X-ray kepala

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk menggambarkan tulang tengkorak ialah X-ray kepala atau kraniografi. Kajian ini biasanya ditetapkan apabila terdapat kecurigaan terhadap patologi struktur tulang, bagaimanapun, walaupun dari imej X-ray umum adalah mungkin untuk mengandaikan kehadiran tumor otak, hematoma atau kawasan iskemia, walaupun hipertensi intrakranial, selepas itu carian boleh dijalankan ke arah tertentu.

Craniography telah digunakan untuk tujuan diagnostik selama beberapa dekad dan tidak kehilangan kaitannya.

Petunjuk untuk prosedur

X-ray tulang tengkorak sentiasa ditunjukkan pada pesakit yang mengalami kecederaan kepala. [ 1 ]

Asas untuk menjalankan kajian sedemikian boleh menjadi syak wasangka patologi kongenital dan diperolehi tengkorak - pelanggaran simetri yang kelihatan, saiz dan bentuk, aduan pesakit gegaran anggota badan, koordinasi pergerakan yang terjejas, sakit kepala yang kerap dan menyakitkan, pening, loya, kemerosotan penglihatan dan struktur pendengaran, kemerosotan penglihatan dan pendengaran.

Persediaan

Tiada persediaan khas untuk X-ray kepala. Tidak perlu mengikuti diet, menjalani sebarang prosedur, atau mengambil ubat. Sebaik sahaja di bilik X-ray, pesakit mengeluarkan objek logam dari kepala dan leher, termasuk cermin mata, anting-anting, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Teknik X-ray kepala

X-ray kepala diambil bergantung pada sudut yang diperlukan dan peralatan yang digunakan dalam posisi duduk atau baring, kadangkala berdiri. Pesakit mesti kekal tidak bergerak selama beberapa minit semasa pengimejan, yang pakar radiologi memberi amaran kepadanya. Pad busa, bantal dan tali pinggang pengencang boleh digunakan untuk memastikan keselesaan apabila memegang kepala dalam kedudukan yang diingini. Jaket plumbum dan apron digunakan untuk melindungi bahagian badan yang tidak tertakluk kepada pemeriksaan.

X-ray kepala kanak-kanak dilakukan hanya untuk petunjuk penting. Pada zaman kanak-kanak, doktor cuba menggunakan kaedah pengimejan alternatif dan lebih selamat, seperti ultrasound atau MRI. Walau bagaimanapun, keadaan struktur tulang boleh dinilai dengan terbaik melalui X-ray. Oleh itu, jika seorang kanak-kanak memukul kepalanya, lebih baik untuk mengecualikan kemungkinan kerosakan pada tulang tengkorak.

X-ray kepala kanak-kanak di bawah umur satu tahun juga dilakukan sekiranya berlaku kecederaan kepala, termasuk yang diterima semasa bersalin, serta dalam kes patologi kongenital yang disyaki, kerana tanpa diagnosis masa untuk rawatan yang berkesan boleh terlepas.

Kanak-kanak disaring dengan teliti untuk bahagian badan yang tidak tertakluk kepada pemeriksaan. Perkara yang paling sukar apabila mengambil X-ray kanak-kanak adalah untuk memastikan bahawa dia kekal tidak bergerak. Kanak-kanak terkecil biasanya diberi X-ray kepala di bawah sedasi; kanak-kanak yang lebih besar dipujuk, ditenangkan, dan ditetapkan dalam kedudukan yang diingini. Untuk ini, ibu bapa terpanggil untuk membantu. [ 2 ]

Kehamilan adalah kontraindikasi untuk pemeriksaan X-ray. Walau bagaimanapun, terdapat keadaan (tiupan, jatuh, kemalangan jalan raya) apabila X-ray kepala semasa kehamilan diperlukan. Dalam kes ini, badan dan terutamanya perut ditutup dengan jubah yang tidak membenarkan sinar-X melaluinya.

