Ultrasonografi saraf

Kemunculan matriks frekuensi tinggi baru dan sensor jalur lebar, teknologi baru untuk memproses isyarat ultrasound (harmoni tisu, pengimbasan kompaun) memberi keutamaan ultrasound dalam kajian saraf periferal. Ia adalah kebiasaan untuk menghubungkan laluan saraf dengan unjurannya pada kulit.

Kaedah ultrasound saraf.

Untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai patologi saraf, adalah perlu untuk mengkaji gejala neurologi, untuk menjalankan ujian dan ujian yang sesuai. Adalah penting untuk bertanya mengenai kehadiran kesakitan, hiperestesia, kelemahan dalam kumpulan otot tertentu atau keletihan mereka, fungsi gangguan, atrofi otot, gangguan kepekaan derma.

Untuk kajian ini, sebagai peraturan, sensor dengan frekuensi 3-5 (saraf sciatic) dan 7-15 MHz digunakan. Dalam kajian ini, lebih baik memohon sejumlah besar gel ke permukaan sensor, sambil memperbaiki tepi sensor dengan jari kecil, dengan itu mengekalkan lapisan gel dan memastikan tekanan minimum di kawasan yang disiasat.

Mengetahui kursus yang tepat dari saraf sangat membantu dalam pencarian mereka. Memulakan imbasan saraf adalah perlu dengan carian topografi. Kemudian jumlah minimum masa akan dibelanjakan untuk mencari jabatan kerosakan yang sepadan.

Saraf medial di kawasan pergelangan tangan terletak di belakang tendon palmar panjang, tepat di belakang retina tendon flexor. Oleh itu, dalam proses pengimbasan, walaupun dengan kehilangan visualisasi saraf, seseorang boleh kembali ke titik pencarian awal topografinya.

Pertama, seksyen melintang saraf diperolehi dengan peningkatan kecil, dan kemudian, dengan menganalisis struktur saraf di bahagian membujur, imej dibesarkan.

Pemetaan Doppler Tenaga digunakan bukan sahaja untuk menilai vascularization tumor saraf periferal, tetapi juga dalam mencari cawangan kecil saraf yang sentiasa disertai oleh arteri. Sesetengah proses patologi dikesan hanya apabila menjalankan ujian fungsi dinamik. Sebagai contoh, saraf ulnar boleh bergerak dari ulnar fossa ke arah epicondyle hanya apabila tertekuk pada sendi siku.

Atau saraf medial yang boleh mengurangkan anjakannya di dalam pesawat frontal dalam terowong karpal ketika melenturkan dan melenturkan jari-jari. Ini, dengan cara ini, berfungsi sebagai gejala pertama sindrom carpal tunnel. Ia juga mungkin untuk mengesan osteophyte yang merosakkan saraf apabila bergerak di sendi.

Echocardiograms saraf adalah perkara biasa.

Ia perlu untuk mengukur dimensi transversal dan antero-posterior saraf, untuk menilai bentuk bahagian melintang, kontur, echostructure. Bandingkan dengan sisi distal atau proksimal atau kontralateral. Dalam bahagian melintang, mereka memperoleh struktur butiran "garam dan lada" jenis, yang terbungkus dalam membran hyperechoic. Apabila pengimbasan longitudinal di sepanjang paksi panjang, saraf kelihatan seperti struktur fibrillar hyperechoic halus, yang dibatasi di atas dan di bawah oleh garis hiperekogenik. Saraf terdiri daripada banyak serat saraf yang terbungkus dalam cangkang. Tidak seperti tendon dan ligamen, saraf mempunyai serat yang jarang dan tebal. Mereka kurang terdedah kepada anisotropi, pergeseran kurang apabila anggota badan bergerak.

Patologi saraf pada ultrasound.

Tumor. Terdapat dua tumor yang paling biasa berlaku pada saraf perifer: schwannoma dan neurofibroma. Mereka berkembang dari cengkerang saraf.

Neurofibroma adalah percambahan sel yang menyerupai sel-sel Schwann. Ia tumbuh dari bahagian dalam saraf, di antara serat saraf, membuat reseksi tumor tanpa menyeberangi saraf mustahil. Schwannoma juga tumbuh dari sel Schwann, tetapi tidak seperti neurofibroma mengalihkan saraf ke pinggiran dalam proses pertumbuhan, yang memberikan kemungkinan reseksi tumor tanpa persilangan saraf. Tumor ini, sebagai peraturan, mempunyai bentuk hypoechoic dengan kontur yang jelas dari penebalan berbentuk gelendong di sepanjang batang saraf dengan peningkatan isyarat ultrabunyi di belakang tumor. Dengan angiografi ultrasound, Schwannomas agak vaskular.

Kecederaan. Terdapat kecederaan saraf akut dan kronik. Akut berlaku akibat peregangan atau pecah gentian saraf semasa kecederaan otot atau patah tulang. Keretakan saraf menampakkan dirinya sebagai pelanggaran integriti seratnya, penebalan hujungnya. Akibat trauma, neuromas terbentuk di hujung distal, yang bukan tumor sebenar, tetapi penebalan disebabkan oleh pertumbuhan semula gentian saraf.

Mampatan (sindrom terowong). Manifestasi tipikal mampatan saraf adalah kecacatannya di tempat mampatan, proksimal penebalan untuk mampatan dan, kadang-kadang, pembentukan neuroma. Di jabatan distal, atrofi saraf diperhatikan.

Dengan mampatan, lebar saraf meningkat. Pengertian saraf di tulang atau terowong berserabut disebut sindrom terowong. Osteophytes, bursitis, sista sinovial, ganglia boleh menyebabkan pelanggaran saraf. Ischemia boleh menyebabkan penebalan saraf, sebagai contoh, dalam kes neuroma Morton.

Neuroma Morton. Pseudotumor ini - tumor saraf interdigital penebalan pada kaki biasanya di antara 3 dan 4 jari di mana saraf interdigital termasuk sekurang-medial serat dan saraf plantar sisi.

Selalunya diagnosis ditubuhkan secara klinikal, apabila sakit plantar setempat berlaku. Ketiadaan penebalan sepanjang saraf interdigital tidak mengecualikan diagnosis.