sebelah yang sama. Tanda-tanda Objektif kehadiran darah di telinga rongga atau tumor vaskulatur, yang bersinar melalui gegendang telinga sebagai pembentukan merah-merah jambu atau biru, sering menolak gegendang telinga ke arah luar. Pembangunan tumor membawa kepada kemusnahan selaput anak telinga dan dikeluarkan pada saluran telinga ramai tumor luar, warna merah kebiruan, mudah pendarahan pada menyelesaikan sesuatu siasatan bellied.

Pada otoskopi dikesan cyanotic tumor konsisten daging buah, yang menduduki sebahagian keseluruhan tulang (atau lebih) auditori luar meatus, padat dan pendarahan, berdenyut dan berkembang menjadi sebuah kecacatan sebahagian daripada dinding sisi caudineural nadbarabannogo ruang "dimandikan" dalam rembesan bernanah banyak. Tumor melalui aditus iklan antrum boleh menembusi ke dalam sel mastoid atau pembiakan anteriorly - dalam tiub auditori dan therethrough ke dalam nasofarinks, simulasi tumor utama rongga.

Sindrom neurologi adalah disebabkan paragangliomas percambahan dalam lekuk tengkorak posterior, di mana ia menyebabkan kerosakan IX, X, XI saraf kranial, menyebabkan berlakunya sindrom bukaan kasar di mana saraf ini meninggalkan rongga tengkorak, menunjukkan tanda-tanda luka-luka: paresis atau lidah lumpuh mengenai masalah penyakit sampingan artikulasi yang berkaitan terbuka kemasukan nasonnement dan makanan cecair ke dalam hidung (lumpuh lelangit lembut), menelan makanan, suara serak, aphony. Dalam sindrom ini otically tanda-tanda yang tidak hadir atau tidak penting. Sekiranya proses perkembangan tumor lanjut boleh menembusi ke dalam kawasan sebelah dalam sumur otak dan menyebabkan sindrom MTN dengan luka-luka muka, vestibular-koklea dan saraf trigeminal. Penyebaran tumor di dalam otak boleh memulakan berlakunya sindrom seperti Bern dan Sukkar sindrom.

Sindrom Bern berkaitan dengan seli lumpuh membangun akibat kerosakan kepada laluan piramid di rantau sumsum belakang dan menyatakan hemiparesis contralateral spastik, homolateral lumpuh langit dan otot menelan dengan gangguan sensitiviti dalam ketiga belakang lidah, dan juga lumpuh homolateral aksesori saraf (paresis atau lumpuh sternoclavicular -sostsevidnoy dan trapezius otot): putaran dihalang, dan menyengetkan kepala ke sisi sihat, bahu di sebelah pesakit dikecualikan, sudut lo bahagian bawah patki menyimpang dari tulang belakang ke arah luar dan ke atas, mengangkat bahu sukar.

Sindrom Stara menjelma glossopharyngeal saraf neuralgia: sakit pisau tidak tertanggung secara tiba-tiba pada satu bahagian lelangit lembut semasa pengambilan makanan pepejal, terutamanya panas atau sejuk, dan juga semasa mengunyah, menguap dan suara kuat dalam perbualan; serangan sakit berlangsung selama 2 minit; sakit menyinari ke dalam lidah, rahang, bahagian leher dan telinga yang berdekatan.

Sindrom neurologi mungkin nyata sebagai tanda peningkatan tekanan intrakranial (cakera kongestif saraf optik, sakit kepala yang berterusan, mual, muntah).

Sindrom serviks oleh manifestasi menyerupai aneurisma dari sebuah vaksin serviks yang besar dan disebabkan oleh adanya tumor berdenyut di kawasan bahagian sisi leher.

Kursus klinikal dan gejala Glomus tumor telinga tengah dicirikan oleh pembangunan panjang dan perlahan selama bertahun-tahun, yang dalam kes-kes yang tidak dirawat otically berlalu, neurologi (kerosakan saraf periferal), leher, fasa intrakranial dan terminal, bercambah dalam urat besar dan sekitar ruang MMU.

Diagnosis tumor telinga tengah glomus

Diagnosis tumor Glomus telinga tengah tidak sukar hanya pada peringkat awal penyakit ini, tetapi bunyi denyut, salah satu tanda-tanda awal Glomus tumor telinga tengah yang berlaku sebelum penembusan pendidikan di rongga perlu sentiasa memberi amaran kepada doktor untuk kehadiran penyakit ini, dan bukan sahaja untuk menjelaskan ini bunyi apa-apa kecacatan dalam arteri karotid, seperti penyempitan proses atherosclerotic lumen itu. Penting dalam diagnostik telah berturut-turut berlaku kehilangan pendengaran konduktif, tanda-tanda koklea dan disfungsi vestibular, sindrom lubang kasar, gejala psevdoanevrizmaticheskaya serviks, serta lukisan di otoskopi dinyatakan di atas. Kaedah-kaedah diagnosis menamatkan radiografi tulang temporal dalam unjuran pada Shyulleru, Stenversu, lebuh raya III dan II, di mana-ray X boleh dilihat dan kemusnahan lanjutan ruang lubang koyak rongga nadbarabannogo anak telinga dan lumen bahagian bertulang meatus auditori luar.

Pemeriksaan histologi mendedahkan rapat bersebelahan dengan sel-sel gergasi poligonal yang lain dengan pelbagai jenis nukleus dan tisu gua.

[5], [6], [7], [8]

Rawatan glomus tumor telinga tengah

Rawatan tumor Glomus telinga tengah merangkumi pengalihan yang pembedahan tumor, dan kaedah pengaruh fisioterapi (diathermy, laser penyejatan tisu tumor, diikuti oleh radio atau terapi kobalt). Campurtangan operasi harus dilakukan secepat mungkin dan dalam batas terluas, dengan jenis bedah petromastoid.

Apakah prognosis tumor telinga tengah glomus?

Bergantung pada masa diagnosis, arah tumor pertumbuhan, saiz dan rawatan, tumor glomerular telinga tengah mempunyai perhatian terhadap prothorax yang sangat serius. Pergelutan sangat kerap.