X-ray rantau maxillofacial (x-ray gigi)

Dalam amalan pergigian, kaedah tradisional pemeriksaan sinar-X masih digunakan terutamanya. Kaedah pilihan adalah radiografi. Radiografi kawasan maxillofacial jarang dilakukan: dalam beberapa kes, dengan trauma, untuk menentukan lokasi badan-badan asing, dengan angio- dan sialografi. Walau bagaimanapun, radiografi biasanya digabungkan dengan radiografi.

Bergantung pada lokasi filem X-ray berhubung dengan gigi, kaedah intraoral dan extraoral radiografi dibezakan. Radiograf gigi dalam mulut boleh dilakukan pada mana-mana alat diagnostik sinar-X, tetapi yang paling sesuai untuk tujuan ini adalah alat pergigian khas.

Untuk radiografi intraoral gunakan filem yang dibungkus atau dipotong khas (3x4 cm), dibungkus dalam pakej standard legam. Filem ini ditekan terhadap jari di kawasan kajian (gambar kenalan) diadakan dengan cara pemegang filem khas (gambar interproximal, "X-ray rasuk selari") atau gigi bergigi (gambar vprikus, occlusive).

Apabila memintal gigi, pesakit duduk, berehat di belakang kepala di atas kepala, satah sagittal tengah adalah tegak dan tegak lurus ke lantai kabinet. Dalam hal radiografi gigi atas, kepala terletak supaya garis bersyarat yang menghubungkan aperture auditori luaran dengan pangkal hidung selari dengan lantai kabinet. Apabila mengambil gambar gigi rahang bawah, garis bersyarat berjalan dari aperture auditori luaran ke sudut mulut selari dengan lantai kabinet.

Radiografi hubungan intraoral (periapical)

Memandangkan bentuk proses alveolar dan keunikan lokasi gigi di dalamnya, peraturan-peraturan tertentu mesti dipatuhi untuk mendapatkan imej yang tidak disahkan. Secara umumnya isometrik atau secara amnya pembahagi dua Cieszyn dicadangkan pada tahun 1906 g. Rasuk pusat diarahkan ke ujian gigi akar puncak berserenjang dengan pembahagi dua sama sudut yang dibentuk oleh paksi gigi dan filem. Dengan peningkatan sudut kecenderungan tiub, panjang gigi menurun, dan apabila ia berkurangan, panjang gigi meningkat. Untuk memudahkan pelaksanaan gambar pada tabung tiub, skala itu cenderung.

Dalam usaha untuk mendapatkan imej yang berasingan gigi, pusat rasuk X-ray perlu diadakan berserenjang dengan tangen (peraturan tangen) dijalankan untuk arka, untuk meletakkan susunan ujian gigi. Ikatan tengah sinar ditujukan kepada ujian akar gigi puncak: dgn rahang mereka dijangka pada garis nosional bermula dari tragus telinga ke pangkal hidung, di bahagian bawah - terletak 0.5 cm di atas tepi bawah tulang.

Roentgenography Intraoral

Radiograf vprikus beroperasi dalam kes-kes di mana ia adalah perlu untuk membuat hubungan imej intraoral (peningkatan refleks lelucon, trismus pada kanak-kanak), jika perlu kajian rabung alveolar dan lelangit untuk penilaian plat kortikal rahang dan mulut tingkat bawah. X-ray digunakan untuk pemeriksaan semua gigi rahang atas dan gigi anterior yang lebih rendah. Apabila mengambil gambar, peraturan isometrik dan tangen di atas mesti dipatuhi.

Radiografi interproximal

Filem ini dipegang oleh pemegang filem atau dengan sekeping kertas tebal yang dilampirkan pada pembungkus filem dan diapit di antara gigi tertutup. Sinar pusat diarahkan serenjang dengan mahkota dan filem. X-ray imej tanpa gangguan diperolehi marginal bahagian alveolar tulang (septum interdental), mahkota gigi atas dan bawah, yang penting apabila menilai keberkesanan rawatan penyakit periodontal. Teknik ini memungkinkan untuk menghasilkan gambar yang serupa dalam dinamik. Pada radiografi semua jabatan menjalankan 3 - 4 gambar.