Kontraindikasi kepada prosedur

Kontraindikasi mutlak untuk pemeriksaan rutin menggunakan kaedah sinaran adalah:

• kehadiran penyakit mental yang menjadikannya mustahil bagi pesakit untuk memahami keperluan prosedur dengan secukupnya - dia tidak memahami keperluan untuk duduk atau berdiri dengan cara tertentu, kekal tidak bergerak untuk masa yang singkat, dsb.;
• Juga, pemeriksaan adalah dilarang untuk wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana radiasi boleh mempunyai kesan teratogenik dan menjejaskan perkembangan tulang pada kanak-kanak secara negatif.

Dalam kes kecemasan, apabila X-ray kepala diperlukan untuk tanda-tanda penting, ia dilakukan pada semua kategori pesakit, dengan berhati-hati memerhatikan langkah-langkah pencegahan, melumpuhkan dengan ubat-ubatan orang yang tidak dapat kekal tidak bergerak.

Pemeriksaan X-ray tidak dilakukan pada orang yang mempunyai implan logam atau elektronik di kawasan diagnostik. [ 3 ]

Cadangan sementara adalah untuk menangguhkan prosedur yang dirancang sehingga tempoh yang lebih baik untuk orang yang mempunyai status imun yang berkurangan.

Adakah x-ray kepala berbahaya?

Prosedur diagnostik boleh dikatakan tidak berbahaya, dos sinaran adalah rendah dan masa pendedahan sangat singkat. Malah beberapa pemeriksaan X-ray tulang tengkorak setiap tahun tidak akan menyebabkan kemudaratan yang ketara. Secara purata, dos sinaran semasa X-ray kepala ialah 0.12 mSv. Sebagai perbandingan, kajian epidemiologi pada orang menunjukkan bahawa dos radiasi berbahaya onkologi minimum yang diterima pada zaman kanak-kanak bermula dengan 50 mSv. Penunjuk yang sama ini secara purata lebih daripada 100 mSv.

Norma kebersihan dianggap sebagai dos sinaran yang diterima semasa pemeriksaan X-ray, 1 mSv atau enam hingga tujuh roentgen setiap tahun. Oleh itu, walaupun dalam satu tahun anda perlu menjalani, sebagai contoh, lapan prosedur diagnostik radiologi, maka pada masa akan datang - mungkin tidak ada satu pun.

Dan jika anda membandingkan bahaya radiasi semasa x-ray kepala dengan bahaya kehilangan nyawa anda atau menjadi kurang upaya, maka anda boleh melebihi norma yang ditulis dalam buku rujukan, kerana diagnosis yang tepat meningkatkan jaminan rawatan yang berjaya.

Prestasi biasa

Berdasarkan aduan pesakit, anamnesis dan manifestasi klinikal, pemeriksaan X-ray tulang tengkorak dalam satu atau lebih unjuran mungkin ditetapkan. Kadang-kadang pemeriksaan yang disasarkan pada kawasan tertentu kepala ditetapkan.

Dalam kes trauma, patologi kongenital, aduan pesakit sakit kepala, pening, dan koordinasi terjejas, tinjauan X-ray tengkorak dilakukan. Ini mendedahkan patah tulang dan retak pada tulang, anjakan serpihan tulang; anomali perkembangan; kelengkungan septum hidung dan penyakit sinus paranasal.

Di samping itu, sinar-X mungkin menunjukkan osteomielitis tulang tengkorak dengan kehadiran fokus kalsifikasi (kawasan putih yang tidak telap sinar), dan osteoporosis oleh kawasan jarang tulang. Fokus kalsifikasi intrakranial ditafsirkan sebagai tanda-tanda pendarahan subdural kronik; oligodendromas dan meningioma (pengkalsifikasi tumor) kelihatan lebih kurang sama, hanya dengan bentuk bulat yang lebih jelas. [ 4 ]

X-ray juga boleh menunjukkan perubahan vaskular ciri tekanan intrakranial yang tinggi, keabnormalan khusus untuk gangguan metabolik yang berkaitan dengan rembesan berlebihan hormon pertumbuhan (akromegali), dan melembutkan tulang yang berkaitan dengan penyakit Paget. Satu X-ray mungkin tidak selalu mencukupi untuk membuat diagnosis muktamad, tetapi ia mungkin menunjukkan arah penyiasatan diagnostik seterusnya.

