Penerbitan baru
Ujian air kencing bukan invasif baharu membantu mengesan kanser pundi kencing lebih awal
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Salah satu tanda awal kanser pundi kencing boleh menjadi darah dalam air kencing (hematuria). Penyelidik telah membangunkan dan menganalisis keputusan ujian DNA berasaskan air kencing yang dipermudahkan untuk meningkatkan ketepatan pengesanan awal kanser pundi kencing pada pesakit hematuria. Mereka melaporkan dalam The Journal of Molecular Diagnostics, yang diterbitkan oleh Elsevier, bahawa ujian bukan invasif ini memberikan pengesanan kanser pundi kencing yang lebih tepat dan lebih awal, yang berpotensi mengurangkan keperluan untuk merujuk pesakit untuk cystoscopy yang lebih invasif.
Ketua penyiasat Songwan Ahn, PhD, dari Genomictree, Inc., Daejeon, Korea Selatan, dan Promis Diagnostics, Inc., Irvine, California, Amerika Syarikat, menerangkan, "Walaupun disyorkan untuk melakukan cystoscopy pada pesakit dengan hematuria mikroskopik dan terang-terangan, hasil diagnostik pengesanan kanser pundi kencing dalam kumpulan ini berkisar antara 2% hingga 20 lebih banyak. kepada sifat invasif cystoscopy dan pematuhan pesakit yang rendah, ramai pesakit hematuria, terutamanya hematuria mikroskopik, tidak dirujuk untuk pemeriksaan tepat pada masanya, mengakibatkan terlepas peluang untuk pengesanan awal kanser pundi kencing dan diagnosis seterusnya pada peringkat kemudian, mengakibatkan kedua-dua beban fizikal dan ekonomi.
Metilasi DNA yang menyimpang telah lama diiktiraf sebagai biomarker diagnostik yang menjanjikan dalam pelbagai jenis kanser, termasuk kanser pundi kencing. Oleh itu, untuk meningkatkan ketepatan pengesanan kanser pundi kencing oleh sitologi air kencing, Dr. Ahn dan rakan sekerja sebelum ini membangunkan alat diagnostik molekul baru untuk mengukur tahap metilasi proenkephalin (PENK) menggunakan PCR masa nyata dua langkah dalam DNA air kencing untuk mengesan kanser pundi kencing primer pada pesakit hematuria.
Mereka memudahkan dan mengoptimumkan keseluruhan proses dengan menyepadukan proses dua langkah sebelumnya ke dalam prosedur satu langkah yang melibatkan dua tindak balas pengayaan sasaran linear (LTE) dan PCR khusus metil kuantitatif (qMSP), dilakukan dalam PCR masa nyata dalam sistem satu tiub tertutup: Pengesanan Kanser Pundi Pundi Awal (BCD).
Para penyelidik menguji sensitiviti dan kekhususan EarlyTect BCD, satu biomarker. Hasilnya adalah setanding atau lebih baik daripada ujian multi-bimarker lain. Dalam set latihan retrospektif (105 pesakit), nilai cutoff optimum untuk membezakan kanser pundi kencing daripada keadaan lain telah ditentukan, menghasilkan sensitiviti 87.3% dan kekhususan 95.2%. Dalam set pengesahan prospektif 210 pesakit (122 Korea dan 88 Amerika), sensitiviti keseluruhan untuk mengesan semua peringkat kanser pundi kencing ialah 81.0%, dengan nilai ramalan negatif yang tinggi sebanyak 97.7% untuk membezakan pesakit hematuria daripada kanser pundi kencing.
EarlyTect BCD mencapai 100% kepekaan dalam mengesan karsinoma papillary noninvasive yang dibezakan dengan baik dan kanser pundi kencing peringkat lebih tinggi.
Dr. Ahn mengulas: "Terdapat keperluan rasional untuk mendiagnosis dengan tepat pesakit dengan kanser pundi kencing menggunakan kaedah diagnostik molekul bukan invasif, terutamanya mereka yang mempunyai karsinoma papillary bukan invasif gred tinggi dan peringkat lebih tinggi yang menunjukkan kecenderungan yang lebih tinggi untuk perkembangan penyakit. Sifat tidak invasif menggunakan sampel air kencing dan prosedur ujian yang dipermudahkan menawarkan kelebihan seperti pilihan diagnostik, masa yang lebih singkat, tepat dan analisis yang cekap. hasil dengan pencemaran silang yang diminimumkan.”
Keputusan kajian menunjukkan bahawa ujian itu boleh memberi kesan yang ketara ke atas amalan klinikal, terutamanya dalam diagnosis awal pesakit hematuria. Kurang daripada satu daripada lima pesakit dengan hematuria yang dirujuk untuk cystoscopy didiagnosis dengan kanser pundi kencing. Ujian DNA air kencing yang lebih tepat boleh bermakna bahawa banyak sistoskopi boleh dielakkan. Pesakit dengan ujian DNA air kencing yang positif boleh dirujuk secara aktif kepada pakar urologi untuk cystoscopy, meningkatkan kadar pengesanan kanser pundi kencing peringkat awal.
Dr. Ahn menyimpulkan, "Memandangkan keperluan mendesak untuk pengesanan awal kanser pundi kencing pada peringkat awal, EarlyTect BCD ialah penyelesaian yang menjanjikan dengan kerumitan minimum, kebolehpercayaan yang tinggi dan, yang paling penting, kemudahan penggunaan, menjadikannya mudah untuk dilaksanakan dalam amalan makmal klinikal. Pendekatan diagnostik baharu ini berpotensi untuk merevolusikan bidang diagnostik penyakit kanser pundi kencing dan mengurangkan kos kematian sistem penjagaan kesihatan ini."