Hemangioma telinga tengah

Hemangioma telinga tengah adalah penyakit telinga yang dicirikan oleh perkembangan pembentukan angiomatous dari saluran membran mukus rongga timpani dan penyebarannya ke tisu sekeliling, disertai dengan atrofi mereka akibat tekanan dan pelbagai gangguan fungsi.

[ 1 ]

Gejala hemangioma telinga tengah

Gejala hemangioma telinga tengah bergantung pada saiz tumor dan penyebarannya. Biasanya, ia adalah jenis kehilangan pendengaran yang konduktif, dengan tekanan pada dinding medial rongga timpani dan hakisannya, jenis kehilangan pendengaran yang persepsi dan gejala disfungsi vestibular (pening, nystagmus spontan, gejala vestibulo-vegetatif) ditambah. Pemusnahan dinding medial rongga timpani, seperti tumor glomus, membawa kepada kelumpuhan saraf muka, dan keluarnya hemangioma ke kawasan MMU dan tangki sisi otak - untuk merosakkan saraf berkas pendengaran-muka dan kumpulan ekor. Tanda-tanda di atas mempunyai banyak persamaan dengan tumor glomus, perbezaannya ialah ketiadaan bunyi berdenyut di telinga dan kemunculan tisu berisi berdarah dan otorrhea di saluran pendengaran luaran.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis hemangioma telinga tengah

Diagnosis hemangioma telinga tengah adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal dan data otoskopi, di mana pembentukan merah jambu pucat bersinar melalui gegendang telinga yang menipis tanpa memusnahkannya. Hemangioma telinga tengah didiagnosis menggunakan kaedah angiografi, di mana fasa vaskular menunjukkan saiz kapal yang terlibat dalam pembentukan tumor, dan fasa tisu menunjukkan kelazimannya. Nilai kaedah ini ialah keputusannya boleh digunakan untuk merancang sejauh mana campur tangan pembedahan dan meramalkan hasilnya. Kaedah X-ray, CT dan MRI juga boleh digunakan.

Pemeriksaan histologi mungkin mendedahkan ciri struktur morfologi kapilari (paling biasa), hemangioma arteri bercabang atau bercabang, atau hemangioepithelioma.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rawatan hemangioma telinga tengah

Rawatan hemangioma telinga tengah mungkin termasuk pelbagai kaedah: tindakan langsung pada tisu tumor melalui radioterapi, penghapusan tumor dengan memasukkan agen sclerosing ke dalam hidung; pemusnahan tumor oleh thermocoagulation atau pendedahan laser karbon dioksida, dan penyingkiran pembedahan. Yang terakhir mungkin termasuk kaedah bukan pembedahan (ligation of feeding vessels) dan radikal - dengan jumlah kuretase tumor dengan diathermocoagulation berikutnya dari pulau kecil yang tinggal. Sebelum campur tangan pembedahan radikal, arteri karotid luaran diikat dan ligatur sementara digunakan pada arteri karotid biasa.

Apakah prognosis untuk hemangioma telinga tengah?

Hemangioma yang tidak biasa pada telinga tengah biasanya mempunyai prognosis yang menggalakkan; dalam kes hemangioma yang meluas merebak sebagai satu blok ke arah telinga tengah, ke pangkal tengkorak dan tulang sphenoid dengan kerosakan pada dinding sinusnya - serius. Dalam kes sedemikian, rawatan hemangioma telinga tengah dibahagikan kepada beberapa peringkat: persediaan dan pertengahan. Tempoh persediaan mungkin termasuk pengikatan arteri karotid luaran, terapi sinar-X dalam, pentadbiran ubat kemoterapi sclerosing; rawatan seterusnya mungkin termasuk penyingkiran langkah demi langkah tumor dengan penilaian keputusan setiap campur tangan pembedahan yang dilakukan oleh angiografi dengan kemungkinan pemberhentian sementara atau kekal rawatan jika tiada kambuh dan gangguan ketara yang mengganggu pesakit (sakit). Selalunya, rawatan pembedahan hemangioma telinga tengah dan kaedah lain membawa kepada kehilangan pendengaran yang lebih teruk, paresis atau lumpuh saraf muka dan lain-lain. Kos terapi ini mesti ditanggung untuk mencapai hasil utama - menghentikan penyebaran tumor ke kawasan penting tengkorak, nasofaring dan leher.