Selalunya, orang ramai ditetapkan sinar-x sasaran kawasan sella turcica untuk mengesan prolaktinoma, untuk menjelaskan kehadiran osteoporosis, dan untuk memeriksa dengan lebih baik ciri-ciri corak vaskular jika hipertensi intrakranial disyaki.

Kajian popular ialah X-ray sendi temporomandibular, yang menunjukkan arthritis atau arthrosis sendi dengan nama yang sama, dan disfungsinya. Gambar sedemikian diambil dalam dua kedudukan: dalam satu, mulut pesakit terbuka, di sisi lain, ia ditutup.

Dalam kes mastoiditis purulen, X-ray kawasan tulang temporal ditetapkan; X-ray sasaran tulang zygomatic boleh menentukan punca kesakitan apabila mengunyah dan pergerakan rahang yang lain.

Dalam kecederaan otak traumatik, patah tulang di kawasan soket mata sering ditemui. Pemeriksaan ini juga dapat mengesan kehadiran bendasing di dalam mata. [ 5 ]

Tulang hidung, yang selalunya merupakan bahagian muka yang paling menonjol akibat kecederaan muka, diterangi secara khusus. Pelantikan yang popular ialah radiografi kawasan mandibula. Mereka terutamanya ditetapkan apabila patah tulang disyaki, tetapi tumor dan beberapa penyakit keradangan boleh dikesan dengan cara ini.

Komplikasi selepas prosedur

Apabila sinar-X mana-mana kawasan badan, kesan sumber sinaran mengion intensiti rendah berlaku secara langsung pada masa prosedur. Gelombang elektromagnet yang digunakan dalam peralatan X-ray tidak terkumpul di dalam badan. Oleh itu, tidak ada apa-apa untuk "mengeluarkan" dari badan selepas prosedur. Walaupun mengulangi X-ray kepala, tiada komplikasi segera boleh timbul selepas prosedur. Oleh itu, apabila orang mengadu bahawa mereka berasa buruk selepas X-ray kepala, ini dijelaskan oleh faktor lain. Pertama, mereka tidak mungkin berasa sihat sebelum peperiksaan, mesti ada beberapa aduan, kerana diagnostik sinar-X tidak dilakukan begitu sahaja, secara sesuka hati. Kedua, rasa curiga, kebimbangan, dan jangkaan komplikasi juga melakukan tugas mereka.

Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk melakukan X-ray kepala hanya pada preskripsi doktor, di samping itu, jika ia bukan prosedur sekali, adalah dinasihatkan untuk memantau dos radiasi yang diterima semasa prosedur diagnostik semasa hidup. Kerana akibat utama selepas prosedur adalah melebihi purata dos sinaran tahunan yang dibenarkan, tetapi untuk ini anda perlu menjalani lebih daripada dua puluh peperiksaan setahun. Jadi tidak perlu takut dengan komplikasi.

Walau bagaimanapun, enggan menjalani diagnostik boleh membawa kepada akibat serius yang dikaitkan dengan risiko kepada kehidupan.

Ulasan x-ray kepala adalah yang paling menguntungkan. Prosedurnya pendek, tidak menyebabkan sebarang masalah awal dan tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Nasihat untuk meningkatkan keberkesanan pemeriksaan dan mengurangkan dos sinaran - jika boleh, pilih bilik yang dilengkapi dengan mesin x-ray digital.

Ia berlaku, sudah tentu, selepas X-ray terdapat keperluan untuk imbasan tomografi yang dikira (jika pesakit mempunyai ketumpatan tulang yang tinggi, kajian lapisan demi lapisan lebih bermaklumat) atau kajian pengimejan resonans magnetik (apabila kehadiran patologi vaskular atau tisu otak disyaki).

Untuk kajian kerosakan pada struktur tulang, radiografi kekal sebagai kaedah pilihan kerana kosnya yang rendah dan ketersediaan bilik X-ray di hampir semua jabatan pesakit luar.