Menembak "sinar selari" ( "Tumpuan panjang X ray") dijalankan menggunakan tiub X-ray yang kuat dengan panjang tiub Localizer 35-40 cm. Filem ini diadakan pemegang filem lisan atau roller khas selari bahan berliang dengan paksi panjang gigi. Oleh kerana panjang fokus yang besar, penyelewengan imej margin dan gigi dalam imej tidak berlaku. Teknik ini menyediakan kemungkinan memperoleh imej yang sama yang digunakan dalam periodontologi.

Radiografi tambahan (x-ray)

Radiograf extraoral membolehkan jabatan untuk menilai keadaan rahang atas dan bawah, sendi temporomandibular, tulang muka, tidak menerima atau memaparkan hanya boleh dilihat sebahagiannya pada imej intraoral. Kerana imej gigi dan pembentukan sekitar yang kurang berstruktur, gambar extraoral digunakan untuk menilai mereka hanya dalam kes-kes di mana ia adalah mustahil untuk melaksanakan radiograf intraoral (peningkatan refleks lelucon, trismus, dll).

Yu I Vorobyov dan M.V. Kotelnikov pada tahun 1966-1969. Satu teknik untuk mendapatkan x-ray tambahan dalam hubungan serong dan taksiran tangen pada alat pergigian telah dibangunkan. Apabila menyoroti bahagian depan rahang, unjuran hubungan serong pertama digunakan. Kaset dengan filem dan mengukuhkan skrin ditekan terhadap arka superciliary di bahagian yang diselidiki, merapatkan ujung hidung dan mengusirnya. Kepala berpaling ke arah kajian dengan kira-kira 60 °. Rasuk pancaran sinar tengah diarahkan secara serentak ke filem melalui otot saraf di sudut rahang bawah.

Apabila menyaring kawasan molar dan premolar (unjuran hubungan serong kedua), kaset ditekan terhadap tulang malar di bahagian yang diselidiki. Bundle pusat diarahkan secara serentak ke filem di bawah pinggir bawah rahang bawah ke rantau premolar kedua.

Ketika mengkaji sudut rahang dan cawangan (ketiga serong unjuran kenalan) pesawat midsagittal selari dengan satah pita ditekan terhadap tulang zygomatic di sebelah kajian. Rasuk tengah diarahkan secara serentak ke filem di bahagian atas cawangan.

Radiograf menghubunginya extraoral membolehkan untuk menganggarkan negeri gigi, bahagian-bahagian sempadan tulang alveolar tempat periapikal, nisbah geraham kecil akar dan geraham daripada rahang dan saluran sinus rahang.

Dengan keterangan, teknik tidak lebih rendah daripada radiografi hubungan intraoral.

Radiografi dalam unjuran tangen serong digunakan untuk menilai keadaan bahagian vestibular, terutamanya rahang atas.

Pesakit duduk di kerusi pergigian, kepala terletak di atas kepala. Rasuk sinar tengah diarahkan di sepanjang tangen ke kawasan yang diselidiki berserenjang dengan kaset dengan filem dan skrin menguatkan. Bergantung pada bidang mana yang dipaparkan pada kontur (incisor, sentral sisi, taring, premolar, molar), membezakan 5 unjuran tangen.

Unjuran chin-nasal digunakan untuk pemeriksaan maxilla, maxillary sinus, rongga hidung, tulang depan orbit, tulang zygomatic dan gerbang zygomatic.

Pada radiografi tengkorak muka dalam unjuran depan-hidung, rahang atas dan bawah dapat dilihat, asas tengkorak dan vertebra serviks dijangka ke atasnya.

Radiografi badan dan cabang rahang bawah dalam unjuran sisi dilakukan pada alat diagnostik X-ray gigi.

Sebuah sinar-x tengkorak dalam unjuran paksi anterior dilakukan untuk menilai dinding sinus maxillary, termasuk posterior, rongga hidung, tulang zygomatic dan gerbang; Ia menunjukkan rahang bawah dalam unjuran paksi.

Dengan kaedah radiograf yang paling biasa pada sendi temporomandibular pada unit pergigian, pancaran sentral X-ray dihantar melalui keratan setengah bulan di sebalik (mengikut Parma). Tiub ini dibawa mendekati tenderloin separuh bulan yang sihat yang mungkin, dengan itu memberikan peningkatan dan kejelasan imej, yang memudahkan analisa gambar radiografi bersama dari sisi yang diselidiki. X-ray setiap sendi dilakukan dengan mulut tertutup dan terbuka.

[1], [2]