Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Ultrasound ligamen
Ulasan terakhir: 20.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bungkusan adalah struktur fibrillar yang menghubungkan dua struktur tulang antara satu sama lain. Terdapat dua jenis ligamen: intraarticular dan extraarticular. Perbezaan ini mendefinisikan pendekatan yang berbeza untuk siasatan mereka. Oleh kerana pemeriksaan ultrabunyi ligamen intraartikular sukar disebabkan oleh struktur tulang, kaedah MRI digunakan untuk menilai mereka. Ultrasound kajian yang sama adalah lebih bermaklumat untuk menilai keadaan ligamen extraarticular.
Kaedah penyelidikan.
Pemeriksaan ultrabunyi bagi ligamen harus bermula dengan pengenalan dua struktur tulang yang ligamen dilampirkan. Dengan menyambungkannya dengan garis imajiner, sensor dipasang pada paksi membujur bundle. Untuk mengelakkan kesan anisotropi, ligamen ujian harus berserenjang dengan ultrasound. Di sini, serta untuk tendon, sensor linier dengan frekuensi 7.5-15 MHz digunakan.
Echocardiography adalah perkara biasa.
Menurut echostructure, ligamen adalah sama dengan tendon. Ligamen tambahan-artikular kelihatan seperti struktur fibrillar hyperechoic. Mereka terdiri daripada tisu kolagen dan menyambung satu tulang ke yang lain, sebagai contoh, ligamen sisi dalam lutut atau ligamen patellar. Walau bagaimanapun, sesetengah daripada mereka, contohnya, ligamen sisi luar sendi lutut,
Hypoechoic kerana gentian tambahan akan ke arah yang lain. Ligament intra-artikular, sebagai contoh, ligamen tulang lutut pada sendi lutut, divisualisasikan sebagai struktur hipokokiik, kerana kursus mereka tidak berserenjang dengan sinar ultrasound.
Apabila mengimbas ligamen silang sering sukar untuk membezakan dari tisu sekeliling, jadi mereka diimbas selari dengan paksi panjang mereka. Pada MP-tomograms, ligamen dalam imej T1 dan T2 mempunyai keamatan yang rendah.
Patologi ligamen.
Stretch dan lusuh. Peregangan dan ligamen terjadi apabila jumlah pergerakan yang berlebihan dalam sendi dipaksa. Kerosakan yang paling biasa kepada ligamen sendi lutut. Tahap kerosakan pada ligamen boleh berbeza: dari peregangan, pecah tidak sempurna untuk menyelesaikan pecah dengan detasmen serpihan tulang. Ketika peregangan, integriti ligamen dapat dipelihara, tetapi penebalan dapat diperhatikan di tapak peregangan akibat edema. Mungkin ada pecutan pinggir antara interstisial dan sebahagian dari gentian ligamen di kedua-dua tempat di lampiran ke tulang dan bahagian tengahnya. Fungsi ligamen boleh dipelihara sebahagiannya.
Rawatan untuk pecah intramuskular adalah gejala dengan sekatan pergerakan aktif dalam sendi. Dengan pecah marjinal yang tidak lengkap, perlu untuk tidak bergerak selama 2-3 minggu dan batasi beban pada sendi selama 4 bulan. Dengan kerosakan yang ketara, pecah ligamen lengkap berlaku dengan kehilangan fungsi ligament yang lengkap. Di tempat pecah, hematoma dan edema dari tisu sekitarnya muncul. Dengan tidak adanya rawatan pemulihan, zon pecah gentian digantikan oleh parut, yang menyebabkan ketidakstabilan dalam sendi, perkembangan perubahan degeneratif dan trauma yang berulang. Rawatan terdiri daripada reposisi serat ligamen yang koyak. Oleh itu, adalah penting bukan sahaja untuk mendiagnosis pecah ligamen, tetapi juga untuk menentukan tahapnya, kerana ini mempengaruhi pilihan taktik rawatan.
"Lutut pelompat". Tendonitis tempatan sering berlaku dengan beban yang berterusan jumper, pelari untuk jarak jauh, pemain bola tampar dan pemain bola keranjang. Dia dipanggil "jumper lutut" dan "jumper lutut terbalik." Dalam kes ini, ligamen mengental sama ada di kawasan lampirannya ke patella, atau di kawasan lampiran ke tulang lumbar, masing-masing. Kerosakan pada ligamen digabungkan dengan efusi di kawasan beg podnkolennoy.
Melawan latar belakang tendinitis kronik, pecah ligamen mudah timbul. Dengan pecah lengkap, struktur fibrillar ligamen hilang, di tempatnya terdapat hematoma, dan juga pengaliran ke dalam beg podnkolennuyu. Pada pecah separa struktur fibrillar ligamen sebahagiannya dipelihara. Dengan tendinitis kronik, tempat lampiran ligamen tulang muncul kalsifikasi, kawasan fibrosis.
Penyakit Ostud-Schlatter. Ini adalah sejenis kondropathy yang mempengaruhi ligamen patellar dan tuberosity tulang lumbar. Ia berlaku akibat microtrauma berulang. Dalam penyakit ini, pesakit mengalami kesakitan spontan, yang diperburuk dengan membengkokkan sendi lutut. Bahagian distal ligamen patellar akan menebal dan kawasan hipokoki dengan serpihan tuberositi anterior tulang lumbar ditentukan di dalamnya. Tanda-tanda UZ adalah sama seperti keradangan pada ligamen, tetapi dengan patologi ini terdapat kemasukan tulang dalam ligamen.