Uveitis disebabkan oleh penyakit tisu penghubung

Sekumpulan penyakit tisu penghubung menyebabkan keradangan pada saluran uveal, menyebabkan uveitis.

Spondyloarthropathies

Spondyloarthropathy seronegatif adalah penyebab biasa uveitis anterior. Keradangan mata paling kerap berlaku dengan ankylosing spondylitis, serta dengan arthritis reaktif dan psoriatic arthritis; keradangan saluran gastrointestinal, yang merangkumi kedua-dua kolitis ulseratif dan penyakit Crohn. Biasanya uveitis adalah satu-sisi, tetapi kambuhan yang kerap, yang boleh dilakukan pada satu atau mata yang lain. Lelaki sakit lebih kerap berbanding wanita. Kebanyakan pesakit, tanpa mengira jantina, HLA - B27-positif. Rawatan memerlukan penggunaan topikal glucocorticoids dan mydriatic. Kadang-kadang perlu memperkenalkan glabokortikoid parabulbar.

Arthritis idiopatik remaja (JIA, juga dikenali sebagai juvile RA)

Rheumatoid arthritis kanak-kanak menyebabkan iridocyclitis bilateral kronik pada kanak-kanak. Tidak seperti kebanyakan bentuk anterior uveitis JIA, bagaimanapun, tidak cenderung untuk menyebabkan kesakitan, fotofobia, dan suntikan konjunktiva, tetapi hanya kabur penglihatan dan kekejangan, dan oleh itu, sering dirujuk sebagai "putih" iritis. Uveitis remaja lebih sering berkembang pada kanak-kanak perempuan berbanding lelaki. Serangan keradangan yang berulang akan dirawat dengan glukokortikoid setempat dan ubat cycloplegik dan mydriatic. Pemantauan jangka panjang sering memerlukan penggunaan imunosupresor bukan steroid, seperti modafil methotrexate atau mucofenolate.

Sarcoidosis

Sarcoidosis berlaku dalam 10-25% uveitis, dan kira-kira 25% pesakit dengan sarcoidosis membangunkan uveitis. Saruidosis uveitis adalah yang paling biasa dalam kulit hitam dan orang tua. Malah, sebarang gejala dan tanda-tanda uveitis anterior, tengah dan posterior boleh berkembang. Gejala uveitis adalah sarkoidoznogo konjunktiva granuloma, kornea mendakan besar di endothelium kornea (dipanggil mendakan granuloma), Vaskulitis dan granuloma iris retina. Biopsi dari kumpulan yang dianggap sebagai diagnosis yang paling dipercayai. Rawatan biasanya termasuk pemeriksaan glukokortikoid tempatan, periokular dan sistemik bersama dengan mydriatic. Pesakit dengan sederhana kepada keradangan teruk mungkin memerlukan immunosuppressant bukan steroid, seperti methotrexate, azathioprine atau mycophenolate modefil.

Sindrom Behcet

Penyakit ini jarang berlaku di Amerika Utara, tetapi punca umum uveitis di Timur Tengah dan Timur Jauh. Klinik biasa ialah pembangunan uveitis anterior teruk dengan (pengumpulan leukocyte dalam kebuk anterior) hypopyon, Vaskulitis retina atau radang cakera optik. Kursus klinikal biasanya teruk dengan pelbagai gegaran. Untuk diagnosis diperlukan kehadiran manifestasi sistemik yang bersamaan, seperti stomatitis aphthous dan ulser kelamin; dermatitis, termasuk eritema nodosa; trombophlebitis atau epididymitis. Aftoznye ruam mulut dan kandungan ruam ulser pada kemaluan boleh dikenakan biopsi untuk menunjukkan vasculitis oklusi. Tiada ujian makmal bagi Sindrom Behcet. Rawatan kortikosteroid dan mydriatics tempatan atau sistemik boleh mengurangkan gejala, tetapi kebanyakan pesakit memerlukan glucocorticoids sistemik dan immunosuppressants bukan steroid, seperti cyclosporin atau Chlorambucil, untuk mengawal keradangan dan untuk mengelakkan komplikasi serius dpitelnogo permohonan glukokortikoid.

[1]

Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada (FKH)

Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada adalah penyakit sistemik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh uveitis dalam kombinasi dengan anomali kulit dan neurologi. Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada amat terkenal pada orang-orang Asia, India-India dan Amerika. Wanita berusia 20-30 tahun lebih cenderung berbanding lelaki. Etiologi tidak diketahui, walaupun reaksi autoimun diarahkan terhadap sel yang mengandungi melanin dalam saluran uveal, kulit, telinga dalam dan membran meningeal.

Gejala neurologi cenderung muncul lebih awal dan termasuk deringan di telinga, gangguan pendengaran (auditori agnosia), pening, sakit kepala dan meningisme. Manifestasi kulit sering kali muncul kemudian dan termasuk vitiligo (terutama pada kelopak mata, bawah punggung dan punggung), polyosis (lelang bulu mata) dan alopecia (botak). Komplikasi mata tambahan termasuk katarak, glaukoma, pembengkakan cakera optik dan choroiditis, selalunya dengan detakmen retinal exudative.

Terapi awal diwakili oleh glukokortikoid tempatan dan sistemik dan mydriatica. Ramai pesakit juga memerlukan imunosupresor bukan glukokortikoid, seperti methotrexate, azathioprine atau mucofenol modafil.