Apakah sifat bulimia nervosa?

Walaupun istilah " bulimia nervosa " dicipta oleh Gerald Russell pada tahun 1979, baru-baru ini para penyelidik telah cuba untuk mendedahkan punca penyakit "model baru" ini, yang tidak pernah didengar oleh sesiapa pun sebelum ini kerana ia tidak wujud.

Apakah yang telah mempengaruhi sifat manusia secara mendalam dalam masa yang singkat? Dan adakah mungkin untuk memerangi faktor yang tidak diketahui ini?

Bulimia nervosa adalah penyakit luar biasa dalam banyak cara. Kumpulan risikonya adalah terutamanya kanak-kanak perempuan berumur 13-20. Sebelum penerangan pertama penyakit itu, dibuat pada tahun 1979, penghidap bulimia sering dianggap sebagai mangsa anoreksia, satu lagi penyakit saraf yang berkaitan dengan gangguan makan. Tetapi jika anoreksia membosankan rasa lapar seseorang, maka dengan bulimia nervosa, sebaliknya, dia diserang oleh serangan mendadak makan berlebihan. Selepas mereka, pesakit cuba untuk mendorong muntah untuk mengelakkan berat badan berlebihan, yang dia panik takut. Walaupun selepas penjelasan berulang dari doktor tentang tidak bergunanya prosedur sedemikian untuk memerangi berat badan berlebihan, orang yang menderita bulimia terus menyeksa tubuh mereka dengan "latihan" ini.

Tetapi itu bukan bahagian yang paling teruk. Sesetengah orang yang malang mengalami apa yang kelihatan sebagai penyakit refluks gastroesophageal yang dikondisikan secara psikologi, apabila perut secara tidak sedar membuang sebahagian makanan yang mereka telan ke dalam esofagus. Yang, tentu saja, menjejaskan organ, yang tidak digunakan untuk asid hidroklorik. Bahagian yang paling teruk ialah sesetengah pesakit bulimia mengalami masalah psikologi dan psikiatri yang lebih serius, termasuk bunuh diri. Semua ini berlaku walaupun pada hakikatnya mangsa bulimia biasanya tidak melebihi (atau hanya sedikit melebihi) berat semula jadi mereka, ciri-ciri jenis badan mereka. Dalam erti kata lain, mereka baik-baik saja. Dan kemudian tiba-tiba...

J. Russell dan rakan sekerja menjalankan penyelidikan sejarah yang meluas dalam usaha untuk menubuhkan kes terawal. Penemuan itu adalah pelik: tiada simptom bulimia yang jelas ditemui pada sesiapa sehingga tahun 1960-an. Iaitu, sementara anoreksia telah dikesan dengan jelas sejak Zaman Pertengahan, bulimia tidak direkodkan dalam mana-mana sumber sama sekali. Membina piramid umur pesakit memberikan hasil yang lebih mengecewakan: hanya orang yang lahir selepas 1950 mempunyai peluang untuk menghidap penyakit ini; kebarangkalian ini menjadi serius hanya untuk mereka yang dilahirkan selepas 1958.

Meringis hodoh zaman? Sindrom Twiggy - ini adalah bagaimana doktor menggambarkan bulimia pada tahun 1980-an. Malah, supermodel pertama zaman moden, yang menjadi "Wajah Tahun Ini" di Britain pada tahun 1966, juga menjadi wira budaya wanita pertama dengan perkadaran luar biasa itu. "Reed", sebagai nama samarannya diterjemahkan dari bahasa Inggeris, dengan ketinggian 169 cm seberat 40 kg! Tekanan yang diberikan oleh imej supermodel yang luar biasa anggun pada jiwa orang ramai secara serius menjejaskan "populariti" anoreksia: mengikut statistik, bilangan kes penyakit ini melonjak secara mendadak dari separuh kedua tahun 60-an.

Tetapi Twiggy meninggalkan pentas peragaan pada tahun 1970, pada usia 20 tahun. Adakah mungkin empat tahun "aktiviti" seorang remaja akan selama-lamanya terpahat dalam kesedaran orang ramai? Adakah Ilyich melakukan yang lebih baik selama empat tahun berkuasa? Tidak! Atas sebab tertentu, tidak seorang pun, malah Leninis yang paling setia, mencukur kepala botak buatannya sendiri.

Terdapat juga ketidakkonsistenan lain. Ternyata kembar, salah seorang daripada mereka menghidap bulimia berumur antara 13 dan 20 (dan ini adalah kumpulan berisiko paling tinggi), mempunyai kebarangkalian untuk yang lain menghidap penyakit itu dengan lebih daripada 70%. Tetapi andaian kecenderungan genetik terpaksa diketepikan apabila didapati bahawa corak ini hanya terpakai dalam kes di mana kembar dibesarkan bersama.

Situasi paling pelik terbongkar apabila menganalisis taburan negara. Pertama, beberapa negara sepanjang sejarah yang diketahui mempunyai standard penampilan wanita yang hampir sama dengan Twiggy. Jepun adalah salah satu contohnya. Ini tidak kurangnya disebabkan oleh spesifik diet Jepun. Mari kita ingat: mengikut ukuran, sehingga tahun 1970-an di Jepun (kami tidak mempertimbangkan ahli gusti sumo) hampir tidak ada kes berat badan berlebihan. Tetapi tidak ada bulimia sama ada, kes pertama didaftarkan pada tahun 1981. Kini, bagaimanapun, kira-kira 2% wanita tempatan berumur 13-20 tertakluk kepada penderitaan ini. Jelas sekali, sindrom Twiggy tidak boleh dipersalahkan: Wanita Jepun hari ini lebih rendah daripada wanita Eropah dari segi nisbah "ketinggian kepada berat", dan ramai daripada mereka adalah Twiggy pada puncak kemasyhurannya pada tahun 60-an.

Dalam kajian baru-baru ini, pakar dari Oxford (UK) telah mencadangkan bahawa sebelum ini, apabila mengkaji penyakit itu, punca dikelirukan dengan kesannya. Nampaknya bukan makanan berlebihan yang membawa kepada muntah yang disebabkan oleh pesakit, tetapi sebaliknya - kehilangan nutrien yang disebabkan oleh "pembersihan" badan yang meragukan dari makanan "berlebihan" membawa kepada serangan selera makan serigala, yang mana tubuh hanya cuba menormalkan keadaan. Dengan kata lain, perlembagaan sebenar seseorang sama sekali tidak berkaitan dengan keinginannya untuk "menurunkan" berat badan dengan kaedah yang melampau.

Lebih-lebih lagi, jika sebelum ini diterima bahawa penularan bulimia berkait secara langsung dengan pembangunan ekonomi negara, kini hal ini ternyata boleh dilupakan. Menurut statistik perubatan, selepas kemunculan televisyen di wilayah Fiji Nadroga-Navosa, peratusan wanita dengan bulimia dalam kumpulan umur berisiko meningkat daripada sifar pada tahun 1995 (sebelum televisyen) kepada 11.8% pada tahun 1998 (tiga tahun selepas penampilannya).

Kajian teliti statistik dari negara-negara dunia ketiga menyebabkan pakar membuat kesimpulan bahawa jika media negara itu berbahasa Inggeris, maka bulimia berlaku walaupun di tempat termiskin, seperti Kepulauan Fiji. Dan semakin tinggi pengasingan linguistik dan budaya penduduk negeri atau wilayah tertentu, semakin jarang fenomena sedemikian berlaku. Sebagai contoh, di Portugal, tiada kajian telah mendedahkan lebih daripada 0.3%, iaitu hampir empat puluh kali lebih rendah daripada angka Fiji. Dan ini walaupun fakta bahawa KDNK per kapita di Fiji adalah lima kali lebih rendah daripada di Portugal. Para saintis British telah mengiktiraf Cuba sebagai contoh terbaik pengasingan budaya dan linguistik di kalangan negara yang mempunyai statistik perubatan terbuka. Tiada satu pun kes bulimia saraf direkodkan di sana, walaupun menurut CIA, terdapat lebih ramai orang kaya di sana daripada di Fiji.

Seperti yang dijelaskan oleh penyelidik, sebenarnya, ucapan itu kemungkinan besar mengenai rujukan kepada ciri-ciri sampel budaya Anglo-Amerika moden secara keseluruhan. Dan Twiggy di sini hanyalah setitik air di mana Matahari dipantulkan.